医疗事故鉴定工作信息化建设路径探讨
陈善奇
（自贡市卫生和计划生育信息中心，四川 自贡 643000）
【摘要】 本文对我国目前医疗事故鉴定工作信息化建设中存在的一些问题进行了分析，并对建立全国统一鉴定信息管理系统的必要性进行了讨论，对如何加强医疗事故鉴定信息化建设提出了几点对策和建议，希望能够为我国的医疗事故鉴定工作的发展提供一些参考。
【关键词】 医疗事故；鉴定；信息化建设
近年来我国的医患关系较为紧张，医患矛盾频发，这给医疗事故鉴定工作也提出了更高的要求。在现代信息技术迅速发展的背景下，加强医疗事故鉴定工作信息化建设是提高鉴定工作效率和鉴定质量的必经之路。然而在实际的信息化建设过程中，还存在着一些问题对医疗事故鉴定信息化建设效果造成了一定的影响。
1 鉴定工作信息化建设中存在的主要问题
1.1 信息化标准不统一
自2002年《医疗事故处理条例》颁布实施之后，我国在医疗事故鉴定的信息化建设方面进行了不断的探索并获得了巨大进步。但在实际的信息化建设工作中，由于缺乏统一的信息化标准，各省在医疗事故鉴定信息系统存在着较大的差异，信息化水平不均衡，在信息的交流共享上存在着一定的困难。由于不同地区的所使用的信息系统各不相同，也就导致了该系统的应用范围较小，对于其中存在的一些问题不容易发现，从而也就无法对系统进行有效的改进和升级。
1.2 信息开发设计不够合理
由于医疗事故鉴定工作有着较强的专业性，在实际的工作中有着较多的操作环节，因此对于相应的信息系统也就提出了更高的要求。然而由于信息系统的开发人员对于医疗事故鉴定工作不够了解，导致信息系统在实际的使用过程中存在着诸多的不便，例如，部分功能缺失、系统页面繁杂，操作不够灵活。
1.3 信息使用有待进一步拓展
目前的医疗事故鉴定信息系统大多数对专业功能方面较为重视，但在信息交流、上报以及案例分析、档案管理等方面的功能则相对较弱，不能满足现代医疗事故鉴定工作的发展需要。
2 建立全国统一鉴定信息管理系统的必要性
随着我国医疗事故鉴定工作的发挥发展，以往单打独斗的鉴定工作模式逐渐暴露出许多的弊端，不利于鉴定工作质量的提高。未来我国医疗事故鉴定工作的发展必定会加强全国各地相关部门、医学会之间的联系，形成一个完整的，覆盖全国的鉴定体系。通过这一体系的建立以及统一的医疗事故鉴定信息系统的应用，各地的鉴定人员可以通过该系统进行更好的沟通交流和成果共享，对于国家的相关政策、法律法规、制度规范等也可以及时的进行了解，并从其他地区的案例中吸取教训或提出建议。医疗事故鉴定人员通过操作更加灵活、便捷的信息系统，能够使其从而过去繁琐事务性工作中解脱出来，大大提高鉴定工作的效率。
3 医疗事故鉴定工作信息化建设有效路径
3.1 做好前期调研和计划工作
在进行医疗事故鉴定信息化建设之前，必须要做好相应的准备工作。首选要对各地的业务需求、人员能力、硬件条件等进行调查了解，随后通过进行专家论证、技术座谈以及现场调查等多种方式，结合以往信息化建设的经验教训，对鉴定工作信息系统所需要的各种功能、配置等进行详细的计划和设计，保证所开发的信息系统具有良好的稳定性和兼容性，能够有效的满足各地医疗事故鉴定工作的需要以及相关信息的交流共享。
为了使鉴定信息系统更好、更广泛的投入使用，在系统开发完成之前就要开始相应的推广工作。相关政策的颁布能够有效的促进信息系统的推广，但在政策的具体实施上要注意不要将其作为一种强制性的措施，而是要通过加强对相关鉴定人员和管理人员的培训和宣传，使其全面充分的了解系统功能与操作方式，从而使该系统的推广能够获得更好的效果。此外，在系统投入运行后，要对系统的运行情况进行密切的关注，对于其运行过程中暴露出来的一些问题或缺陷要及时进行的解决。
3.2 加强系统开发人员与鉴定技术人员的合作交流
在鉴定信息系统的开发阶段，由于系统开发人员与鉴定技术人员各有所长，因此必须要通过加强两者之间的交流来保证系统开发的顺利、有效进行。例如，通过定期组织开发人员和鉴定人员召开技术例会，对系统开发中存在的问题进行讨论，并对下一步的开发计划进行规划；在系统开发至一定程度后须邀请鉴定人员进行测试应用，发现问题、提出意见，从而在开发人员与鉴定人员的共同努力下对系统进行改进和优化。
3.3 加强对鉴定信息系统的推广应用
图5(a)是不同pH下苯酚的降解曲线。由该图可知，在中性条件下，苯酚的降解速率和去除率最高，而在酸性条件下两者均有所降低，但是并不明显，这种现象可能是催化剂中的Fe3O4纳米颗粒在酸性条件下被部分酸蚀造成的。令人关注的是，当pH大于等于8.5时，苯酚的去除率明显降低。其原因可能是：H2O2在碱性条件下容易分解：2H2O2→2H2O + O2↑，影响了芬顿反应的发生和强氧化性羟基自由基的生成。此外，在较低pH下，催化剂中的Fe3O4可与苯酚形成内层配合物，更有利于苯酚的降解。而在较高pH下，苯酚会因为去质子化而带有负电荷，不易与Fe3O4形成内层配合物，不利于催化反应的进行[6]。
4 结 语
综上所述，针对当前我国在医疗事故鉴定工作信息化建设中存在的一些问题，相关部门要积极采取措施，建立起全国统一的鉴定新系统，并不断的对系统的功能、操作进行完善，加强其在数据挖掘、信息共享方面的能力，从而为我国医疗事故鉴定工作质量的提高提供有力的保障。
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参考文献
[1] 俞敏洁.我国医疗事故技术鉴定存在的问题及对策[J].医学与社会,2012,25(1):76-78.
[2] 李旭光,王 晨.科学公正做好医疗事故鉴定工作 提升鉴定公信力[J].中国药物与临床,2014,14(1):134-135.
【中图分类号】 R197
【文献标识码】 A
【文章编号】 ISSN.2095-8242.2019.53.196.02
本文编辑：吴 卫
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