1.中国人民解放军三0三医院 骨科 广西南宁 530021；2.广西崇左市龙州县75485部队 广西崇左 532200
【摘 要】目的：分析健康教育临床护理路径在踝部骨折患者治疗中的应用效果。方法：选取68例踝部骨折患者，并采取随机数字表法进行分组，对照组34例，占50%（34/68），采取常规护理；观察组34例，占50%（34/68），在常规护理的基础上，应用健康教育临床护理路径；以手术时间、住院时间、健康知识问卷评分、护理满意度、并发症发生率作为护理效果观察指标，并对比两组患者的治疗效果优良率。结果：观察组手术时间、住院时间较对照组短，健康知识问卷评分、护理满意度较对照组高，并发症发生率较对照组小，差异显著（P＜0.05）；观察组、对照组治疗效果优良率分别为88.24%（30/34）、70.59%（24/34），差异显著（P＜0.05）。结论：健康教育临床护理路径作为协同提高踝部骨折患者疗效的重要护理措施，对于加快术后康复、改善预后、提高护理质量均具有积极作用。
【关键词】踝部骨折；健康教育；临床护理路径
对于踝部骨折的治疗，以手术治疗为主，但病情较为严重，手术对局部的创伤性较大，术后骨折愈合时间长。由于踝部骨折患者对病情及手术治疗往往缺乏足够认识，且踝关节功能的受限时间较长，导致患者的心理负担较大，作为影响手术成功性、预后的重要因素。在踝部骨折的手术治疗过程中，患者的治疗依从性、健康意识、心理状态、配合程度均作为影响手术能否顺利开展、取得良好疗效的重要因素，与健康教育水平密切相关，而在健康教育中应用临床护理路径，可进一步加强健康教育效果；现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取68例踝部骨折患者，均为我院于2015年2月至2016年12月收治的，并采取随机数字表法进行分组，对照组占50%（34/68），男患占55.88%（19/34）、女患占44.12%（15/34）；年龄30～62岁、平均（44.5±4.6）岁；骨折类型：稳定型占47.06%（16/34）、非稳定型占52.94%（18/34）；观察组占50%（34/68），男患占58.82%（20/34）、女患占41.18%（14/34）；年龄29～63岁、平均（45.2±4.4）岁；骨折类型：稳定型占50.00%（17/34）、非稳定型占50.00%（17/34）；两组患者的性别、年龄、骨折类型差异不显著（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采取常规护理，积极给予一般护理，根据手术治疗需要，严格按照医嘱给予护理，加强术后康复护理，采取对症处理，减少并发症发生；观察组在常规护理的基础上，应用健康教育临床护理路径，具体如下：成立临床护理路径小组，从急诊科、骨科、麻醉科等抽取部分医护人员组成，并进行培训、考核；临床护理路径实施，制定临床护理路径表，由临床护理路径小组成员根据临床护理路径表的内容对患者进行护理评估，了解患者的诊治措施、病史及其他情况，对患者进行标准化健康宣教，介绍病区及手术室的基本情况，包括医护人员、作息时间、探视制度等，指导患者合理饮食，告知手术治疗对踝部骨折的重要性，讲解手术的基本流程、可能出现的不良反应及处理措施、围术期注意事项等，加强心理干预，及时做好临床护理路径表的填写工作；在围术期中，由责任护士根据临床护理路径表，讲解术前准备及术中给药的重要性，引导患者积极配合治疗；术后，在监护期间，继续采取临床护理路径进行健康宣教，包括体位、用药、饮食、生活方式指导，指导患者进行踝关节功能锻炼，告知复诊的重要性，并了解患者对病情的认知程度。
1.3观察指标 以手术时间、住院时间、健康知识问卷评分、护理满意度、并发症发生率作为护理效果观察指标，并对比两组患者的治疗效果优良率[2]。
1.4数据处理 采用SPSS12.0软件对计量资料进行t检验，计数资料进行 检验。
2 结果
2.1护理效果观察指标对比 观察组手术时间、住院时间较对照组短，健康知识问卷评分、护理满意度较对照组高，并发症发生率较对照组小，差异显著（P＜0.05）；见表1。
3讨论
在踝部骨折患者的手术治疗过程中，加强健康教育，旨在强化患者的健康意识、纠正错误的观点、改善心理状态，便手术顺利开展，提高疗效。近年来，随着临床护理路径的广泛应用，应用健康教育临床护理路径已成为可能，可在短时间内，确定健康教育计划，最大限度提高健康教育水平，如时间短、成本少、效率高。对比常规护理，采取健康教育临床护理路径，在特定时间内对患者进行有效护理教育，使治疗、检查、护理有序开展，使患者享受更高质的健康教育服务[3]。由于健康教育临床护理路径的程序化程度高，可针对性地提高踝部骨折患者对病情及治疗护理计划的认知水平，促进各项检查、治疗措施的顺利开展，让患者积极参与临床护理，为缩短手术时间、住院时间、促进术后康复、节约医疗资源等提供可能性[4]。由本研究表1可知，观察组手术时间、住院时间较对照组短，健康知识问卷评分、护理满意度较对照组高，并发症发生率较对照组小，差异显著（P＜0.05）；亦佐证上述观点，与饶渭霞[5]等的研究相一致，可能与提高患者对病情及手术治疗的认知程度，改善治疗依从性有关。此外，相关的研究亦指出，对踝部骨折患者采取健康教育临床护理路径，可提高患者对手术治疗的接受度，而临床护理路径可增强护理人员对患者健康教育的指导性[6，7]，作为提高健康教育水平的关键。通过本研究可知，观察组的临床疗效优于对照组，差异显著；进一步提示健康教育临床护理路径作为协同提高踝部骨折患者疗效的重要护理措施，对于加快术后康复、改善预后、提高护理质量均具有积极作用。
参考文献：
[1]季文，刘学红.健康教育临床护理路径在踝部骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（32）：140，封3.
[2]张霞.健康教育临床护理路径在骨折患者护理中的应用[J].当代护士（下旬刊），2016，07（11）：56-57，58.
[3]杨敏.临床护理路径在股骨颈骨折患者健康教育中的应用[J].实用临床医药杂志，2012，16（12）：58-60.
[4]徐萍."QC小组"应用临床护理路径对全髋关节置换术病人实施健康教育的效果[J].现代临床护理，2015，09（9）：65-67.
[5]饶渭霞，马海萍，姚剑英等.临床护理路径应用于股骨颈骨折患者的健康教育[J].实用临床医学，2014，15（10）：95-97.
[6]杜雪莲.Pilon骨折内固定术患者临床护理路径的应用效果[J].广东医学，2013，34（8）：1305-1307.
[7]官永菊.应用临床护理路径对骨科住院患者进行健康教育的临床观察[J].四川中医，2013，07（10）：152-154.
论文作者:邹群,罗佩,彭钦,李峰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
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