黄平
四川省凉山州木里藏族自治县疾病预防控制中心 615800
【摘 要】目的：评价疾控机构中碘盐检测的质量，着重于寻找改善碘盐检测水平的各种方法。方法：随机选择本县的6 个乡镇，参照上一级的疾控机构中碘盐监测的结果，制定出评价方案，客观评价本县2014 年疾控机构中碘盐检测的质量，参照随机法方案对样品进行采集，再以仲裁法给予样品检测，观察其检测的质量。结果：结果发现，较之州级检测结果，本县疾控机构中碘盐监测的整体符合率平均值是60.0%。结论：基于疾控机构中碘盐检测活动而言，参照上级检测结果表现出合理性特征，而创建集信度高、效度高等优势为一体的质评方案则是接下来的工作重心。
【关键词】疾控机构；碘盐检测；质量；评估
【中图分类号】R274+.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-313-01
为了评价疾控机构中碘盐检测的质量，笔者随机选择本县的6 个乡镇，以上级的疾控机构中碘盐监测的结果为参考指标，通过制定出评价方案，并客观评价2014 年本县疾控中心碘盐检测的质量，再参照随机法方案对样品进行采集，以仲裁法给予样品检测，观察其检测的质量，旨在寻找改善碘盐检测水平的各种方法，介绍如下。
1.资料来源以及方法
1.1 资料来源
随机选择本县的6 个乡镇，每一个县镇中均采集120 份碘盐平行样，即一式两份，一份将其送至上级凉山州疾控中心、一份送本县疾控中心予以检测。
1.2 方法
（1）参照上一级的疾控机构中碘盐监测的结果，制定出评价方案，再以仲裁法给予样品检测，观察其检测的质量。
（2）于疾控机构中选出经验丰富的专业人员负责盐样采集工作，为了控制实验室之间相互串通结果等情况的出现，送至上级机构检测的样品必须予以盲样处理。
（3）结合采样记录，由州级的疾控机构专业人员对县城疾控机构中碘盐检测的程序与结果进行监测，同时予以专业匹配，确保结果不会有人为改动等现象的出现。
（4）参与本次碘盐检测活动的全部工作人员，都是每年参与碘盐检测经念丰富的合格检测人员，在其参与此次检测之前都再予以严格的专业培训，并进行统一考核，考核合格者方可参加此次碘盐检测工作。此外，以双核录入为主要方案对采集数据进行录入。
1.3 观察指标
如果检测结果不足每千克21 毫克时，其不确定度的实际范围是每千克2.0 毫克；如果检测结果在每千克21 毫克以上、每千克39 毫克以上，其不确定度的实际范围是每千克3.0 毫克、每千克4.0 毫克。符合标准选择真值参考指标+/-1 不确定度，所以如果检测结果小于或者是等于真值参考指标+/-1 不确定度表明符合；如果检测结果大于真值参考指标+/-1 不确定度表明不符合。
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1.3 资料统计
通过SPSS 19.0 统计学软件分析以及处理本组研究数据，计量资料采用“ x ±s”表示，计数资料用例数（n）表示，P＜0.05 为差异有统计学的意义。
2.结果
本县6 个乡镇内共采集到858 份盐样，所有盐样均已接受同步检测。检测发现，6 个乡镇内，仅有2 个乡镇的结果和州级结果之间存在较高吻合性，而较之州级检测结果，县城内检测结果普遍偏大，共有25 个极端值存在，但是州级结果中只存在着12 个极端值，表明县级结果在变异度方面明显偏大。同时，县城疾控机构碘盐监测的整体符合率在25%至88%之间，其平均值是60.0%。在各个组段中，其符合率之间也表现出差异，有27.0%不足每千克21 毫克，有70.0%在每千克21 毫克以上，有18.0%在每千克39 毫克以上。
3.讨论
碘盐缺乏会对人们身体健康带来严重性影响，碘缺乏病也已经发展成为地方病。为了防止出现碘缺乏病，国家规定生产与加工加碘食盐，并推行全民补碘活动。基于食盐中的碘含量测量工作而言，通常由疾控机构负责进行监测，并以市（州）级检测结果视作参考指标，各县级内部疾控机构通过建立起碘盐检测的质量评估指标，确保各项检测工作都做到有据可循[1]。
基于州级、县城疾控机构中碘盐检测来说，从二者结果中发现县城疾控机构所检测到的结果显著偏大，二者之间的差值可达7.78%。究其原因，与本县碘盐内碘酸钾缺乏稳定性、州级检测时间相对偏晚、以仲裁法为主要检测方案等因素有直接关系[2]。不但如此，县城内疾控机构中碘盐检测还存在着变异度偏大、结果分散以及极端值较多等情况，所以其稳定性不足州级[3]。而6 个乡镇内仅有2 个乡镇的结果和州级结果之间存在较高吻合性，其余4 个乡镇的结果都存在失真现象，出现这一问题的主要诱因在于不同实验室之间的系统存在较大误差，所以为了控制误差，除了需要规范样品采集程序、检验操作程序以及试剂选择程序以外，操作人员还要不断规范自身技术，通过优化实验室整体条件，有助于提升检测的精准性。
本次检测的符合标准选择真值参考指标+/-1 不确定度，较之确定度为参考标准，如果将相对误差视作参考标准，其合格结果会明显偏低[4]。本次检测活动中，县城共有25 个极端值存在，而州级结果中却只存在着12 个极端值，表明县级结果在变异度方面明显偏大。不但如此，县城疾控机构中碘盐监测的整体符合率平均值是60.0%。在各个组段中，其符合率之间也表现出差异，有27.0%不足每千克21 毫克，有70.0%在每千克21 毫克以上，有18.0%在每千克39 毫克以上。研究表明，基于疾控机构中碘盐检测活动而言，参照上级检测结果表现出合理性特征，而创建集信度高、效度高等优势为一体的质评方案则是接下来的工作重心，力争能够找到县城疾控机构中碘盐检测的优化方案，从而提升其检测质量。
参考文献：
[1]袁帆，黄鲜.2012-2014 年兰州市安宁区居民食用碘盐检测结果分析[J].甘肃医药，2015，34（03）：187-189.
[2]黄继红，吴声荣，杨永亮，黄炳球，黄亚铭.2007 年-2012 年广西隆林各族自治县居民食用碘盐检测结果分析[J].基层医学论坛，2013，17（34）：4520-4522.
[3]罗雅婕，黄秋，邵继红，谢蒙蒙，王建，刘体亚，刘林.碘盐新标准实施后江苏省苏北地区8～10 岁儿童碘营养状况研究[J].中华地方病学杂志，2015，34（02）：127-129.
[4]吕胜敏，赵英录，李燕霞，王玉春，刘华，李阳.停供碘盐防止高碘地区人群碘过量的效果评价[J].中华地方病学杂志，2015，34（01）：49-52.
论文作者:黄平
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/17
标签：碘盐论文; 疾控论文; 机构论文; 县城论文; 每千克论文; 质量论文; 乡镇论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;