孙彤
齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的：分析手术护理路径在内镜微创保胆取石手术护理配合中的应用价值。方法：将2015年5月至2017年10月作为本次研究时间段，在该时间段内选择46例接受内镜微创保胆取石手术治疗的患者作为研究案例。常规组与实验组分被采取传统护理措施以及手术护理路径。统计与对比两组患者的手术效果。结果：实验组手术时间、患者满意度以及医师满意度均显著优于常规组，多项数据的差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：手术护理路径在内镜微创保胆取石手术护理配合中的应用价值显著，能够有效提高手术护理配合效果，提高患者预后康复效果，值得在临床中推广。
关键词：手术护理路径；内镜；微创保胆取石；护理配合；应用价值
在临床中肝胆疾病当中胆囊结石属于比较常见和多发的疾病，近些年随着人们生活水平的持续性提升以及饮食结构的不断变化，导致胆囊结石的发生率不断提高[1]。另外，随着临床诊断技术的持续性发展，临床中被检出胆囊结石并选择手术治疗的患者也再不断增多[2]。对此，为了更好的提高临床医护效益，本文简要分析手术护理路径在内镜微创保胆取石手术护理配合中的应用价值，希望可以为相关工作者提供一定帮助，具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年5月至2017年10月作为本次研究时间段，在该时间段内选择46例接受内镜微创保胆取石手术治疗的患者作为研究案例。所有患者均被确诊为胆囊结石，46例患者年龄22至34岁，平均年龄（30.1±2.6）岁。按照随机数字法将46例患者划分为实验组与常规组，两组患者均为23例。两组患者多项资料无明显差异（P＞0.05），具备对比价值。
1.2方法
常规组与实验组分被采取传统护理措施以及手术护理路径。
传统护理配合措施主要是以做好消毒措施、传递手术器械等为主。
实验组采取手术护理路径，具体措施如下：1、术前1天。手术之前1d到病房对患者进行探视，查询患者病历并评估患者手术配合状况，为患者讲解手术操作技巧以及注意事项，告知患者手术之后会留置尿管与胃管，提前让患者做好心理准备，减轻患者及其家属的负面情绪。手术之前全面掌握患者的病情以及心理特点，并主动和患者及其家属进行沟通交流，掌握患者的负面心理状态，并耐心解答患者及其家属的各种问题；2、术前30分钟。由巡回护士做好手术室环境的调控，明确所需要使用的器械、物品是否完整，按照手术的要求布置区域，同时根据患者进入手术室的情况核对患者的信息，协助患者摆放体位；2、术中护理。巡回护士、器械护士以及洗手护士就位后按照手术进展做好术中配合，及时调控灯光优化手术视野，关注患者生命体征的变化，关注吸引瓶引流液的状况。在采取电凝止血时及时撤去温盐水灌注，及时更换葡萄糖冲洗液。在关腹之前由洗手护士清点器械与敷料，在确认无误后关闭腹膜并缝合切口；3、术后护理。手术完成之后及时通知患者家属手术结果，将患者安放在病房当中，并详细询问患者的心理情况，耐心讲解手术当中的注意事项，降低患者以及患者家属对术后结果的担忧，建立术后康复信心。鼓励患者做好自我卫生保护，提升自身的抵抗力以及免疫力，并且强化患者机体康复能力。手术之后到出院之前，巡回护士都需要到病房进行随访，详细循环患者的感受并且观察伤口的恢复状况，询问患者是否存在疼痛感，提高患者及其家属对护理服务的满意度。
1.3观察指标
统计与对比两组患者的手术效果。手术效果以手术时间、术后排气时间、术后住院时间、为项目。
1.4统计学方法
研究当中的数据资料均采用SPSS19.0软件进行总结统计分析，数据在获取后及时录入系统，并通过系统当中的计数、对比功能实现数据处理，计量数据应用均数方式进行总结，格式如（15.4±0.7），数据在录入后的对比功能以P值实现，以0.05作为标准，在数据小于0.05时代表数据差异有意义，反之则无意义。
2.结果
实验组患者手术时间、术后排气时间、术后住院时间数据相对于常规组而言均存在差异，数据差异均较为明显，差异均具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
手术护理路径主要是针对某一类疾病所构建的具备针对性标准化的护理计划，其主要是面对特定的患者，按照固定的流程提供手术护理帮助，其内容主要涉及到询证医学、综合护理以及护理治疗等，由医院内相关专业人员共同制定并落实这一护理模式，从而减少护理以外，控制护理成本提高护理效益[3]-[4]。
因为手术室护理工作人员的专业性比较强，单位时间内所需要完成的工作量比较庞大，再加上医护人员需要面临较大的护理风险，所以对于护理人员的业务水平、心理素质有着较高的要求。对此，借助手术护理路径可以让护理工作更加有序，可以根据路径条理性的完成相关护理任务，从而减少盲目性问题的发生，提高手术配合实效性[5]。
本研究结果显示，实验组患者手术时间、术后排气时间、术后住院时间数据相对于常规组而言均存在差异，数据差异均较为明显。这一结果充分证明手术护理路径的应用有着较高的意义和价值，能够更好的提高患者康复效率更高，患者术后机体功能恢复更快，对于手术疗效有显著的改进作用，可以更好的提高临床手术水平。
综上所述，手术护理路径在内镜微创保胆取石手术护理配合中的应用价值显著，能够有效提高手术护理配合效果，提高患者预后康复效果，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]聂寒秋，张阳，邢人伟，etal.内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床效果比较[J].中国普通外科杂志，2016，25（3）：51-52.
[2]许旭，张立广，李全福.内镜保胆取石术后结石复发分析：720例保胆患者随访资料[J].腹腔镜外科杂志，2017，14（5）：233-234.
[3]中国医师协会内镜医师分会微创保胆委员会.中药在内镜微创保胆手术治疗胆囊结石中应用专家共识（2016版）[J].中国内镜杂志，2016，22（10）：111-113.
[4]许焕建，任培土，邵惠江，etal.微创保胆取石前后血脂、血瘦素及胆囊收缩素水平的变化[J].中国内镜杂志，2016，22（1）：15-18.
[5]孙太冉，席江伟，王志华，etal.微创保胆取石术前后胆囊结石患者胆囊收缩率、胆囊收缩素水平的变化[J].现代中西医结合杂志，2016，25（34）：3805-3807.
论文作者:孙彤
论文发表刊物:《健康世界》2018年26期
论文发表时间:2019/3/8
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 路径论文; 微创论文; 实验组论文; 时间论文; 《健康世界》2018年26期论文;