常州市第三医院 江苏常州 213000
【摘 要】目的：分析眼科护理中存在的不安全因素，并探讨相应的防范对策。方法：收集所在医院眼科2013年1月——2016年4月27例出现护理差错患者的临床就诊资料，总结眼科护理工作存在的主要不安全因素。结果：本组27例患者中，由护理人员所致的不安全因素为18例，患者本身不安全因素7例，医院不安全因素2例，护理人员不安全因素所占比例最高（P＜0.05）。结论：眼科护理不安全因素主要由护理人员引起，为切实提高护理质量，应对眼科护理人员专科护理技术进行不断强化，为患者构建更为良好的就诊环境，减少护理风险，保证就诊安全。
【关键词】眼科护理；不安全因素；医疗配置
【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-102-01
【引言】
眼科是所在医院重要科室，承担很多眼部疾病患者的临床救治工作。由于眼科护理任务繁琐，加之眼科患者的特殊性，导致眼科成为护理风险的高发地。为进一步提高眼科护理工作的安全性，要对造成安全隐患的主要因素进行分析，并采取必要措施进行预防。本研究收集所在医院相关病例，分析主要不安全因素，现做详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料
收集所在医院眼科27例出现护理差错患者的就诊资料，并进行回顾性分析。本组27例患者中，男性9例，女性18例，年龄45-73岁，平均年龄为（62.42±2.23）岁。本研究相关内容满足所在医院医学伦理委员会相关标准，本组患者或家属均对临床诊疗情况知情。
1.2研究方法
对所选病例的临床就诊资料进行回顾性分析，总结眼科护理工作的主要不安全因素，即护理人员不安全因素、患者本身不安全因素和医院不安全因素，详细情况如下：
（1）护理人员不安全因素：根据本组患者临床资料分析，认为由护理人员所带来的不安全因素主要包括以下几个方面：其一，护理人员法律观念比较淡薄，导致眼科护理纠纷。例如，1例男性青光眼老年病患，合并严重基础疾病，但是没有对其讲解住院陪留的重要性，患者发生突发性心脏病死亡，因家属不理解而引发医患纠纷。其二，对患者病情观察存在较大的局限性，主要体现在两个方面，一是不能全面了解患者病史，二是忽略持续观察患者病情[1]。其三，护理人员专科操作技术不熟练，在为患者实施眼部冲洗、泪道冲洗过程中，易损伤患者眼部末梢神经，造成医源性损伤。
（2）患者本人不安全因素：眼科患者多发生视力障碍，住院期间出现坠床、跌倒的概率比较高。除具有不同程度视力受损外，眼科患者多为老年人，其心理、生理等方面具有一定特殊性，住院期间更具安全隐患。
（3）医院不安全因素：眼科检查往往要在暗室中完成，为方便检查，要将室内光线调暗，而在患者不熟悉检查环境情况下，对其开展相关检查，易发生碰伤事件。同时，眼科病房设施较多，1例患者因术后长期卧床，起身后发生跌倒，造成骨折现象。
1.3观察指标
对本组患者护理差错原因进行分析，总结不安全因素，做好记录与统计工作。
1.4数据统计
本研究数据涉及计数资料，采用spss20.0软件进行分析和处理，计数资料用“%”进行表示，并采用x2值进行相应检验，当P值小于0.05时，认为差异有统计意义。
2结果
本组27例患者中，由护理人员所致的不安全因素为18例，患者本身不安全因素7例，医院不安全因素2例，护理人员不安全因素所占比例最高（P＜0.05），结果见表1。
3讨论
根据上述分析，认为应从以下三个方面入手，预防和控制眼科风险事件，为患者创造更为安全的就诊环境。
（1）护理人员方面：作为眼科护理人员，要不断对自身责任意识进行强化， 认真执行眼科各项安全护理制度，优化相关护理操作流程。同时，提高自身法律意识，约束自我工作行为，进一步消除安全隐患；护理人员要对患者病情进行持续性观察，全面掌握患者病史情况，做到详细询问，结合门诊病历查询，预防患者发生护理风险，减少抢救过程中的意外事故。此外，护理人员要对自身护理操作技术进行深化，做到稳准轻，避免出现医源性损伤现象[2]。
（2）患者自身方面：老年患者往往合并多种慢性疾病，因此更容易发生意外风险事故，心血管事件就是眼科患者就诊过程中最为常见的不安全因素。为此，护理人员要加大对老年就诊患者的关注，安排家属进行陪护[3]。及时与家属进行沟通，根据老年患者实际病情，交代可能出现的情况，减少医疗纠纷。制定详细的风险应急处理办法，要求每个护理人员均能够严格掌握，使其能够从容面对突发事件。
（3）医院建设方面：保持眼科病区地面干净整洁，简化病区通道内相关设施，减少障碍物对患者的影响。为减少暗室碰伤事件，要对其内部物品进行合理摆放，同时对相关操作器械进行常规检查，充分避免暗室内安全隐患[4]。对于住院患者，护理人员要对其住院期间各项检查活动进行指导，减少跌倒、滑倒、碰伤等风险。
总而言之，眼科护理安全问题比较严重，且呈现多个方面不安全因素，其中以护理人员不安全因素所占比例最高。应不断采取必要措施，加大安全管理力度，为减少眼科护理风险夯实基础。
参考文献：
[1]尤国全.眼科护理中不安全因素分析与防范对策[J].大家健康(学术版)，2015，13（04）：251.
[2]刘丽霞.眼科护理中不安全因素分析与防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，62（58）：137-138.
[3]姜海燕.眼科护理中不安全因素及防范对策的探讨[J].健康之路，2015，16（09）：191-192.
[4]黄静育.高龄眼科住院患者不安全因素分析与防范对策[J].齐鲁护理杂志，2011，04（18）：63-64.
论文作者:许军
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年9月
论文发表时间:2016/11/1
标签：眼科论文; 患者论文; 不安全因素论文; 护理人员论文; 医院论文; 风险论文; 要对论文; 《临床医学教育》2016年9月论文;