一、健脾和胃理气化滞法治疗慢性胃炎58例（论文文献综述）
周玉萍[1]（2020）在《溃疡性结肠炎发病规律及张庆祥教授相关学术经验研究》文中研究指明研究目的:本课题通过对溃疡性结肠炎的临床流行病学、中医证型调查和相关文献研究,运用统计学方法探索本病的中医证候以及证素特点,结合张庆祥教授相关疾病的中医辨证经验和用药规律,以冀为溃疡性结肠炎的临床辨证诊疗提供新思路。研究方法:本研究采用临床研究与理论探讨相结合的方法。理论上通过查阅梳理相关资料探讨溃疡性结肠炎的源流与病机,及其证治规律。在临床研究中通过临床流行病学调查与数据统计,采集临床确诊为溃疡性结肠炎的患者并对其发病特点、临床表现等进行整理统计;对张庆祥教授的相关医案进行数据挖掘,探索本病的中医证型以及证素特点并分析其处方用药,总结其学术思想。研究结果:1.理论探讨:通过对中医经典和相关文献的研究,可发现溃疡性结肠的发生与肝、脾有较大相关性,其基本的病机主要为脾虚肝郁、气滞湿阻,治疗上以调理肝脾,理气化湿,配以荣气和血、疏导情志。2.临床研究:（1）临床调研结果显示溃疡性结肠炎患者患者男性多于女性,年龄以40-59岁为主,大多兼有其他消化系统疾病;多因饮食不慎、感受寒冷和情志因素引发或加重;脾虚肝郁、气滞湿阻等证型多见。（2）张庆祥教授治疗泄泻腹痛以脏腑辨证为主,其病变多责于肝脾;临床用药也多疏肝健脾,兼以调补阴阳、祛湿化瘀。重视肝脾气机的调理,善用柴胡类方和健脾益气方加减,以中焦脏腑为枢纽,调节气机升降,激发自身机能,给邪以出路,邪去正安。研究结论:溃疡性结肠炎隶属泄泻、腹痛的范畴,其病机在于肝脾不调、气滞湿阻,其病位在下焦大肠,是魄门传输启闭功能失常,但病本则在于中焦气滞,肝脾运化失常,导致气血失和,从而引生痰湿血瘀、肉腐络败,甚则日久波及他脏,形成恶性循环。故而临床诊疗应当谨守腑病治脏、异病同治的整体辨证观念,从肝脾入手调整气机,促进机体的自我修复能力,重建水谷运化的良性循环。
申秋艳[2]（2020）在《罗伟生教授治疗脾胃病学术思想与经验及消化性溃疡用药规律的研究》文中认为目的:本研究对罗伟生教授脾胃病学术思想以及消化性溃疡的证治经验进行整理总结,并分析罗伟生教授治疗消化性溃疡的处方用药规律,加深对导师学术思想的理解,并掌握消化系统疾病诊疗的中医思维模式。方法:对跟师医案、导师公开发表的论文、论着以及其他继承人发表的总结导师临证经验的论文进行系统整理,结合跟师学习过程中导师对疾病诊疗思路的讲解以及笔者自身的感悟,参考中医经典以及相关学术流派思想,对导师脾胃病学术思想及临床经验进行系统归纳和总结。第一部分基于基础理论与临床文献的整理研究中,对罗教授脾胃病病因、病机、辨证、治疗的学术理论以及临证经验进行了系统论述。第二部分罗教授治疗消化性溃疡用药规律的研究中,纳入罗教授治疗消化性溃疡病案63例,运用统计软件对所用药物的四气、五味、归经、功效进行统计,并对所用药物进行系统聚类分析以及对“药-症”进行关联规则分析,归纳罗老师治疗消化性溃疡的处方用药特点,总结罗老师辨治消化性溃疡的学术思想和临床经验。结果:1.罗伟生教授脾胃病学术思想:罗老师博览名经,采众家之长,参以己悟,立“汇通学派”。罗老师认为,脾胃病的病机为脾虚为本,气滞、血瘀、寒邪、湿热等为标,与肝（气）最为相关,情志、饮食、起居、劳作均是重要的影响因素;辨证时要详审疾病的病势缓急,辨脏腑,辨虚实,辨寒热,辨在气在血,“衷中参西”,采用辨病与辨证相结合的方式;治疗上,重视饮食起居,提倡未病先防,以“复脾胃升降功能”为纲,遵循脾胃的生理及病理特点,“实脏而通腑”,“调五脏而安脾胃”,初病从“气”治,久病从“血”治,“三因制宜”,采取中西结合的治疗方式;对于消化性溃疡的治疗,导师还特别强调要注重溃疡的愈合质量,减少复发。2.罗伟生教授治疗消化性溃疡的用药规律特点为:（1）从“证型”看,气滞是最主要的病机要素,占所有病机要素的44.4%,其中又与肝脏最相关,占所有病机要素的33.3%;（2）从“用药”看,补虚药、理气药占比最高,分别为25.80%、21.51%,其次为化湿药、活血化瘀药,占比分别为10.06%、9.66%;（3）从药物“四气”看,温、平、微寒三性药物占比最高,分别占42.23%、23.61%、19.02%,热、凉占比较少,未见大寒、大热之药;（4）从药物“五味”看,苦、辛、甘味排前三,分别占33.65%、33.06%、22.10%;（5）从“归经”分布看,以脾经最多,占25.55%,其次为胃经、肺经、肝经、心经,分别占15.64%、14.96%、13.09%、10.07%;（6）“系统聚类分析”可以得到多个药物组合:枳实-厚朴,吴茱萸-黄连（左金丸）,郁金-川芎,苍术-豆蔻,栀子-牡丹皮,炒山楂-六神曲-炒麦芽（焦三仙）,连翘-藿香-佩兰,首乌藤-合欢皮,补骨脂-诃子,竹茹-苦杏仁-玄参,生姜-大枣,川楝子-延胡索（金铃子散）,柴胡-白芍-香附-当归,党参-木香-砂仁-茯苓-白术-半夏-甘草-陈皮（香砂六君子）;（7）“药-症”关联规则分析发现,“胀满”与“莱菔子”、“口干”与“姜竹茹、玄参、栀子、牡丹皮”、“口苦”与“煅牡蛎、生龙骨、姜竹茹、牡丹皮、栀子”、“反酸、烧心”与“姜竹茹、生姜、大枣”、“大便干”与“玄参、姜竹茹”、“嗳气”与“生姜、大枣”、“苔白腻”与“炒山楂”、“脉弦/滑”与“玄参、郁金”等关联密切。