广东省人民医院南海医院
摘要：目的：急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察。方法：研究对象选择我院2015年2月-2016年7月所收治的76例急性脑卒中吞咽障碍患者，将患者随机分成2组，分别为实验组（38例）和对照组（38例）。对照组患者进行常规护理，实验组患者则在对照组的基础上给予早期康复护理。结果：实验组患者护理总有效率为92.11%，明显的高于对照组患者的78.95%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者吞咽功能障碍评分为（6.27±1.36）分，明显低于对照组患者的（8.95±1.93）分，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理效果显著，能够有效改善患者吞咽功能障碍，提高治疗效果，值得推广使用。
关键词：急性脑卒中；吞咽障碍患者；康复护理
脑卒中作为临床上较为常见的疾病之一，其发病急，死亡率也较高。在临床中，急性脑卒中患者出现吞咽障碍现象的患者其概率能够达到30%-60%，患者一旦出现吞咽障碍现象，其在饮食过程中就很容易发生意外，对于患者生命健康很容易造成威胁[1]。而早期康复护理对于治疗急性脑卒中吞咽障碍患者有着较为重要的意义。为此，笔者也对急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果进行了观察，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选择我院2015年2月-2016年7月所收治的76例急性脑卒中吞咽障碍患者，所有患者均经过临床确诊，将76例患者随机分成2组，分别为实验组（38例）和对照组（38例）。其中，对照组38例患者中，22例男患者，16例女患者；患者最小年龄为46岁，最大年龄为72岁，平均年龄为（58.36±3.56）岁。实验组38例患者中，21例男患者，17例女患者；患者最小年龄为45岁，最大年龄为73岁，平均年龄为（58.76±4.12）岁。对比两组患者基本资料，其组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，记录患者基本情况，指导患者进行一些列的辅助检查，遵医嘱给患者用药等；实验组患者则在对照组的基础上给予早期康复护理，具体内容如下：（1）健康教育。在患者入院之后，护理人员要对患者各项生命体征进行严密的观察，为患者提供适当的健康教育，同时按照患者实际情况，为其提供较为舒适的病房环境，并且针对患者心理情绪，对其进行适当的心理疏导，以此来保证患者心理状态。（2）吞咽训练。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在对患者进行早期康复护理的过程中，护理人员需要指导患者尽量将舌头往外伸，并且还需要重复多次向不同凡响旋转，若患者不能完成这些动作，护理人员可以将患者舌头用消毒纱布包裹住，然后帮助患者完成这些动作；还需要指导患者进行适当的面部肌肉训练，让患者抬起下颌进行咀嚼或者是磨牙等动作，一次需要进行5分钟，护理人员还需要叮嘱患者多做一些呼吸、屏气等动作，这样也能锻炼到患者面部肌肉；除此之外，护理人员还可以使用冷冻棉签蘸取一些冷水放在患者舌根部，这样能在一定程度上刺激患者神经，进而就能在一定程度上改善患者吞咽功能障碍。在护理过程中，护理人员还需要注重术后饮食指导，让患者多进食一些容易消化，富有蛋白质的食物。如果患者属于长期卧床患者，护理人员还需要帮助患者正确翻身，这样能避免压疮等并发症现象。
1.3观察指标
对比两组患者护理之后的临床症状改善效果，其中，若患者临床症状完全消失，并且吞咽功能也已恢复较为良好，则将其判定为显效；若患者临床症状有着显著的改善，并且吞咽障碍评分能够降低50%之上，则将其判定为有效；若患者临床症状以及吞咽障碍均无任何改善，则将其判定为无效，对比两组患者护理总有效率。除此之外，就两组患者吞咽障碍进行评分对比。
1.4统计学分析
采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理有效率对比
实验组患者护理总有效率为92.11%，明显的高于对照组患者的78.95%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见下表1。
表1 两组患者护理有效率对比（n，（%））
组别 例数显效有效无效总有效率
对照组38 14 16 8 78.95
实验组38 18 14 3 92.11
P值----<0.05
2.2两组患者吞咽障碍功能评分对比
实验组患者吞咽功能障碍评分为（6.27±1.36）分，明显低于对照组患者的（8.95±1.93）分，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
脑卒中这类疾病不仅会对患者肢体功能造成影响，还会对患者神经系统以及认知功能造成影响，患者一旦出现认知功能障碍就会出现更多的问题[2]。急性脑卒中患者因其真假球麻痹，很容易造成舌、唇、颊等部位肌无力，而患者就很难对食物进行咀嚼，因此，就很容易出现吞咽功能障碍。
对于急性脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理，能够在很大程度上改善患者生活质量，帮助患者脑侧枝循环的重新建立，使得患者能够尽早康复[3]。本研究调查结果显示，在对两组患者分别进行护理之后，实验组患者护理总有效率达到了92.11%，而对照组患者仅有78.95%，数据差异十分显著，这一结果明显的表示出早期康复护理相比较于常规护理而言，其护理效果更佳，能够更好改善患者生活质量。除此之外，实验组患者吞咽障碍评分也明显的低于对照组患者，数据差异具有统计学意义，这一结果也显示出早期康复护理能够有效改善患者吞咽功能障碍。
综上所述，急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理效果显著，能够有效改善患者吞咽功能障碍，提高治疗效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]刘凤.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J].中外医学研究，2015，23（19）：98-99.
[2]黎华.急性脑卒中吞咽障碍早期康复护理[J].实用医院临床杂志，2011，08（1）：85-86.
[3]赵月晖，张宏宇.急性脑卒中吞咽障碍患者的早期康复训练及护理[J].中国当代医药，2010，17（18）：101-103.
论文作者:叶田芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
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