1福建泉州市丰泽区疾病预防控制中心
2福建泉州实验小学医务室
[摘要]目的：了解流动工人的职业健康监护现状，总结其影响因素。方法：在50家企业开展问卷调查，开展职业健康监护现状调查，建立回归分析模型统计影响因素。结果：流动工人的职业危害接触率明显高于非流动工人，组间比较存在显著统计学差异（p<0.05）；580名被调查者中只有11.9%的流动工人接受过职业健康检查；流动工人职业健康监护的影响因素包括户籍、劳务承包、劳动合同和医疗保险。结论：流动工人的职业健康监护现状不容乐观，需要尽快消除相关因素的影响以提高流动工人的职业健康监护水平。
关键词：流动工人；职业健康；监护现状；影响因素
改革开放以来，随着城市化进程的加快及产业结构的调整，部分地区和产业的劳动力需求猛增，促使了大量劳动人口的转移，使劳动力资源得到重新分配，我国的流动工人数量也迅速增加[1-2]。分布在各行各业的流动工人成为推动社会经济发展的重要力量，但是其职业危害问题也日益突出，成为当前阶段公共卫生领域亟待解决的重要问题[3]。为进一步了解本地区流动工人职业健康监护现状，分析影响职业健康监护的相关因素，本次研究对本地区的流动人口开展了实地调研，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年1月-2015年2月开展的针对流动工人的实地调研资料，本次调研涉及50家企业的580名流动工人（共向50家企业的592名流动工人发放了调查问卷，回收有效问卷580份，将580名流动工人纳入调查对象）。
1.2调查内容和方法 调查580名流动工人的一般健康情况、职业危害接触情况、职业健康监护情况等，采用国家卫生部门及职业健康检查机构制定的调查表开展调查，组织调查人员经过统一培训后进入企业对流动工人逐一调查，指导其如实填写调查问卷。
1.3统计学方法 采用SPSS（统计产品与服务解决方案软件）18.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 50家企业职工职业危害接触率统计结果 在调查的50家企业中，共有职工（包括流动工人）14110人，其中，接触职业危害的有5037人，占全部职工的35.7%；50家企业中共有非流动工人11072人，其中，接触职业危害的有3213人，占29.0%；50家企业中共有3033名流动工人，其中，接触职业危害的有1824人，占全部流动工人的60.1%，流动工人的职业危害接触率明显高于非流动工人，组间比较存在显著统计学差异（p<0.05）。
2.2 580名流动工人职业健康监护情况统计结果 问卷调查显示，在580名应当接受职业健康检查的流动工人中，仅有69人接受了健康检查，占11.9%，其中，岗前接受检查的有37人，占53.6%，岗中接受检查的有25人，占36.2%，离岗时接受检查的有7人，占10.1%。具体结果见表1.
3讨论
据不完全统计，全国共有1500万家企业存在有毒有害因素，受职业病影响的人群数量已超过2亿人口，其中，大部分为流动工人。随着职业病研究的不断深入，人们逐渐认识到职业健康监护已成为保护流动工人健康的关键[4]。因此，开展针对流动工人的职业健康监护现状调查，总结影响监护状况的影响有助于提出针对性措施提高流动工人的职业健康监护水平。
本次研究在本地50家大中小企业中开展问卷调查，调查显示在现有职工中，非流动工人的职业危害接触率为29.0%，流动工人的职业危害接触率为60.1%，流动工人的职业危害接触率明显高于非流动工人（p<0.05）；在接受调查的580名流动工人中，仅有11.9%接受过职业健康检查，岗前、岗中、离岗的检查率分别为53.6%、36.2%、10.1%；回归分析显示，影响流动工人职业健康监护的相关因素包括户籍、劳务承包、劳动合同和医疗保险四项。上述研究表明当前阶段流动工人的健康监护水平较低，而且受诸多因素的影响，综上所述，为尽快改善流动工人职业健康监护现状，应当从以下方面考虑：（1）加强执法力度，提高企业的守法意识，使其严格贯彻落实《劳动合同法》，依法保障流动工人的合法权益；（2）完善流动工人的社保制度，建立职业病防治基金，为顺利开展职业健康监护提供充足的经费支持；（3）加强流动工人的健康教育，提升其自我保护意识。
参考文献：
[1] 梅良英,刘家发,周安寿,等.某省1830名流动工人职业健康监护现状及影响因素分析[J].中华劳动卫生职业病杂志,2010,28(8):579-580.
[2] 庄武刚.深圳市龙岗街道流动工人的职业健康监护现况[J].职业与健康,2012,28(6):670-671.
[3] 冯鸿义,郎燕梅.江阴市150家企业流动工人职业健康监护分析[J].中国冶金工业医学杂志,2012,29(3):318-319.
[4] 白璐,闫革彬,线旭东,等.北京地区某行业流动工人职业卫生知识态度行为调查分析[J].职业与健康,2011,27(23):2691-2693.
论文作者:王志勇,王铁琦,杜启良
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
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