结论:罗教授拥有丰富的诊疗经验和深厚的理论造诣。他博览名家经典,汇通各家言论,博采众家之长,形成了比较完善的脾胃病辨治体系。罗老师治疗消化性溃疡时,紧扣本病病机特点,以补虚药、理气药、化湿药、活血化瘀药为主,多以甘温滋补、辛开苦降、甘寒生津为法,从脾经、胃经、肝经论治。罗老师注重健脾补虚,常用“四君子汤”培土健中;注重气机通畅,每用“柴胡疏肝散”调肝理气;注重除湿醒脾,多用“二陈汤”理气化湿;注重气血调和,善用“丹参饮”理气活血。本研究通过对罗伟生教授脾胃病学术思想的总结以及消化性溃疡用药规律的分析,丰富了当代名中医治疗消化系统疾病的临证辨治经验,为临床实践提供了客观的依据。
孙政炎[3]（2020）在《基于数据挖掘对夏军权教授治疗慢性萎缩性胃炎用药规律总结研究》文中进行了进一步梳理目的:通过收集夏军权教授诊治慢性萎缩性胃炎的病例,运用数据挖掘技术,总结夏军权教授治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律,归纳夏军权教授治疗慢性萎缩性胃炎的学术思想。方法:1.收集夏军权教授在2017年10月-2019年4月期间诊治的符合标准的228例慢性萎缩性胃炎患者病例,记录治疗前与治疗3个月后中医症状评分,评价中药治疗CAG的中医症状疗效。2.将228例CAG患者的基本信息、初诊的证型和方药录入数据库,使用频数分析、聚类分析、关联规则分析,结合导师临床诊疗经验,总结出夏军权治疗CAG的用药规律和学术思想。结果:1.中医症状疗效评价:本次研究总计纳入228例符合要求的CAG患者,使用中药治疗3个月后总有效率为93.86%。2.一般情况:228例患者中男性为100例（43.86%）,女性128例（56.14%）;年龄主要分布在41至70岁之间,占总诊疗人数的87.28%。3.频数分析:证型分布主要分为4种:脾胃虚弱证（25.56%）、寒热错杂证（22.37%）、肝郁脾虚证（18.42%）、气阴两虚证（14.91%）;228例患者共计228首处方,使用药物使用总频次为3736次,总计142种不同中药,使用频次大于30次的药物有39种,占总药次的80.59%,其中前十种依次为:炒白芍、郁金、仙鹤草、炙甘草、党参、蒲公英、苏梗、白花蛇舌草、葛根、丹参。39味高频药物按功效可分为12大类,依次为补虚药（25.19%）、解表药（9.66%）、活血化瘀药（8.43%）、清热药（7.60%）、消食药（6.53%）、利水渗湿药（5.33%）、止血药（4.95%）、理气药（4.10%）、安神药（3.67%）、化痰止咳平喘药（2.30%）、化湿药（1.93%）、平肝息风药（0.91%）。4.聚类分析:39味高频中药进行聚类分析,得出4种聚类组合:第一类:炒谷芽、炒麦芽、石斛、太子参、蒲公英、丹参、合欢花、茯神、桂枝、黄芪;第二类:瓜蒌皮、半夏、黄连、苍术、佩兰、陈皮、姜黄、白蒺藜、浙贝母、乌药、百合、生甘草、北沙参、莱菔子;第三类:六神曲、山药、柴胡、炒白术、木香、炒薏苡仁、茯苓;第四类:炒白芍、郁金、炙甘草、党参、白花蛇舌草、苏梗、仙鹤草、葛根。5.关联规则分析:运用Apriori算法对39味高频药物进行关联规则分析,支持度最小为40%,置信度最小为80%,得到8条两药关联规则,15条三药关联规则,1条四药关联规则。结论:1.夏军权教授运用中药治疗CAG中医症状疗效显着,中药治疗CAG值得临床上推行使用。2.夏军权教授认为脾胃虚弱为CAG病理基础,治疗上以补虚（益气、养阴、健脾、柔肝）为基本大法,注重疏肝理气。3.夏军权教授治疗CAG基础用药:脾胃虚弱证:炒白术、炒薏苡仁、茯苓、山药、柴胡、木香;寒热错杂证:黄连、半夏、瓜蒌皮、苍术、佩兰、乌药、百合、生甘草、北沙参;气阴两虚证:太子参、石斛,茯神、合欢花、炒谷芽、炒麦芽;肝郁脾虚证:炒白芍、党参、仙鹤草、郁金、炙甘草。4.通过将数据挖掘结果与导师访谈及抄方体会结合,总结出夏军权教授学术思想为益气健脾,兼顾胃阴;平衡阴阳,寒热兼顾;肝脾同治,土木兼顾;调节情绪,身心兼顾。
