张帅 谷智明
（青岛市北区人民医院；山东青岛266033）
【摘要】目的：探究血脂检验在血管疾病诊断中的应用意义。方法：选取我院收治的心血管疾病患者44例作为观察组，选取同期来我院进行健康体检的正常健康人44例作为对照组，两组纳入时间均为2017年6月至2018年6月，均进行血脂检验，对比观察两组检查对象的甘油三酯（TC）、总胆固醇（TG）、载脂蛋白A（APOA）、载体蛋白B（APOB）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标水平。结果：观察组患者的TC、TG、LDL-C、APOB等指标水平与对照组相比明显升高（P<0.05）；观察组患者的APOA、HDL-C与对照组相比明显较低（P<0.05），均存在统计学意义。结论：心血管疾病临床诊断中进行血脂检验，可为临床诊断治疗提供可靠依据。
【关键词】血脂检验；心血管疾病；诊断
心血管疾病是一种临床常见疾病，具有较高的发病率、致死率、致残率，不仅影响患者的日常生活，也会大幅降低患者的生活质量，对于患者的生命安全也会构成严重威胁[1]。血脂检验在心血管疾病中是重要诊断指标，可及时有效反应患者病情，有效控制疾病的发生、发展，提高预后效果，具有重要应用价值[2]。鉴于此，我院特选取心血管疾病患者44例作为研究对象，并选取44例健康体检者作为对照组，对比观察血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值，现作以下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的心血管疾病患者44例作为观察组，其中男性27例，女性17例，最小年龄41岁，最大年龄83岁，平均年龄（52.68±3.68）岁，疾病类型：高血压18例，心肌梗死10例，冠心病16例；选取同期来我院进行健康体检的正常健康人44例作为对照组，其中男性25例，女性19例，最小年龄43岁，最大年龄80岁，平均年龄（54.77±3.81）岁，两组纳入时间均为2017年6月至2018年6月，纳入患者均在知情自愿下参与本组研究并签署知情同意书，两组临床数据资料进行比较无显著差异（P>0.05），无统计学意义。
1.2 方法
两组共88例受检者均进行血脂检验，采集受检者清晨空腹静脉血5ml，将采集好的血液标本放置于水浴箱内，温度设定为37℃，时间为30min，然后进行离心处理，提取血清进行检测，所有血脂指标检测均采用全自动分析仪进行检测。
1.3 观察指标
对比观察两组检查对象的甘油三酯（TC）、总胆固醇（TG）、载脂蛋白A（APOA）、载脂蛋白B（APOB）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标水平。正常值参考范围：TC：0.45~1.69mmol/L；TG：2.85~5.69mmol/L；APOA：1.00~1.60g/L；APOB：0.60~1.10g/L；HDL-C：0~1.04mmol/L；LDL-C：0~3.37mmol/L[3]。
1.4 统计学分析
应用SPSS20.0软件对本组相关数据资料进行统计，其中计数资料应用（%）进行描述，检验方式为X2检验；计量资料应用（ ±s）进行描述，检验方式为t检验；组间数据比较P<0.05时，提示组间比较存在明显统计学差异。
2 结果
观察组患者的TC、TG、LDL-C、APOB等指标水平与对照组相比明显升高（P<0.05）；观察组患者的APOA、HDL-C与对照组相比明显较低（P<0.05），均存在统计学意义。见表1。
表1 两组受检者的血脂指标对比（ ±s）
3 讨论
心血管疾病是脑血管与心血管疾病的总成，包括高血压、动脉粥样硬化、高血脂症等疾病所引起的心脏、大脑、全身组织所出现的出血性疾病及缺血性疾病。心血管疾病是中老年患者的常见疾病，严重威胁着心血管疾病患者的生命安全[4]。随着人们生活水平提升，生活方式改变，心血管疾病的发病例数也呈逐年增长趋势。心血管疾病具有起病急、病情危重，病因复杂等特点，对于患者的日常生活存在严重不良影响，也会对患者生命安全造成严重危害[5]。由于心血管疾病具有较高的致残率、致死率，即使疾病治疗成功，患者也会遗留残疾现象。因此，对于心血管疾病进行早期诊断及时预防具有重要意义，也需好临床检查工作。目前，临床多采用血脂检验对心血管疾病进行早期诊断，效果较佳，可为临床医师疾病诊断提供可靠依据。血脂是机体血浆中的一部分，临床统称为脂类物质。血脂在机体内细胞内具有维持生命代谢的作用。血脂主要涉及糖脂、类固醇、磷脂、胆固醇、TG等成分。脂蛋白运输是血脂最为主要的表现形式。根据相关文献提示，心血管疾病发生、发展过程中血脂各项指标也会随着发生变化，二者之间存在关联性[6]。因此，利用血脂检验可及时准确反映心血管疾病患者的病情，有助于疾病早期治疗，有效控制心血管疾病的发展，提高治疗及预后治疗，最大程度降低致残率与致死率。
