摘要：目的：分析在老年抑郁症患者治疗中应用度洛西汀或舍曲林的临床疗效及安全性。方法：抽取院内自2018年2月～2019年2月止诊治的80例老年抑郁症患者并以数字法随机分组。对照组以舍曲林口服治疗，观察组改为应用度洛西汀口服治疗。结果：观察组的治疗总有效率为97.50%，对照组为85.00%（P＜0.05）；两组治疗前HAMD抑郁量表评分均较高，治疗后观察组的HAMD抑郁量表评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组的治药物不良反应率为10.00%，对照组为12.50%（P＜0.05）。结论：老年抑郁症患者治疗中应用度洛西汀的治疗价值好于舍曲林，有利于改善老年患者的抑郁症状且药物安全性良好。
关键词：抑郁症；老年人；洛西汀；舍曲林；价值
抑郁症为临床中常见的一类精神障碍性疾病，且好发于老年人群，此类患者具有显著心境低落特征，同时病情持续时间长部分患者可能产生悲观厌世甚至自杀行为。现阶段的研究认为老年抑郁症疾病的产生与老年人机体神经环路缺陷有关，目前对于老年抑郁症患者主要采取药物方案治疗[1]。本文旨在分析舍曲林与度洛西汀应用于老年抑郁症患者中的临床价值。
1资料及方法
1.1常规资料
抽取院内自2018年2月起，到2019年2月止诊治的80例老年抑郁症患者，以数字法随机分组。观察组：40例，男女性别比为19/21，年龄区间处于62～76岁，均值（69.5±1.2）岁，病程4个月～6年，病程均值（2.3±0.4）年。对照组：40例，男女性别比为22/18，年龄区间处于61～78岁，均值（68.6±1.5）岁，病程3个月～6年，病程均值（2.5±0.2）年。两组线性资料比较，P均＞0.05。
患者入组标准：（1）符合抑郁症发作的临床诊断标准；（2）年龄60～80岁；（3）对本次研究知晓其签署知情同意书.患者排除标准：（1）：2周内进行相关系统治疗；（2）合并心血管疾病者。
1.2方法
对照组以舍曲林口服治疗，初始服用剂量50mg/次*d，治疗期间，结合患者病情适当增加服用剂量，最大剂量需＜100mg/次*d，并于早餐后半小时服用；观察组改为应用度洛西汀口服治疗，度洛西汀胶囊，30mg/次*d，连续口服1周后结合患者病情适当增加至60mg/次*d，并于早餐后半小时口服。两组连续口服治疗3个月。
1.3评估指标
（1）以汉密尔顿HAMD抑郁量表对患者治疗前后的心理抑郁程度予以测评，HAMD量表中包含17个条目，分值与抑郁程度成正比。（2）根据患者临床症状及HAMD量表减分率对治疗效果进行评价，显效：患者的HAMD量表减分率≥80%，心境低落等症状显著改善或消失；有效：患者的HAMD量表减分率达到60～79%，心境低落等症状缓解；无效：患者的HAMD量表减分率＜60%，心境低落等症状未明显改善。（3）观察患者服药期间发生的药物不良反应情况，包括胃肠道反应、恶心、头痛等。
1.4统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（x±s）描述，行t检验和χ2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
观察组的治疗总有效率为97.50%，对照组为85.00%（P＜0.05）。
表1 两组临床疗效对比[n（%）]
3讨论
抑郁症为常见的精神障碍性病症，特别是60岁以上的老年人发病率较高，其症状表现为认知障碍与神经环路缺陷有关，并且老年患者患病期间身体机能产生显著退化情况，再加上老年人合并基础性疾病容易诱发相关并发症，进一步增加了治疗难度。服药过程中老年人可能产生相关药物不良反应，进一步对预后产生不利影响，因此对于老年抑郁症患者治疗中需要探寻有效且安全的药物治疗方案。度洛西汀及舍曲林均是对于抑郁症患者进行治疗的常用药物，其中舍曲林属于高选择性5-羟色胺抑制剂，同时也属于神经元抑制剂，该药物能够降低患者脑内去甲肾上腺素受体水平，可发挥较优的抗抑郁效果。药物度洛西汀为选择性去甲肾上腺素以及5-羟色胺抑制剂，能够对焦虑及抑郁等负性情绪产生良好的抑制作用且口服药物起效迅速，可快速缓解患者精神及躯体症状[2]-[4]。从此次的研究结果来看，观察组应用度洛西汀治疗的总体有效率优于对照组，特别是治疗后抑郁量表评分的改善效果好于对照组，两组治疗过程中的药物不良反应率较低，且两组对比无显著差异。这也进一步证实，老年抑郁症患者治疗中度洛西汀的应用价值相对较高。
综上所述，老年抑郁症患者治疗中应用度洛西汀的治疗价值好于舍曲林，有利于改善老年患者的抑郁症状且药物安全性良好。
参考文献：
[1]张胜军.度洛西汀和米氮平治疗老年抑郁症的临床应用效果对比[J].中外医学研究，2019，17（8）：130-132.
[2]彭霞，张兰.老年抑郁症与抗精神病药研究进展[J].中国医学创新，2019，16（2）：168-172.
[3]赵兵，储文革，赵来田，等.老年抑郁症研究进展[J].临床心身疾病杂志，2018，24（4）：142-145.
[4]方玲娟.老年抑郁症患者临床特征及治疗状况分析[J].中华老年医学杂志，2018，37（10）：1143-1145.
论文作者:邱丽雪
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/8
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