单丽莎[4]（2019）在《芍术健胃颗粒治疗肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎的临床有效性和安全性评价》文中研究表明目的:本课题拟研究芍术健胃颗粒临床应用的安全性,并客观评价其治疗肝胃不和型CSG的临床有效性,为其后续在临床的推广使用提供有力依据。方法:参照2017年版的《中国慢性胃炎诊治共识意见》以及“中药新药治疗慢性胃炎的临床研究指导原则”,并结合中医辨证标准筛选病人,患者均为2018年6月至2019年3月期间上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科的住院及门诊病例,共90例,男性36例,女性54例。采取随机数字表法,将患者分为两组,其中治疗组60例、对照组30例。对照组予以口服奥美拉唑肠溶胶囊（奥克20mg）,每日晨起空腹口服一次,每次一粒,治疗组予以口服芍术健胃颗粒,每日早晚餐后一次,每次一袋（9g）,连续服药八周。治疗期间每两周随访一次,记录各项临床症状积分及中医证候积分改善情况,治疗前后分别记录SF-36评分情况并进行安全性指标监测。最后运用统计学分析,对比研究两组患者治疗前后在中医证候积分、各项临床症状积分及SF-36评分上的变化情况以及治疗前后的相关安全性指标,以期客观评价芍术健胃颗粒治疗肝胃不和型CSG的临床有效性和安全性。结果:两组患者在治疗前,组间各项临床症状积分、中医证候积分及SF-36评分差异均无统计学意义（P<0.05）,完成连续八周治疗后,通过评价患者证候积分的改善情况,得出治疗组显效率达80.0%,对照组显效率为50.0%。治疗组在改善证候积分上较对照组更优（P<0.05）,同时,治疗组在针对多项临床症状,如胃脘或胁肋胀满、口干、情志抑郁、嗳气、叹息、喜温食等上的疗效亦显着优于对照组（P<0.05）。统计分析治疗前后的SF-36评分结果显示,治疗组在躯体健康、躯体疼痛及情绪角色功能、总体健康等四个维度上的改善情况均较对照组更优（P<0.05）。结论:芍术健胃颗粒临床应用安全性良好。其临床疗效较对照组更佳,能更有效地改善肝胃不和型CSG患者的中医证候及生存质量,值得进行更深入地临床研究及推广使用。
张瑜[5]（2019）在《古代名家胃脘痛医案的文献整理和数据挖掘研究》文中研究表明目的对古代名家胃脘痛医案进行整理,归纳总结出其治法特色及经方应用,并进行数据挖掘,通过结合中医学相关理论知识,分析组方用药规律,以期为现代临床实践治疗胃脘痛拓宽诊疗思路。方法1.在查阅调研古代医籍中记载胃脘痛医案的相关文献基础上,以浙江中医药大学及浙江省中医药研究院图书馆馆藏图书为资料来源,广泛收集清末（1911年）以前历代名家关于胃脘痛医案的着作,同时参阅大型文献类书《医案类聚》,选取以“胃脘痛”相关症状为主症的医案作为重点研究对象,通过传统的文献整理方法,研读古代医案资料,对典型案例进行分析评议,归纳总结其治法特色及经方应用。2.对所收集的医案进行再次筛选,将符合纳入标准的医案处方（以内服处方为主）作数据规范化处理,录入中医传承辅助系统软件（V2.5）系统,建立治疗胃脘痛的处方数据库,运用该软件集成的频次统计法、规则分析、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,寻找高频药物、药性、归经、药对等,探讨治疗胃脘痛的用药规律,并以方测法,对软件统计结果进行分析研究。结果1.古代医籍中胃脘痛的治疗大法可归纳列举出治肝法、温补法、祛痰法、化瘀法、除湿法、滋阴法、宣降法、导滞法等八种。常用经方为小建中汤、大建中、理中汤、苓桂术甘汤、瓜蒌薤白半夏汤、旋覆花汤等。2.符合纳入胃脘痛医案标准的有339则,处方400首,涉及304味中药。3.数据统计结果显示,治疗胃脘痛的高频药物中,排名前五的药物频数均超过了100次,分别为半夏、茯苓、陈皮、香附、甘草。高频药物类别中最多的为理气药,其次为补虚药、止咳化痰平喘药、温里药等。药物四气以温为主,寒性药次之。五味以辛为要,苦味药次之。主要归经在脾胃,又与肝、肺密切相关。药对以半夏、茯苓出现频次最高。11味核心药物中包含了二陈汤、芍药甘草汤、左金丸、金铃子散等方剂。发现治疗胃脘痛新处方21首,核心药对42个。结论历代名家在治疗胃脘痛时注重对肝的治疗,对经方的应用则以建中、理中为主。用药方面,常常寒温并用、苦辛相合,遵循同类相须或异类相使组方规律。此外还特别注重祛痰燥湿之药的应用,其中又常贯穿理气之法。
杨碧华[6]（2019）在《刘凤斌教授辨治脾胃病的学术思想和临床经验探讨》文中进行了进一步梳理目的:脾胃病是临床常见疾病,传统中医治疗脾胃病历史悠久且疗效显着,广州中医药大学第一附属医院刘凤斌教授在辨治脾胃消化病、脾胃肝病及脾胃肌肉病等都积累了丰富的临床经验并形成了独特的诊疗思想,本研究通过刘教授的口耳亲授、跟师笔记、临证诊疗医案的记录、刘教授的交流与访谈和文献研究等,系统总结刘教授学术思想及临床经验。传统中医传承并结合现代数据挖掘方法对其辨证论治思维模式、学术思想内涵及其诊疗过程的具体方法进行系统深入剖析,找寻刘教授治疗脾胃病的用药规律,以期提高中医药辨治脾胃病的临床疗效,指导临床处方用药。方法:一、检索、筛选、整理、总结刘凤斌教授诊疗脾胃病相关文献,对刘凤斌教授进行深度访谈,撰写定性访谈研究报告,通过提炼分析、归纳文献资料及访谈研究报告,总结刘凤斌教授辨治脾胃病的学术思想渊源与成才之路的内容。