血脂检验可有效检测心血管疾病或准确反映患者的病情严重程度，为临床诊断与治疗工作的顺利开展提供指导性依据。血脂检验主要是对血清内TC、TG、APOA、APOB、HDL-C与LDL-C等血脂指标进行检测，记录分析各项指标水平值可了解受检者是否患有心血管疾病，同时根据指标升降幅度对于患有心血管疾病患者进一步确定患者的心血管疾病的严重程度[7]。血清内TC含量升高也会使冠心病的发病率明显增加。TG是心肌梗死、冠心病等疾病的独立危险因素，饮食、运动、肥胖、吸烟、过度饮酒等因素均会影响TG水平，同时疾病与药物也可导致TG水平升高。LDL-C是动脉硬化的独立危险因素，也可对降脂效果进行有效评价。HDL-C可将肝外组织胆固醇转运，进一步促进肝脏的代谢分解，对于动脉粥样硬化具有良好的预防作用，可有效保护血管内皮。APOB可对冠心病的发生、发展加以预测。APOB与LDL受体结合位点突变也可导致APOB配体出现缺失现象，进而诱发高胆固醇血症肌冠心病等疾病。定期血脂检验也可使高血压、高血脂、高血糖患者的心血管疾病发生率有效降低，若检查结果存在异常表现也需及时就医，避免对患者造成严重不良影响。根据相关临床研究结果提示，缺血性心血管疾病患者应每6个月进行一次血脂检验，有效降低其他疾病的发病风险，有效提高患者的生活质量与生存质量。
本组研究中结果显示，相比于对照组健康体检者而言，观察组心血管疾病患者在TC、TG、LDL-C与APOB水平均明显升高（P<0.05），而APOA与HDL-C水平明显降低（P<0.05）；据研究结果显示，心血管疾病患者发病后血脂指标也会出现明显改变，临床可根据受检者TC、TG、LDL-C、APOB、APOA及HDL-C等血脂检验各项指标与正常范围之前的差异，对受检者是否患有心血管疾病进行有效评估诊断，同时科学评估心血管疾病的疾病严重程度。针对患有高血压、高血糖、高血脂的三高人群应定期来院进行血脂检查，降低心血管疾病的发生风险，控制心血管疾病的发展，进而有效提高患者的生活质量。
综上所述，心血管疾病临床诊断中开展血脂检验，可有效反应患者是否患有心血管疾病并预测疾病的危险性，为临床心血管疾病的临床诊断与治疗提供有利依据。
参考文献：
[1] 耿超.血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):118-118.
[2] 于海涛.血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值探析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(10):81-82.
[3] 宗雪莲.血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值[J].当代医学,2016,22(30):85-86.
[4] 李正凯,吴文博.探讨血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值[J].中国继续医学教育,2016,8(8):34-35.
[5] 程光磊.探究血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):145-145.
[6] 李娟.血脂检验应用于心血管疾病诊断的效果分析[J].中外医疗,2018(6).
[7] 刘光明,赖天寿,谭柏松,等.研究血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值[J].中国现代药物应用,2018(7).
论文作者:张帅,谷智明
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
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