史春贤
（宁南县人民医院；四川宁南615400）
【摘要】目的：探讨重症肺炎高热惊厥小儿护理中个性化护理的应用价值。方法：将76例重症肺炎高热惊厥患儿作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各38例。常规护理实施于对照组，个性化护理实施于观察组。对两种护理方式的价值进行对比分析。结果：观察组在惊厥消失时间、退热时间、住院时间以及满意度指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P＜0.05）。结论：个性化护理代替常规护理实施于重症肺炎高热惊厥患儿护理环节中，促进其高热惊厥指标恢复和护理满意度的提升，临床应用价值显著。
【关键词】重症肺炎；个性化护理；高热惊厥
重症肺炎作为儿科常见疾病之一，多发生于3岁以下的儿童群体中，该病具有起病急、发病快、危险性高的特点，患儿一旦患病，极易出现高热症状，若不及时处理，多会引发惊厥，严重者甚至会危及生命[1]。针对该病治疗所采用的主要手段即为药物干预。据权威调查数据结果显示，将个性化护理作为辅助性手段于重症肺炎高热惊厥患儿中应用，可有效促进其高热惊厥指标恢复和护理满意度的提升[2]。鉴于此，本文特就重症肺炎高热惊厥小儿护理中个性化护理的应用价值，展开探析。
1资料与方法
1.1一般资料
择选2016年2月-2017年2月，我院收治的重症肺炎高热惊厥患儿76例作为观察对象，随机分为对照组和观察组。对照组中男女比例为1:1，各19例，最大、最小年龄分别为3岁、1.5岁，平均年龄（2.24±0.14）岁；观察组中男、女患者分别为20例、18例，最大、最小年龄分别为3岁、2岁，平均年龄（2.29±0.11）岁。借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示，组间数据比对差异性不明显（P＞0.05），符合实验分组的比较标准。
1.2方法
1.2.1治疗方法
所有患儿均给予常规急救治疗措施，选择患儿侧卧体位，清除口腔内部分泌物，保持呼吸道畅通，使用无菌纱布将压舌板包裹，置于患儿上下齿间，防止患儿咬伤舌头，并将对乙酰氨基酚栓采用直肠直接给药的方式对患者进行使用。具体用药剂量为1粒/次，患者在用药治疗后，若高热不退，则可以在间隔4-6小时之后，进行二次给药，但是，24小时之内，应该确保该药物的使用剂量严格控制在4粒以下。除了上述手段外，还可以使用含量为10%的50mg/kg水合氯醛，采用胃管给药或是保留灌肠的方式进行。如果上述手段仍为将患儿的抽搐制止住，则可以使用含量为20%的甘露醇，对患儿进行静脉快速滴注，谨防脑水肿的发生，同时，也可以辅之必要的药物，来纠正酸中毒现象的发生。
1.2.2护理方法
常规护理实施于对照组，具体涵盖以下几方面：基础护理、用药指导、常规生命体征监测等。个性化护理实施于观察组，具体涵盖以下几方面：（1）环境护理：由于患儿年龄尚小，对于气温变化较为敏感，所以护理人员应该注意最好患儿的保暖工作，除此之外，保持环境安静,减少声音等不必要的刺激，防止外界因素诱发患者惊厥发作；（2）呼吸道护理：患儿常易出现呼吸道感染症状，因此，加强患儿呼吸道的护理尤为重要，护理人员应该在患儿休息室对其进行体位变换，并轻敲背部，促进其排痰；（3）安全护理；加床栏或适当约束四肢,保证患儿的安全,防止坠床及碰伤；（4）护理人员应叮嘱患儿家长，给予患儿多饮水,补充流失的水份，让其多进食流质、易消化的食物，例如粥、鸡蛋羹等；（5）心理护理：患儿在接受治疗的环节中，为了促进患儿治疗依从性的增加，护理人员应该与患儿及其家长增加沟通频率，并以不同年龄阶段患儿所具备的心理特征为依据，选择其喜欢的游戏，促进彼此间信任感的增加。
1.3观察指标
对两组惊厥消失时间、退热时间、住院时间以及满意度指标展开评估。
1.4评价标准
满意度评分依据：非常满意：评分介于81-100分之间；满意：评分介于61-80分之间；不满意：评分介于0-60分之间。满意度=100%-不满意例数/n*100%。
1.5统计学处理
借助SPSS21.0完成纳入实验研究数据的比对，计数资料采用的表述方式为“%”，检验方式为“X2”；计量资料采用的表述方式为“ ”，检验方式为“T”；设定P＜0.05，为统计学差异成立的必要条件。
2结果
2.1惊厥消失时间、退热时间、住院时间
观察组在惊厥消失时间、退热时间、住院时间指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P＜0.05），详细数据资料如表1记载所示。
表1 两组惊厥消失时间、退热时间、住院时间比对
3讨论
由于小儿的脑解剖生理结构相比较成年人而言，发育尚不成熟，因此，神经系统功能处于发育的不稳定阶段时，惊厥发生阈值很低，与此同时，一旦受到高热的刺激，将会使得患儿的大脑异常兴奋最是导致神经细胞发生异常，诱发惊厥的出现[3]。惊厥极有可能造成患儿的脑部供氧不足，导致缺血性损伤的出现，严重者甚至会影响患儿的智力发育，出现癫痫、智力低下等一系列的后遗症，为患儿及其家庭产生极为不利的影响。因此，一旦发现患儿出现上呼吸道感染所致的高热和惊厥，就必须要在最短的时间内，给予科学有效的措施进行干预，以便于提高临床治疗效果，改善预后[4]。
个性化护理作为近年来新出现的一种护理方式，其护理旨在以患者的个体状况差异为依据，对患者的病情予以具体化、有针对性的护理措施。以此来降低其不良心理的出现和护理满意度的提升，进而达到促进治疗效果提高的目的。他可以从每一个细节着手，予以患者具体化的护理干预，对于患者病情的康复具有重要的意义和作用。
本文中的试验研究结果充分阐明，观察组在惊厥消失时间、退热时间、住院时间以及满意度指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P＜0.05）。综上所述，个性化护理代替常规护理实施于重症肺炎高热惊厥患儿护理环节中，促进其高热惊厥指标恢复和护理满意度的提升，意义非凡，因此，临床应用价值显著。
【参考文献】
[1]陆蕊君.个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥患儿中的应用[J].医疗装备,2017,30(13):164-165.
[2]朱元芳,闵丽,舒小玲.重症肺炎高热惊厥小儿110例的个性化护理效果分析[J].中国临床研究,2017,30(03):429-431.
[3]尚雯悦.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用[J].中外女性健康研究,2016(21):142+152.
[4]童萍.个性化护理应用于小儿重症肺炎高热惊厥中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(31):6233+6235.
论文作者:史春贤
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
标签：患儿论文; 高热论文; 肺炎论文; 时间论文; 重症论文; 满意度论文; 小儿论文; 《医师在线》2018年第14期论文;