二、研读刘凤斌教授治疗脾胃病的学术思想、临床经验、技术专长、处方用药的相关文献,并对刘凤斌教授进行定性访谈,收集相关资料,总结刘凤斌教授治疗脾胃病的学术思想及临床经验。三、收集并筛选刘凤斌教授治疗胃脘痛、吐酸、泄泻、便秘、胁痛的临床病例,录入中医传承辅助平台（V2.5）,采用该软件系统做报表分析、药物频次统计、常用药物用量点分析、关联规则分析、基于复杂系统化熵聚类的核心组合及新处方分析等挖掘分析。病例资料按不同疾病进行挖掘,从而探讨刘凤斌教授治疗脾胃病的用药规律,探析他对该病的辨治特点。结果:一、刘凤斌教授的学术思想渊源及成才之路。本部份通过对刘凤斌教授学术思想背景及学术思想渊源、学术思想萌芽过程的阐述,学习与借鉴名中医刘教授的成才之路,领会和继承他的治学精神。刘凤斌教授的学术思想萌芽源于他苦心钻研中医典籍,学习前人的医学智慧,继而建立对诊疗脾胃病的坚实基础。他坚信读经典、跟名师、多临证是中医成才之道,因此他熟读多部中医经典,先后师从多位名老中医如中医儿科专家卓权教授、名中医王建华教授、国医大师邓铁涛教授、河南省名老中医孙一民教授、国医大师陆广莘教授临诊学习,通过学习医家的临床诊疗经验,积极参与临证工作,积累治疗脾胃病的丰富经验,总结出一套诊治脾胃病的系统方法及实践经验。二、刘凤斌教授诊治脾胃病学术思想:1.调和脾胃,治病之本。脾胃的调和以保脾气,养胃阴为原则,顾护脾胃的基本功能;脾胃为气机升降出入纳疏转枢,斡旋一身之气,善用药物的升降浮沉的特性,使人体气机升降有度,气血调畅则脏腑平和,诸症皆安;百病首治脾胃,脾胃健运,元气充足,脏腑得安,百病皆除。2.四诊合参并用,以舌诊为要。四诊之中,望诊位列于首,透过观察整体及探查局部能完善望诊所需的讯息,而望舌更是重中之重,透过舌体厚薄与润燥反映脾胃的气血及津液的充盈,舌苔的厚薄与色泽有助判断胃气的盛衰与病邪深浅,根据舌象反映患者的体质状况。3.辨病与辨证的结合模式。以传统结合四诊合参及病因病机的辨证理念,同时沿用现代化的辨病方法,对疾病进行诊断,掌握该疾病发生的病理及辨病要点,对病下药,以辨证为主,兼以辨病两者全面相互为用。4.三因制宜,治人为本。根据人体体质的变化与差异设立治疗原则,此为因人制宜;根据人所在地的季节气候的转变设立的治疗原则,乃因时制宜;根据人的地域不同而有不同的证候而制订的治疗原则,为因地制宜,刘教授以传统中医三因制宜结合岭南医学文化,善用岭南药材,针对个体体质,因人因时因地制宜始终贯穿以人的整体为根本的理论。5.五脏相关学说的传承发挥。刘教授继承与发挥邓铁涛教授的五脏相关学说理论,从“肝脾胃肺”相关论治胃痛、胃痞,创新性地提出调胃气八法及从“肝脾肾”相关论治黄疸、鼓胀,同时提出从肝论治六法及“治肝先治肝脾,扶脾养肝补肾”的理论;调胃气八法包括健脾法、疏肝法、平肝法、纳肾法、温阳法、清热法、宣肺法、通腑法;从肝论治六法包括疏肝法、平肝法、柔肝法、养肝法、清肝法、泻肝法。6.病位于肝,治于肝脾。由“见肝之病当先治脾”为理论基础,提出治疗慢性肝病,病位在肝而治于肝脾,以治脾（健脾、运脾、温脾、清脾）、治肝（养肝、柔肝、平肝、疏肝、清肝）的治法治疗慢性肝病,根据“黄家所得,从湿得之”、“肝体阴而用阳”及“人卧则血归于肝”的基础理论治疗慢性肝病。7.中医量表进行疗效评价。刘教授首创把量表的评价方法引入中医药临床疗效的评价,能客观地量化和评价临床疗效,研制中医疾病特异性量表,“中华健康状况量表”、“中华脾胃系疾病PRO量表”、“中华脾胃系疾病PRO-慢性胃炎量表”、“中华脾胃系疾病PRO-胃食管反流病量表”、“中华脾胃系疾病PRO-肠易激综合征量表”、“中华脾胃系疾病PRO-便秘”、“中华慢性肝病PRO量表”、“重症肌无力PRO量表”,将中医的脾胃病的证候、疗效进行评价,为中医研究脾胃病提供具体实质的数据。8.传统中医与现代诊断结合的模式。刘教授根据中医治法治则的思维理论,结合现代化的疾病诊断方法及治疗技术,发展中医现代化的诊疗技术,同时提出围手术期的中医药辨证治疗,刘教授提出术后禁食不禁药的崭新理论,患者于手术后随即继续使用内服药治疗,令药直达病所;开展不同的临床研究和实验研究,阐述胃炎消、胃炎1号、胃萎清颗粒、肠安菌泰等药的疗效,带领传统中医迈向现代化。刘凤斌教授的治疗思路:1.健脾清热、化瘀散结法。通过胃萎清颗粒剂治疗慢性萎缩性胃炎-伴肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变,适用于病机为脾虚热毒血瘀证,以健脾益气,清热解毒,活血化瘀散结法,药物有黄芪、五指毛桃、白术、半枝莲、莪术、枳壳,对慢性萎缩性胃炎胃黏膜的肠上皮化生、不典型增生症状有改善,同时能改善患者胃脘痛、痞满嗳气等症状,提高生活质量。2.止血消瘀、宁血补血法。通过邓氏胶七散治疗各种不明原因的消化道出血,阿胶珠粉及炒三七末二药,能止血消瘀、宁血补血,化瘀而不伤新血,止血而不留瘀,修复消化道粘膜溃疡,能抗凝血,促纤溶,改善血管炎症。3.开郁降逆法。