第一作者：莫燕琼 第二作者：张建芳 第三作者：张晨晨
云南省曲靖市第三人民医院放射科 655000
2015年10月《中西医结合护理》
【摘要】目的：分析在开放式精神病区中应用护理流程管理的应用价值。方法：抽选我院100例精神病患者作为本次研究对象，按照入院先后顺序划分为参照组、研究组，各50例。参照组接受常规护理干预，研究组在此基础之上加入护理流程管理干预，对比两组患者的精神状况及心理状况等指标。结果：不同护理后，研究组的BPRS量表总分评分（1.9±2.2分）低于参照组的（7.7±3.2分）分，研究组的NOSIE量表中各指标改善程度均优于参照组，组间综合对比有显著差异P＜0.05。结论：在开放式精神病区中应用护理流程管理，能够有效改善患者的精神及心理状态，护理效果确切，具有较高的临床价值。
【关键词】开放式精神病区；护理流程管理干预；精神心理状态；应用价值
以往的经验式的护理模式已经无法满足患者的护理需求，需要不断创造和提升，护理流程管理就是其中一种。加上临床精神病的服务和管理模式已经由原来的集中和封闭式管理慢慢的转化成开放式的管理模式，针对精神病这一特殊的疾病，尽快的实施护理流程管理干预[1]。为此，本文研究2014年2月至2015年2月期间来我院100例精神病患者，对其实施护理流程管理，具体情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选2014年2月至2015年2月期间来我院100例精神病患者作为本次研究对象，划分为参照组、研究组，每组50例。参照组中，31例为男性患者，19例为女性患者；年龄范围在23-50岁；研究组中，32例为男性患者，18例为女性患者；年龄范围在24-49岁。两组患者在性别年龄等资料上十分接近P＞0.05。
1.2方法
参照组接受常规护理干预，研究组在此基础之上加入护理流程管理干预，具体护理操作有以下几个内容：
（1）建立专门的管理小组。该小组主要成员包含护士长及几位护理精英。护士长的主要职责就是专门制定每一位精神病患者的护理流程，而护理精英则是协助护士长做好日常的流程化管理工作。
（2）重新制定护理流程方案和督促其管理过程。应对每一个细节的流程进行全面优化，认真结合患者病情制定相应的护理流程方案，并在开展护理流程过程中，督促和审视，将流程中存在的不足进行完善，时刻注意细节的问题，严格执行护理流程中的每一个流程，按部就班，通过在具体流程中不断优化，使方案设计更加合理化。
（3）流程化管理的具体应用。首先是为患者营造一个舒适的病房环境。可对病房墙壁进行美化，可适当的摆放一些盆景，或是播放患者感兴趣的电视或喜欢的音乐。符合外出条件的患者可适当的安排户外活动，鼓励患者到户外与他人进行沟通，让身心得到彻底放松。其次是可指导患者相应的放松方法。可通过呼气吸气、骨骼放松或是意念放松等方式，让患者处于轻松的状态。最后是可通过开展一些文艺活动如插花比赛、体操和心理游戏等，这样既能活跃患者的思维，也可以达到锻炼患者身体的目的。同时重视患者日常交往能力的锻炼。通过在与他人的沟通和交往中，让患者模仿和观察他人正常的行为，从而感知和接受自我，最后慢慢的形成良好的生活习惯和态度，使患者的身心和情绪得到满足，减少对外界产生的敌意和攻击，进而改善精神病的治疗效果。
1.3疗效评定标准
两组患者经临床护理2个月后，采用简单精神病评定表（BPRS）和医院护士专用精神病评定表（NOSIE）这两个表分别对患者的护理效果进行评定。BPRS表评定的内容总共包含四大类，主要为是否有思维障碍、是否有抑郁焦虑、是否缺乏活力及量表总分，每一类按0-4分为记分，0分表示没有，4分表示一直存在且很严重，总分记为12分，分数越高说明患者的精神和心理病况越严重。NOSIE表评定的内容总共包含三大类，有积极因子、消极因子及病情评估因子，记分方式同BPRS表，该表总分为12分，其中消极因素及病情评估分数越高说明患者的精神和心理病况越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件进行数据分析，采用（ ±s）表示计量资料，两组对比通过t值检验，若P＜0.05表示对比结果具有显著差异。
2.结果
2.1两组护理前后BPRS量表评分情况
护理后，两组BPRS量表各项指标的分值均有所下降，但研究组的下降幅度明显好于参照组，组间比较存在显著性差异P＜0.05。见表1。
3.讨论
精神病是临床上一类慢性疾病，治疗时间较长，病情也极易反复，如此反复，导致患者的社交及自理能力有所退化，进而出现身心健康障碍。对精神病患者实施开放式的流程化的护理模式，可为患者提供与外界和社会更多时间接触的机会，进而唤醒患者的社交积极性。护理流程管理是一项新型的护理管理模式，其主要是依靠科学和规范化的护理流程为基础，通过不断增强护理相关的如业务能力及服务水平等，而最终达到对患者优质护理的目标[2]。本次研究中，接受护理流程管理的研究组其BPRS量表评分及NOSIE量表各指标的改善程度均明显好于单纯常规护理干预的参照组，两组间综合比较，差异显著（P＜0.05)。
综上所述，护理流程管理干预应用在开放式精神病区上，可提高患者的心理及精神状态，患者预后生活质量提供保障，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1] 梁杏莉,马明芳,李小梅.一级质量控制在开放式精神科病房护理质量管理中的应用[J].全科护理,2015,17(9):121.
[2]曾萍,黄颖.流程管理在精神科临床护理工作中的应用[J].中国当代医药,2012,11(17):725-726.
论文作者:莫燕琼 张建芳 张晨晨
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/12/15
标签：患者论文; 流程管理论文; 流程论文; 精神病论文; 开放式论文; 两组论文; 量表论文; 《中西医结合护理》2015年4期供稿论文;