（新疆库车县人民医院 新疆 阿克苏 842000)
【摘要】 目的：分析和探讨影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性的相关因素。方法：选取我院2013年1月—2014年1月使用他汀类药物治疗的110例心血管疾病患者，其中治疗依从性好的患者55例作为观察组，依从性差的患者55例作为对照组，对两组患者相关因素之间的差异进行分析和总结。结果：观察组患者年龄、病程、用药不良反应低于对照组，文化程度、月经济收入、医患关系融洽、用药知识掌握度高于对照组（P<0.05）。结论：在心血管疾病患者使用他汀类药物治疗中，影响治疗依从性的因素较多，主要包括年龄、病程、文化程度、经济收入、用药知识掌握率、用药不良反应、医患关系等，需引起医护人员高度重视，加大健康宣教力度，提高服务态度，进而提升依从性。
【关键词】心血管疾病；他汀类药物；依从性；相关因素
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0203-02
随着社会经济的发展，人们生活方式及饮食结构发生了巨大的变化，心血管疾病患病人数越来越多，是危害人类生命健康的主要疾病。临床治疗药物为他汀类为主，但他汀类药物治疗时间较长，且多数患者为老年人，治疗依从性大大降低。为提高他汀类药物治疗效果，回顾性分析2013年1月—2014年1月我院收治的使用他汀类药物治疗的110例心血管疾病患者临床资料，探讨影响服药依从性的相关因素，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月—2014年1月使用他汀类药物治疗的110例心血管疾病患者作为研究对象，男性68例，女性42例，年龄46～80岁，平均年龄（65.6±5.3）岁；药物应用时间3个月～5年，平均应用时间（25.3±3.1）个月。纳入标准[1]：经临床相关检查，全部患者均符合心血管疾病诊断标准，家属或患者签署知情同意书；排除严重慢性疾病者，心、肝、肾功能严重不全者，对所用药物过敏者，资料不完整者。根据治疗依从性好与差分为观察组55例（治疗依从性好）和对照组55例（治疗依从性差），2组患者一般资料（性别、药物应用时间）比较（P>0.05），具有较高的临床可比性。
1.2 方法
采用我院自制的他汀类药物治疗心血管疾病依从性调查问卷共110例，向患者及家属讲解调查的相关原因、目的、内容等，取得患者及家属配合，分别发放给两组患者。调查问卷内容包括患者基本资料（年龄、文化程度、经济收入）、疾病资料（病程、医患关系、用药后不良反应、健康知识掌握率）等，由专人进行统计，对问卷结果进行比较分析[2]。
1.3 统计学方法
将问卷数据录入Excel，在统计学软件SPSS20.0中对问卷数据作处理分析，计数资料应用（n%）描述，计量资料应用（x-±s）描述，差异通过t和x?检验，若P<0.05，那么差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者基本资料比较
观察组患者年龄低于对照组，文化程度及月经济收入高于对照组（P<0.05），见表1。
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表1 两组患者基本资料比较
组别 年龄（岁） 文化程度（≥高中）月经济收入（元）
观察组55 56.73±1.23 47（85.45%） 1873.12±146.72
对照组55 66.53±1.76 26（47.27%） 1233.22±110.21
x?/t2.047532.64971.7723
P0.0095 0.00000.0376
2.2 两组患者疾病资料比较
观察组患者病程短于对照组，用药不良反应发生率低于对照组，医患关系融洽、用药知识掌握度优于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组患者疾病资料比较
组别 病程（年）医患关系融洽 用药知识掌握率用药不良反应
观察组555.23±2.13 49（89.09%）47（85.45%） 8（14.55%）
对照组557.34±3.98 32（58.18%）29（52.73%） 19（34.55%）
x?/t3.491524.606825.065810.7974
P0.0000 0.0000 0.0000 0.0010
3.讨论
心血管疾病是心血管内科临床常见疾病之一，具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点，若治疗不及时或不当，将造成严重的后果，危及生命安全。他汀类药物是治疗心血管疾病常见药物，有利于调节血脂水平，降低胆固醇，同时具有抗炎、抗增殖、抗氧化应激等作用[3]，在临床中得到了广泛应用。长期使用他汀类药物，有利于减少患者死亡风险，改善预后，具有较高的安全性和有效性。但长期服药，加上多数患者年龄较大，可能产生烦躁、抑郁等负面情绪，直接影响治疗依从性，难以确保药物治疗效果。因此对影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素进行分析，并在治疗中避免这些因素，进而提高治疗效果。
从本组研究发现，观察组患者年龄低于对照组，文化程度、月经济收入较对照组更高，说明越年轻、文化程度越高、月收入越高的患者，治疗依从性较高，提示随着年龄的增加，机体功能及抵抗力降低，记忆力减退，容易混淆用药时间及剂量，进而影响临床效果，降低依从性[4]；文化程度越高的患者，健康知识掌握率越高，加上月收入稳定，不会承担较大的经济压力，进而提高治疗依从性。同时发现观察组患者病程短于对照组，可能与病程短，药物疗效快，治疗依从性高有关；用药知识掌握度优于对照组，与文化程度有关；医患关系融洽优于对照组，能积极配合临床治疗及护理工作，理解各项临床操作的目的与意义，使得治疗依从性较高；用药不良反应发生率低于对照组，一旦用药后不良反应较多，患者可能中断服药，进而降低服药依从性[5]。
综上所述，在心血管疾病治疗中，影响他汀类药物治疗依从性相关因素包括年龄、文化程度、经济收入、病程、用药不良反应、用药知识掌握率、医患关系等，医护人员应加强健康教育，注意沟通技巧，以耐心、细心、诚心、爱心的工作态度，取得患者信任和配合，进而提高治疗依从性。
【参考文献】
[1] 陈玲玲.影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析[J].中国现代医生,2011,49(12):128-128,130.
[2] 石明兰.影响心血管疾病病人应用他汀类药物治疗依从性相关因素分析[J].护理研究,2011,25(19):1742-1743.
[3] 李小平.影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析[J].中国医药指南,2012,10(11):122-123.
[4] 胡令芝.他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素的临床分析[J].大家健康（中旬版）,2014,23(8):19-20.
[5] 余宏杰,刘晓芳.他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素多元回归分析[J].海峡药学,2013,25(4):156-157.
论文作者:姜兴,彭晓霞,姜麟波
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 类药物论文; 心血管疾病论文; 对照组论文; 病程论文; 因素论文; 文化程度论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;