通过开郁降逆法治疗胃食管反流病,适用于脾气不足,肝郁不疏,气机上逆之证,开郁降逆方有健脾益气,开郁降逆之功,以四君子汤为基础方,加枳壳、大腹皮、浙贝母、海螵蛸、黄连、吴茱萸、代赭石、沉香等药,有效地改善反酸的症状。4.益气养血,活血散结法。通过三甲散结散治疗各种类型的肝硬化、纤维分割性难治性腹水、对逆转肝纤维化-肝硬化、降低肝硬化门脉高压症、肝硬化失代偿期以及并发的难治性腹水,机体正气虚伴血瘀阻滞肝络,常用三甲散结散穿山甲、鳖甲、鸡内金三药配伍,益气养血,活血散结以通肝络,肝之脉络畅通能消除肝硬化及难治性腹水。5.以益气健脾,补肾振元治法治疗重症肌无力,通过补中益气汤治疗脾气不足,肾气不固的重症肌无力,药用黄芪、五爪龙、人参、茯苓、白术、陈皮、升麻、柴胡、紫河车、当归、千斤拔及牛大力治之。刘凤斌教授的诊疗经验概述:1.专病专方,特色用药。对于慢性胃炎、胃食管反流病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、慢性便秘、慢性肝炎等病常采用专病专方,特色用药,药性柔和。2.对药配伍,用药精准,药效显彰。经辨病辨证后,刘教授经常使用主方与对药随症加减,即两药相配作用加强治疗效果,刘教授经辨病、辨证、辨治后处方用药,合理地应用医家的偏方及验方,经临床的证实其疗效再推而广之。3.三位一体,内外合治。有内服汤剂、中成药及外用穴位埋线、针刺、中药封包治疗、药敷穴位、热敷肝区、通络宝、按摩、耳穴压豆、拔火罐、栓塞灌肠等方法对人的整体进行治疗,根据五脏一体的观念,运用上病下治,内病外治及腹病背治的中医药特色疗法,以三位一体,内外合治的体系治疗。4.重视后天,调神养生。包括治未病的思想防治脾胃病变,未病先防,扶正祛邪;见微知着,及早诊治;既病防变,防邪深入;病后调理,以防复发。三、刘凤斌教授治疗脾胃病的用药规律1.刘凤斌教授治疗胃脘痛的用药规律分析根据频数统计,刘凤斌教授治疗胃脘痛（慢性萎缩性胃炎）的证型主要是脾虚湿滞、脾胃不和、肝胃不和,治法以健脾和胃,清热解毒,理气化湿为主。胃脘痛药物归经以脾、胃、肝经为主,以性温味苦的性味药出现频率最高,常用药物有白术、麸炒枳壳、大腹皮、紫苏梗、太子参、茯苓、海螵蛸、五指毛桃、木香、蒲公英等,主要以补虚药、理气药、清热药、消食药为主。关联规则在支持度个数为100的条件下,药物组合频次排列首十位的组合依次为白术,麸炒枳壳;白术,大腹皮;太子参,白术;白术,紫苏梗;大腹皮,麸炒枳壳;紫苏梗,麸炒枳壳;白术,大腹皮,麸炒枳壳;白术,茯苓;太子参,麸炒枳壳;白术,紫苏梗,麸炒枳壳。设定置信度0.95,药物组合关联规则发现太子参及麸炒枳壳,大多情况下会与白术同用;太子参及大腹皮及麸炒枳壳同用时,大多情况会出现白术。经关联规则得到的核心药物有白术、麸炒枳壳、大腹皮、紫苏梗、太子参、茯苓、海螵蛸,为刘凤斌教授治疗胃脘痛的健脾和胃核心药物组方。演化成八首新方,处方1:建曲、焦山楂、炒麦芽、白花蛇舌草、制吴茱萸;处方2:茵陈、白豆蔻、通草、苦杏仁;处方3:焦山楂、佩兰、乌梅、芒果核;处方4:黄芩、柴胡、红曲、漏芦;处方5:薏苡仁、紫苏梗、土茯苓、藿香、麦芽;处方6:玄参、芦根、芒果核、栀子;处方7:煅磁石、首乌藤、炒白术、茯神、百合;处方8:海螵蛸、醋莪术、五指毛桃、土鳖虫、肿节风、半枝莲。以上八条新处方有健脾和胃、疏肝理气、清热养阴、活血化瘀、宣肺、祛湿解毒等功效,新处方能治脾胃虚弱,兼有热毒血瘀、气滞郁结、痰湿阻滞等因素而致的胃脘痛,符合调胃气八法中的健脾法、清热法、疏肝法的原则,扶正同时能祛邪,祛而不伤正气。综合刘教授治疗胃脘痛的基本治法多以健脾和胃,清热解毒,理气化湿为主,与刘教授提出“肝脾胃肺”相关论治及调胃气八法治疗胃痞、胃痛的学术思想基本符合,与调和脾胃,乃治病之本相符,遵循保脾气,养胃阴的理论,调节机体的气机升降出入,使全身气机升降有度,气血畅旺,恢复脏腑功能,经辨证论治以四君子汤基础方配合新处方灵活加减治疗胃脘痛有一定效果。2.刘凤斌教授治疗吐酸的用药规律分析根据频数统计,刘凤斌教授治疗吐酸（胃食管反流病）的中医证型主要为肝胃郁热、肝胃不和、脾虚湿热,治法健脾和胃,清热燥湿,开郁降逆为主,归经按顺序是脾经、胃经与肝经,以性温味苦的性味药出现频率最高,常用药物有麸炒枳壳、白术、煅赭石、太子参、黄连、海螵蛸、大腹皮、茯苓、制吴茱萸、浙贝母等,主要以理气药、补气药及清热药为主。关联规则在支持度个数为120的条件下,药物组合频次排列首十位的组合依次为白术,麸炒枳壳;海螵蛸,麸炒枳壳;煅赭石,麸炒枳壳;黄连,麸炒枳壳;白术,海螵蛸;太子参,麸炒枳壳;白术,海螵蛸,麸炒枳壳;大腹皮,麸炒枳壳;白术,煅赭石;太子参,煅赭石。设定置信度0.95,药物组合关联规则发现大腹皮及海螵蛸,一定会与麸炒枳壳同用;蒲公英大多情况下会与麸炒枳壳同用;大腹皮及海螵蛸出现时,同时大多与麸炒枳壳同用。经关联规则得到的核心药物有麸炒枳壳、白术、煅赭石、太子参、黄连、海螵蛸、大腹皮、茯苓、制吴茱萸为刘凤斌教授治疗吐酸的健脾和胃,开郁降逆的核心药物组方。