青岛黄海学院 山东 青岛 266427
摘要：在社会发展过程中，人们对物质的追求正在向精神层次中转变，对于医疗保健方面的意识也不断增强，对医务人员专业要求也不断提升。与此同时，由于部分医务人员医德素养方面的缺失，使得医患关系的局势变得越来越紧张。所以如何建立和谐的医患关系，怎样树立良好的医务形象，已成为一个亟待解决的研究课题。本文从医德与医术的辩证关系着手，探讨了如今医学教育中医德教育面临的困境遇到的问题，并做出了促进加强医德与医术有效融合的相关措施。
关键词：医德；医术；医学教育
1 医德与医术的辩证关系
1.1 医德与医术的辩证统一是医学教育的终极价值体现。
第一，医术是医德形成的条件。所谓的医术，指的是医务工作者具备的医学技术，包括医学专业性、技术性以及科学性体现，良好的医术是保证完成医务工作的关键，医德从广义上来说需要建立在良好医术基础上；第二，医德能够为医术提供保障。医德是一名医务工作者必须具备的品质，是这一职业的灵魂所在。拥有良好的医德，能够对医疗行为的规范性、科学性起到巨大的促进作用；第三，医德与医术是相辅相成的两个概念，在医疗卫生事业发展过程中，通过超群的医术升华医生的医德，而通过医德展示医生的医术，两者是从事医疗工作不可缺少的因素[1]。
1.2 医德与医术相统一是医学职业专业化的本质要求。
医学教育是医学职业的起点和基础，医学教育是一种专业教育领域，主要是培养受教育者专业水平，促进医学专业发展向专业化方向前进。医生职业专业化程度价高，要求医生具有渊博的专业知识，同时具有高超的医学操作能力，当然，高尚的医德也是医生不可缺少的素养。唐代名医孙思邈在《备急千金要方》中提出了“大医精诚”的思想，认为一个好的医师，必须具备两个基本的素质：对医术的“精”和对病人的“诚”，只有具备“精”和“诚”两个基本的素质，才能成为“大医”，才能成为“仁者”，也就是说，为医者应该是医术精湛、医德高尚的。可见，医德与医术相伴而生，共同发展。
2 目前医学院校医德教育存在的问题原因
2.1 缺乏明确的教育思路。
医学院是培养医务工作者重要场所，每年都给社会输送大量的医疗人员，医学院必须能够承担起培养医务工作者良好医德的重担，帮助医学院学生树立健康的人生观与价值观。但是从目前医学院医德教育情况来说，往往侧重于培养学生的专业技能，在考核过程中也往往将理论知识与操作技能作为固定的考核指标，对医德没有设置有效的培养目标。导致医学院学生在毕业后，由于社会复杂的环境以及物质刺激，很难把握自己，对自身医德的养成不够重视[2]。另外，一些医院对经济效益过于重视，对医务工作者医德教育严重缺乏，导致医德在医疗领域中被搁浅。
2.2 缺少合理的医德教育途径。
随着医德教育在医学院校中的展开，通过有效的教育途径，能够让医学院学生对医德重要性有更加深入的了解。但是目前医学院医德教育过程中，往往将医德教育作为独立的科目进行，没有将其融入到具体的专业中，导致医德意识在学生专业意识中的渗透力不足。
2.3 医学院医德教育教师整体素质有待提升。
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很多医学院在办学过程中，教师力量相对雄厚，但缺乏专业的医德教育教师。另外，学校在医德教育师资建设中投入较少，很多学校医德教育专业中没有设置专门的教师，由其他教师兼任，导致医德教育成为医学院教育的薄弱环节。同时，在由于医学院没有形成良好的医德教育学术氛围，对医学院整体医德教育造成一定的影响。
3 加强和改进医学院校医德教育的对策
3.1 树立医德与医术融合统一的医学教育理念。
医学教育的特殊性，迫切需要将医术与医德有机的结合起来。医学院是医学教育重要的机构，可以说是起点，在学生专业素养培养过程中，将德育教育与医学专业教育有机的融合起来，将德育教育贯穿于专业教育的全过程，甚至在每一个课堂、每一个案例教学中，都需要落实医德教育。在培养学生医术的同时，让学生懂得生命的可贵，学会尊重患者，为形成良好医德奠定基础。
3.2 寓医德教育于医术教育之中。
在具体的教学过程中，应该将医术专业教学与医德教育融合起来，树立两者相互融合的教育理念。在医学专业教育中加入人文素养、伦理道德教育等内容，同时在医德教育中应该增强学生对专业知识的理解[3]。尤其是在医学院学生实习过程中，更需要通过有效的实践，让学生明白生命的可贵，在科学化的操作中形成对生命的敬畏，培养学生的医德水平。
3.3 实施改革牵引医德教育的评价制度。
医学教育评价制度是一种价值判断和管理手段，合理、完整的考核评价制度的建立能够为医学生医德培养提供明确的目标，因此，要建立医德教育评价指标体系，并围绕这一指标体系对医学生在医学基础理论学习、模拟病人训练、临床见习、实习等学习过程中的多个阶段的医德医风、人文素质的表现进行考核、检验、测评，定性兼定量地评价医德教育的效果和医学生医德教育的内化程度。
3.4 建立健全医德教育的组织体系。
医德教育核心体现在医学人文素养以及伦理道德教育两个方面。当然，在具体教育实施过程中，应该将这两项核心教育作为一项系统性的工程，应该保证医学院的学生能够将人文关怀、医学伦理道德等深入内心，同时在临床中表现出来，同时还应该帮助学生树立健康积极的道德观念，让其形成一种良好的医学习惯，以便于在毕业后能够将这种核心素养保持下来。在医学院需要设置德育教研室、医学伦理教研室等，形成良好的道德教育氛围，切实将医德教育与专业教育放到同等重要的位置中。
4 结束语
本文简单介绍了医德与医术的辩证关系，以及指出了目前医学教育中存在的一些问题，指出了有关医德培养方面的不足，并在最后为解决相关问题提出了树立医德与医术融合统一的医学教育理念、寓医德教育于医术教育之中、实施改革牵引医德教育的评价制度及建立健全医德教育的组织体系等相关改善措施，旨在能够对我国医学教育及相关人才的培养起到帮助作用，促使我国医学的发展能有一个更为美好的明天。
参考文献：
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[2]蔡定彬.医德与医术的辩证思考[J].中国医学伦理学,2011,24(3):385-386.
[3]薛蕾. 医学院校学生职业道德教育研究[D].内蒙古师范大学,2014.
[4]袁羽西. 临床医学专业学位硕士生医德教育研究[D].重庆医科大学,2015.
[5]吴新菊. 中医大学生医德教育研究[D].福建师范大学,2013.
[6]宫福清. 医学生医学人文精神培育研究[D].大连理工大学,2012.
论文作者:王红梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/19
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