湖南省益阳市第一中医医院 413000
【摘 要】目的：研究麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗小儿肺炎的效果。方法：将我院2015年10月至2016年3月期间诊治的66名肺炎患儿作为观察对象，以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组（n=33名），常规组患儿采用普通西药治疗，实验组患儿则在实验组患儿的基础上采用麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗。结果：实验组患儿的治疗有效率97.0%明显优于常规组患儿的治疗有效率78.8%，两组患儿的治疗有效率具有统计学意义（P<0.05）。结论：麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗小儿肺炎的效果理想，可以提高患儿的治疗有效率，有利于改善患儿的临床症状、降低副作用发生的可能性，对于促进整个医疗行业的发展具有至关重要的意义，值得考虑大规模应用。
【关键词】麻杏石甘汤合葶苈大枣汤；小儿肺炎；临床效果
作为儿科中常见呼吸道疾病中的一种，小儿肺炎在气温差异较大的冬春季节具有较高的发病率。炎性细胞侵袭以及肺组织水肿、充血是小儿肺炎的病理特征，而气促、发热、腹泻、呕吐、鼻翼煽动、久咳不止、心浮气躁、呼吸困难等是小儿肺炎的临床症状[1]。目前西医中常采用抗生素来改善患儿病情，但西药治标不治本，长时间的使用西药容易导致患儿抵抗力下降。我院对33名肺炎患儿采用了麻杏石甘汤合葶苈大枣汤，并与另外33名采用西药的肺炎患儿进行对比，临床效果理想，现将具体情况报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年10月至2016年3月期间诊治的66名肺炎患儿作为观察对象，以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组（n=33名），所有患者入院检查时均表现为不同程度的气促、发热、久咳不止、心浮气躁以及肺部哆音。其中，实验组男性患儿19名，女性患儿14名，年龄在0.5到7.2岁之间，平均（3.4±1.8）岁，病程在4到43天之间，平均（4.9±2.5）天，毛细支气管肺炎5名，间质性肺炎7名，支气管肺炎8名，大叶肺炎6名，支原体肺炎7名；常规组男性患儿18名，女性患儿15名，年龄在0.7到6.8岁之间，平均（4.1±1.5）岁，病程在5到42天之间，平均（5.1±2.2）天，毛细支气管肺炎4名，间质性肺炎6名，支气管肺炎8名，大叶肺炎7名，支原体肺炎8名。在性别、年龄、病程、病状类型等重要数据中，两组患者差异不显著，P>0.05，即具有可比性。
1.2方法
常规组患儿采用普通西药治疗，每天静脉滴注1次阿奇霉素，每次10mg，连续5天。实验组患儿则在实验组患儿的基础上采用麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗，该药方包括以下几种成分：甘草3g，鱼腥草5g，陈皮、葶苈子和炙麻黄各6g，苏子、银花和杏仁各8g，茯苓12g，石膏28g，大枣6枚，随症状加服下列药物：病毒性肺炎加大青叶、蚤休各6g，板蓝根8g；大便干辨证加浙贝6g，瓜萎8g；咳嗽痰多辨证加川贝母、半夏各8g，天竺黄6g；气虚者加党参5g；喘甚者加桑白皮6g；舌红苔黄加浙贝6g，瓜蒌18g；舌红少苔加芦根5g；高热加连翘、银花各8g。药量可以根据患儿的病状进行调整，每日1剂，煎药取汁，早晚分2次口服，两组患儿均以2周为1个疗程
1.3观察指标
观察实验组患儿和常规组患儿治疗后的疗效情况，治疗后达到显效和有效的患儿表示治疗有效，通过公式“治疗有效率=（治疗有效人数/例数）×100%”计算治疗有效率。评判标准为：痊愈：体温及血常规恢复正常（或基本恢复正常），临床症状消失（或基本消失），肺部哆音消失（或基本消失），X线症完全吸收（或部分吸收）代表显效；体温及血常规均有好转，临床症状和肺部哆音均有减少，X线症缓慢吸收代表有效；体温、血常规无变化，临床症状无改善甚至加重，肺部哆音未消失代表无效。
1.4统计学分析
采用统计软件处理数据，若P在0.05之内，表明差异具有统计学意义。
2.结果
实验组患儿的治疗有效率97.0%明显优于常规组患儿的治疗有效率78.8%，两组患儿的治疗有效率具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
小儿肺炎大多是细菌（或病毒）感染所致，具有多种较为明显的临床症状，如果不对患儿及时治疗，将会引发多类并发症，并最终影响患儿未来生活质量[2]。在小儿肺炎的治疗方面，西医主要采用的是抗生素治疗，抗生素具有较强的穿透力，能够渗入病毒细胞内将病原体杀死，然而，西药具有副作用强的弊病，不是治疗该病的最佳选择[3]。麻杏石甘汤合葶苈大枣汤这剂中药具有治疗咳嗽、肺热的功效以及强心利尿的作用，这是由于其鱼腥草成分能够化痰祛痰；石膏成分能够止咳清肺；大枣成分可以治虚损、补五脏[4]。
本文研究结果显示，实验组患儿的治疗有效率97.0%明显优于常规组患儿的治疗有效率78.8%（P<0.05），表明麻杏石甘汤合葶苈大枣汤在提高患儿治疗有效率方面效果显著，能够改善患儿的病情、促进患儿的康复，这一结论与黄遵羲[5]在《麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗80例小儿肺炎的体会》论文中的结论高度相似，因此，我们推断，对于肺炎患儿而言，麻杏石甘汤合葶苈大枣汤的应用价值高。
综上所述，麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗小儿肺炎的效果理想，可以提高患儿的治疗有效率，有利于改善患儿的临床症状、降低副作用发生的可能性，对于促进整个医疗行业的发展具有至关重要的意义，值得考虑大规模应用。
参考文献：
[1]潘俊文.麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型临床观察[J].内蒙古中医药，2012，20（11）：16-17.
[2]王光飞.麻杏石甘汤合葶苈大枣汤对小儿肺炎治疗的体会[J].甘肃科技纵横，2013，08（07）：134-135.
[3]赵思佳，马艳红，傅延龄，张林.麻杏石甘汤治疗小儿肺炎随机对照试验的系统评价及量效分析研究[J].中华中医药杂志，2013，02（09）：361-367.
[4]徐彬彬，姜之炎.小儿肺炎的中医药研究进展[J].光明中医，2013，02（06）：433-435.
[5]黄遵羲.麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗80例小儿肺炎的体会[J].中医临床研究，2014，08（05）：84-85.
论文作者:俞伟峰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/22
标签：患儿论文; 肺炎论文; 大枣论文; 实验组论文; 小儿论文; 有效率论文; 常规论文; 《航空军医》2016年第19期论文;