经分析演化成十一首新方,处方1:大黄、前胡、麸炒枳壳、麸炒枳实、鸡骨香、槟榔;处方2:姜厚朴、法半夏、瓜蒌皮、旋复花、栀子炭;处方3:姜厚朴、海螵蛸、沉香、降香;处方4:布渣叶、土茯苓、首乌藤、远志;处方5:浙贝母、当归尾、降香、沉香;处方6:制佛手、鸡骨香、大腹皮、赤芍;处方7:瓦楞子、紫苏梗、黄连、大腹皮、五指毛桃;处方8:蒲公英、制吴茱萸、黄柏、黄连;处方9:土茯苓、茯苓、藿香、石菖蒲;处方10:煅赭石、知母、鸡内金、防风;处方11:黄柏、枇杷叶、五指毛桃、大腹皮。以上十一条新处方有健脾和胃,平肝泻火,清热祛湿,活血化瘀的功效,能治脾胃不和,肝火上逆,湿热血瘀阻滞等因素而致的吐酸,能扶正祛邪,新处方与刘教授倡调节脾胃气机升降,开郁降逆,斡旋一身之气的学术思想一致,与调节脾胃气机以安脏腑及调和脾胃,乃是治病之本的理论相符。刘凤斌教授处方开郁降逆方及四君子汤治疗吐酸,临床上适宜配合新处方的主治功效进行加减使用。3.刘凤斌教授治疗泄泻的用药规律分析参照频数统计,刘凤斌教授治疗泄泻（腹泻型肠易激综合征）的中医证型主要为肝郁脾虚、脾虚湿热、脾胃虚弱,治宜疏肝健脾,理气和胃,归经按顺序是脾经、胃经与肺经,以性温味苦的性味药出现频率最高,药物频率最高的有白术、太子参、木香、黄连、茯苓、白芍、防风、蒸陈皮、炙甘草、藿香等,主要以补气药、渗湿药及理气药为主。关联规则在支持度个数为150的条件下,药物组合频次排列首十位的组合为白术,茯苓;白术,木香;黄连,木香;黄连,白术;黄连,茯苓;太子参,白术;茯苓,木香;太子参,茯苓;黄连,白术,木香;太子参,木香。设定置信度0.95,药物组合关联规则发现太子参及防风同用,一定会出现茯苓;防风与白术或白芍同用一定会出现茯苓;防风出现时,较常出现茯苓。经关联规则得到的核心药物为白术、太子参、木香、黄连、茯苓、白芍、防风、蒸陈皮核心药物组方,刘凤斌教授治疗泄泻的健脾和胃,疏肝理气治法。演化成九首新方,处方1:合欢花、首乌藤、珍珠母、煅赭石、郁金;处方2:黄芩、连翘、柴胡、木香、百合;处方3:制佛手、炒白术、百合、白术;处方4:肉豆蔻、藿香、太子参、石斛、砂仁;处方5:建曲、制吴茱萸、栀子炭、制佛手、炒麦芽、苍术;处方6:白芍、茯苓、防风、茯神;处方7:山药、芡实、砂仁、五倍子、乌梅;处方8:炒白术、神曲、茯神、茯苓、白术;处方9:蒸陈皮、炙甘草、白芍、防风、茯神。以上九条新处方有健脾和胃、疏肝理气、清热祛湿、涩肠止泻的功效,多用于脾胃虚弱,肝郁气滞,湿热阻滞,肠失固涩等证,其治疗原则与刘教授提倡以调和脾胃,乃是治病之本的思想符合,脾胃为气机升降出入调和,气机和顺,恢复胃肠固涩的功能。刘凤斌教授治疗泄泻以疏肝健脾,理气和胃的治法,运用由四君子汤合痛泻要方组成的肠易泻综合症协方配伍九条新处方治疗,以提高疗效。4.基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗便秘的用药规律分析根据频数统计,刘凤斌教授治疗便秘（慢性便秘）的中医证型主要为气血不足、脾胃不和、脾虚湿滞,治法宜益气健脾,滋阴清热,润肠通便,常用药物归经按顺序是胃经、脾经与肝经,以性温味甘的性味药出现频率最高,常用药物有瓜蒌子、炒莱菔子、煅赭石、白术、蒲公英、大腹皮、麸炒枳实、桑椹、五指毛桃、芦根等,主要以理气药,化痰药,补气药,清热药为主。关联规则在支持度个数为90的条件下,药物组合频次排列首十位的组合为瓜蒌子,炒莱菔子;瓜蒌子,煅赭石;白术,瓜蒌子;煅赭石,炒莱菔子;瓜蒌子,煅赭石,炒莱菔子;蒲公英,瓜蒌子;白术,炒莱菔子;蒲公英,煅赭石;白术,煅赭石;蒲公英,炒莱菔子。设定置信度0.90,药物组合关联规则发现当芦根出现时,一定同时出现瓜蒌子;当瓜蒌子及五指毛桃出现时,同时出现白术的机率较大。经关联规则得到的核心药物为瓜蒌子、炒莱菔子、煅赭石、白术、蒲公英、大腹皮、麸炒枳实、桑椹、五指毛桃、芦根、燀桃仁,符合刘凤斌教授治疗便秘的益气健脾,滋阴清热治法。经分析演化成八首新方,处方1:燀桃仁、炙甘草、白芍、生地黄、山楂;处方2:浙贝母、荔枝核、瓜蒌子、海螵蛸;处方3:浙贝母、茯苓、紫苏梗、党参;处方4:炙甘草、白芍、煅赭石、党参;处方5:醋莪术、鸡内金、黄连、珍珠母;处方6:土茯苓、川芎、薏苡仁、蚕砂、火麻仁;处方7:沉香、柴胡、白术、山楂;处方8:黄芪、大腹皮、五指毛桃、蒲公英、当归、制何首乌、熟地黄。以上八条新处方有益气养血,健脾和胃,疏肝行气,活血化瘀,润肠通便的功效,能治气血亏虚,脾胃不和,肝气郁结,瘀血阻络等因素而致的便秘,治则治法与刘教授的调和脾胃,是治病之本的临床思维基本一致,调和脾胃之气,使全身上下之气机升降有序,恢复肠动力,补虚泻实,便秘虚证以经验方当归补血汤合枳术丸为基础加减新处方治疗,实证以经验方六磨饮子为基础加减新处方治疗。5.