常州市第三人民医院 213000
【摘 要】目的：分析综合护理技术治疗老年性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取我院2014 年1 月～2015 年1 月 收治的老年性膝关节骨性关节炎患者70 例为研究对象，随机分为2 组，给予对照组患者进行常规护理，给予观察组进行综合护 理，比较分析2 组护理效果与护理满意度。结果：观察组总有效率为97.14%，对照组为80.00%，差异有统计学意义；观察组护 理满意度100%，对照组为85.71%，差异有统计学意义。结论：对老年性膝关节骨性关节炎患者配以综合护理技术，能有效提高 护理满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。
【关键词】综合护理技术；老年性膝关节；骨性关节炎；临床疗效
【中图分类号】R124+.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-065-02
膝关节骨性关节炎也是膝关节退行性、增生性骨关节炎[1]， 膝关节骨性关节炎是一种因人体膝关节软骨退行性变而引发 的关节病变，它在中老年人中较为常见。膝关节骨性关节炎主 要是症状为关节积液、关节疼痛、肿胀、压痛、关节软骨损伤 等。根据当前临床对老年性膝关节骨性关节炎的治疗方式来 看，一般以药物和非药物相结合的治疗方式为主，由于手术治 疗属于有创治疗，因此，临床上不建议给患者采用。膝关节骨 性关节炎的主要治疗目的是为了消除患者疼痛感，恢复膝关节 功能，从而改善患者的生活质量。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选取的对象是2014 年1 月～2015 年1 月来我院诊治 的老年性膝关节骨性关节炎患者，共70 例，经检查，所有患 者均符合老年性膝关节骨性关节炎的临床诊断标准。将其随机 分为2 组，每组患者各35 例，其中观察组男19 例，女16 例； 病程1-5 年，平均病程（2.3±0.7）年；年龄57-78 岁，平均 年龄（58.3±5.2）岁；对照组男21 例，女14 例；年龄54-76 岁，平均年龄（55.3±4.7）岁，病程1-6 年，平均病程（2.4 ±0.8）年。比较2 组患者基本资料（性别、年龄、病程等）， 差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者关节腔注射高分子透明质酸钠、口服非甾 体药物[2]，采取常规护理措施，包括对患者进行定时巡视、口头 叮嘱、用药指导，并观察组则采用综合护理技术，具体方法为：
1.2.1 中药熏洗、热敷
用5kg 桂枝、3.5kg 生草乌、7.5kg 大黄、5kg 椿根、5kg 海桐皮、3.5kg 生川乌制成粉状，以70g 为单位分开包装，用 药时，将药粉倒入500-800mL 的沸水中，用其热气对患者膝 盖进行熏蒸，待药盆温度降低，再用毛巾浸透药水热敷患者关 节处。每次热敷15-20 分钟。
1.2.2 中医护理技术
首先用TDP 灯对患者膝盖照15-20 分钟，照至皮肤温热[3]， 然后在TDP 灯的照射下采用中医护理技术，即功能锻炼、中 医推拿按摩手法对患者关节进行按摩，主要按揉患者痛点，用 食指以及拇指在膝盖压痛点进行按揉，这种方法可以促进患者 交叉点炎症吸收。其次，对患者穴位进行点按，按患者的足三 里、阳陵泉、阴陵泉、梁丘[5]、血海等穴位为主，每个穴位按 摩一分钟，按至患者感觉酸胀为最佳。
1.3 评定标准
护理效果判定：按照我院相关标准，护理效果评为显效、 有效、无效。显效：患者老年性膝关节骨性关节炎完全好转， 为显效；有效：患者老年性膝关节骨性关节炎有所好转，为有 效；无效：临床症状无好转或发生恶化，为无效。
满意度调查：针对护理方法、护理质量、护理态度、护患 关系进行评定，每项20 分，总分100，60 分以下为不满意， 60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度＝（非常满 意人数＋满意人数）/总人数×100%。
1.4 统计学方法 统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0 处理数据，两 组数据的组间差距用X?检验。P＞0.05 表示对比结果差异不显 著，无统计学意义，P＜0.05 表示对比差异显著，有统计学意 义。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。
2.结果
2 组护理效果对比，观察组显效25 例，比对照组多4 例； 观察组有效9 例，比对照组多2 例；观察组无效仅1 例，比对 照组少6 例。2 组总有效率相比，观察组为97.14%，比对照 组约高17%。比较2 组护理效果统计数据，差异显著，有统 计学意义（X?=16.3947，P＜0.05）。详见表1。
2 组满意度情况对比，观察组非常满意25 例，比对照组 多3 例；观察组满意10 例，比对照组多2 例；观察组不满意 0 例，比对照组少5 例；2 组总满意度相比，观察组为100%， 比对照组高85.71%。比较2 组数据，差距显著（X?=17.2896， P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
膝关节骨性关节炎是导致老年人残疾的主要原因之一[4]， 它所带来的痛苦严重影响了患者的生活质量，为社会带来严重 的经济负担。据流行病学的调查显示，有一半以上的老年人都 承受着膝关节骨性关节炎的迫害[6]，导致老年人腿部处于残疾 状态。本文主要采用综合护理技术对老年性膝关节骨性关节炎 进行护理，主要运用中药熏洗、热敷的中药方法来缓解患者患 肢的疼痛感，用5kg 桂枝、3.5kg 生草乌、7.5kg 大黄、5kg 椿 根、5kg 海桐皮、3.5kg 生川乌制成粉状，以70g 为单位分开 包装，用药时，将药粉倒入500-800mL 的沸水中，用其热气 对患者膝盖进行熏蒸，待药盆温度降低，再用毛巾浸透药水热 敷患者关节处。每次热敷15-20 分钟。这有利于改善患者患肢 的血液循环功能。
本研究中，分别给予2 组患者常规护理、综合护理技术，对比结果发现，对照组总效率为80.00%，明显低于观察组 97.14%，差异有统计学意义（X?=16.3947，P＜0.05）；对照组 护理满意度为85.71%，明显低于观察组100%，差异有统计学 意义（X?=17.2896，P＜0.05）。 综上所述，对老年性膝关节骨性关节炎患者给予综合护理 技术，有利于提高治疗效果，促进患者恢复，提高护理满意度， 值得临床推广使用。
参考文献：
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论文作者:吴素芹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/10
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