基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗胁痛的用药规律分析频数统计,显示刘凤斌教授治疗胁痛（肝损害,慢性乙型肝炎病毒携带者）的中医证型主要为肝胆湿热、肝脾血瘀、肝肾不足,归经按顺序是脾经、肝经与胃经,以性寒味甘的性味药出现频率最高,常用药物有白术、赤芍、五指毛桃、黄芪、半枝莲、当归、丹参、紫苏梗、鸡内金、苦参等,主要以补气药、补血药、清热药及活血药为主。关联规则在支持度个数为80的条件下,药物组合频次排列首十位的组合为白术,五指毛桃;赤芍,白术;黄芪,白术;黄芪,五指毛桃;赤芍,五指毛桃;赤芍,丹参;白术,半枝莲;白术,紫苏梗;丹参,白术;白术,当归。设定置信度0.85,药物组合关联规则发现丹参与白术同用,出现赤芍的机率最高;赤芍,丹参同用,出现白术的机率较高。经关联规则得到的核心药物为白术、赤芍、五指毛桃、黄芪、半枝莲、当归、丹参、紫苏梗、鸡内金,为刘凤斌教授治疗胁痛的治法有益气养血,健脾养肝,清热活血祛湿的功效。基于复杂系统熵聚类分析获得八组核心组合及新处方,处方1:葶苈子、炒九香虫、桂枝、车前草、姜厚朴、防己;处方2:叶下珠、虎杖、山楂、大腹皮;处方3:建曲、覆盆子、猪苓、茯苓;处方4:白芍、丹参、赤芍、炒白术;处方5:甘草、白花蛇舌草、鸡内金、紫苏梗;处方6:菟丝子、石斛、灵芝、太子参;处方7:虎杖、枳实、苏铁贯众、蒸陈皮;处方8:泽兰、甘草、白花蛇舌草、水牛角、白术。以上八条新处方有清肝利胆、温阳化气、凉血活血、清热解毒、利湿退黄、补益肝肾的功效,能治肝胆湿热,肝脾血瘀,肝肾不足等因素而致的胁痛,扶正祛邪,补益健脾,与刘教授提出的“肝脾肾”相关论治黄疸、鼓胀及从肝论治六法的疏肝法、平肝法、柔肝法、养肝法、清肝法、泻肝法基本符合;以“见肝之病当先治肝脾”理论;慢性肝病病位于肝而治肝脾之法,治疗肝脾两脏之法及胁痛的用药规律符合,八首新处方能达到治疗胁痛的基本治法要求。刘凤斌教授治疗胁痛以益气养血,健脾养肝之中药配伍八条新处方加减治疗。结论:全文通过总结刘凤斌教授辨治脾胃病学术思想及临床经验,归纳其辨治脾胃病的理论与方法,刘教授推崇脾胃理论的整体观,脾胃为气机升降出入纳疏的枢纽,斡旋中焦气机,气机升降有度,脏腑平和,诸症皆安。治疗原则力倡以调和脾胃为主,认为脾胃和顺,人体趋向平衡,而致阴阳中和,此乃治病之本;百病首治脾胃,主张调理脾胃,有利于脏腑的功能协调,人体之气血阴阳充盛,遵循保脾气,养胃阴的原则,首治脾胃,脾胃恢复健运,元气充足,脏腑安和,百病皆除。“见肝之病当先治脾”为理论基础,提出治疗慢性肝病,病位在肝而治于肝脾之法,同时兼顾治疗肝脾两脏,扶助中州,调节肝木。刘教授所研制的中医疾病特异性量表,有效地量化和评价症状、证候、疗效,提高临床疗效,解决现时中医欠缺数据指标的问题,使中医标准化趋向新的局面。本文透过中医传承辅助平台系统进行数据挖掘,分析刘凤斌教授在胃脘痛、吐酸、泄泻、便秘、胁痛等中医脾胃病的用药规律,归纳药物组合并由此提出新的药物处方,分析结果有效验证其学术思想,以期传承。
刘洋[7]（2019）在《基于属性偏序方法的现代岭南名中医脾胃病证治规律研究》文中指出目的:现代岭南名中医具有许多宝贵的学术思想和临床经验,特别是岭南名中医治疗脾胃病的理论与临床均具有一定的特色,是中医药在传承过程中的宝贵财富。岭南名中医运用中医药治疗脾胃疾病的学术思想、辨证思路和临床经验多以医案的形式存在医案书本和各种期刊中,其中蕴涵着海量的信息。随着中医现代化的开展,运用数据挖掘手段揭示中医药隐含的信息已成为总结、传承名老中医经验的重要手段。本文以各大出版社出版的医案书籍、大型网络数据库中有关岭南名中医脾胃病医案文献作为数据收集来源,从中提取出中医脾胃病医案信息,并将其规范化。同时借助基于属性偏序结构图理论对数据进行形式背景构建和可视化展现,对结构图中显示的现代岭南名中医辨证、用药规律进行总结和分析。从而为学习、继承岭南名中医辨证、用药思路提供借鉴和方法,并为临床脾胃病的诊治提供新的依据。方法:本文收集建国以来公开出版名中医医案书籍、大型网络期刊数据库中有关岭南名中医脾胃病医案文献。通过医案的筛选和整理,将符合纳入标准的医案图片化电子化保存。进行规范化处理,将规范化的医案信息构建成医案数据形式背景。然后以医案为对象,以患者的年龄、症状、舌象、脉象、证型、方剂组成等为属性,建立偏序结构形式背景数据和属性偏序结构图,将医案数据中的复杂信息可视化展现出来。最后通过分析形式背景数据和属性偏序结构图进行经验总结和规律知识发现,并总结现代岭南名中医诊治脾胃病的规律和思路。结果:共收集到现代岭南名中医辨证治疗脾胃病医案409份,有明确西医病理诊断的医案206份。并通过属性偏序图的方法将复杂的医案数据信息可视化展现（完整属性偏序图见附录1-附录17）,下面选取属性偏序图展现的部分关键信息予以罗列。1.症状分布胃痛优先度较高的症状有:纳差,反酸,嗳气,胃脘胀痛,口干。其中纳差与反酸,纳差与嗳气,纳差与胃脘胀痛,反酸与嗳气,反酸与胃脘胀痛,反酸与胃脘痛,嗳气与胃脘胀痛,口干与口苦常合并出现;泄泻优先度较高的症状有:大便溏,大便次数增多,纳差。其中大便溏与纳差,大便溏与胃胀常合并出现;便秘医案中优先度较高的症状有:大便秘结,大便干,排便艰难,纳差,腹胀,口干等,其中便秘与大便干,大便干与纳差,排便艰难与口干常合并出现;慢性胃炎医案优先度较高的症状:纳差,胃脘胀痛,嗳气,反酸,口干,其中胃脘胀痛与纳差,纳差与嗳气,胃脘胀痛与嗳气,胃脘胀痛与反酸,嗳气与反酸,嗳气与口干,口干与大便干常合并出现;消化性溃疡医案文献优先度较高的症状:反酸、胃脘痛、纳差、口干、口淡,其中反酸与嗳气,反酸与纳差,纳差与嗳气常合并出现。2.舌象分布胃痛优先度较高的舌象:苔白,舌淡,舌红,舌暗,苔黄腻,其中舌暗,苔黄腻为主要病理舌象。舌淡与舌暗,舌淡与苔腻,舌红与苔黄,舌红与苔黄腻,舌淡红与苔腻为常合并出现;泄泻优先度较高的舌象:苔白,舌淡,舌红,苔黄,苔薄,苔黄腻,舌暗出现的几率最大,其中舌暗,苔黄腻为主要病理舌象。舌淡与苔白,舌红与苔黄常合并出现;便秘优先度较高的舌象:舌红,苔黄,舌淡。其中舌红与苔黄是便秘最常见的舌象组合;慢性胃炎优先度较高的舌象:苔白,舌淡,舌红,舌暗,苔黄腻,其中舌暗,苔黄腻为主要病理舌象。舌淡与舌暗,舌淡与苔腻,舌红与苔黄,舌红与苔黄腻,舌淡红与苔腻为最常见的舌象组合。消化性溃疡优先度较高的舌象:舌淡,苔白,舌红优先度最高。舌淡苔白,舌淡苔薄白,苔薄白为常见舌象组合。3.脉象分布胃痛优先度较高的脉象:脉弦,脉细,脉弱,其中脉弦与脉细常合并出现。泄泻优先度较高的脉象:脉弦,脉细,脉沉,其中脉弦与脉细,脉细与脉沉常合并出现;便秘优先度较高舌脉象:脉弦,脉细,脉弦细常合并出现;慢性胃炎优先度较高的脉象:脉弦,脉细,其中脉弦与脉细常合并出现。消化性溃疡优先度较高的脉象:脉弦,脉细,其中脉弦细常合并出现。4.证型分布胃痛共涉及证型16种,肝郁证,气虚证,湿热证优先度较大,其中肝郁与气虚,肝郁与湿热,气阴两虚常合并出现;泄泻所涉及证型17种,阳虚证,湿热证,气虚证,湿滞证和肝郁证五种证型优先度较大;便秘涉及9种证型,其中气虚证,阴虚证,实热证,气滞证等证型优先度较大;慢性胃炎涉及证型16种,肝郁证,气虚证,湿热证优先度较大,肝郁气虚,肝郁与湿热,气阴两虚常两证合并出现。消化性溃疡医案文献中,涉及证型10种,气虚证,阳虚证,肝郁证优先度最大。5.用药规律分析胃痛共涉及242味中药,其中优先度较高的中药有:白术,甘草,党参,茯苓,半夏,郁金,延胡索,柴胡,厚朴,白芍。药对中优先度较高的有:白术与党参,白术与茯苓,党参与半夏,茯苓与半夏,半夏与郁金,郁金与延胡索,其中白术与党参药对优先度最高;三药合用中优先度较高的有:白术,茯苓,党参三药组合,茯苓,半夏,郁金三药组合。泄泻共涉及143种中药,白术,茯苓,党参,甘草,木香,黄连,肉桂,半夏优先度较高,而常用药对中优先度较高的:白术与茯苓,白术与陈皮,白术与党参。三药合用优先度较高的有:白术,茯苓,陈皮三药,白术,茯苓,党参三药;便秘医案中共涉及91种中药,优先度较高的:火麻仁,枳实,厚朴,黄芪,当归,郁李仁,木香,生地黄,大黄。药对中优先度较高的有:火麻仁与枳实,火麻仁与厚朴,枳实与厚朴。三药合用中火麻仁,枳实,厚朴优先度较高。慢性胃炎共涉及172种中药:白术,茯苓,党参,柴胡,半夏,陈皮,白芍优先度较高。白术和茯苓,白术和党参,白术和白芍为优先度较高的药对;白术,茯苓等,党参三药,白术,茯苓,柴胡三药,茯苓,党参,半夏三药组合优先度较高;消化性溃疡共涉及125种中药,白术,党参,茯苓,甘草,半夏,郁金优先度较高,白术和茯苓药对,白术和党参药对是优先度较高;白术,茯苓,党参三药组合优先度较高。结论:通过对形成的医案属性偏序图中的信息进行详细分析、讨论,总结出现代岭南名中医在诊治脾胃疾病时秉承了祖国医学脾胃学说的思想和理念,并具有鲜明的现代特色和岭南地区特色,值得学习和借鉴:1.病证结合,标本兼治。坚持辨证为主,病证结合,发挥中医辨证优势的基础上注意利用现代医学辨病以确诊,坚持“西医辨病,中医辨证”互为辅助的诊治原则。积极利用现代医学技术不断创新和发展。在脾胃疾病治疗上,着眼于辨证求本的原则,面对岭南脾胃病虚实夹杂,本虚标实的特点。以补脾安胃为基础,并同时运用化痰、活血、祛湿等方法时,以达到标本兼治的目的。2.三因制宜,四诊合参。岭南名中医治疗脾胃病时重视岭南气候、地理环境对人群体质的影响,善于利用符合岭南地域特点治法和道地药材进行诊疗,治法上重视顾护脾胃,同时重视湿邪和湿热等病因对人体的影响。因脾胃病多虚实夹杂,在具体诊断时重视四诊合参,详细诊察病情,力求诊断准确。3.顾护脾胃,多法齐用。在治法上,现代岭南名中医治疗脾胃病多从脾论治,以补虚为主,补虚固本。对于虚实夹杂者,健脾养胃法与活血化瘀清热祛湿等多种方法并用,以顾护脾胃为本,同时又注重清热药、祛湿药、活血药的应用。4.调理肝气,重视情志。在治疗方面重视调肝理气、疏通气机,同时兼顾脾胃,补肝的同时注重解郁。在用药调理疏肝健脾的同时,也重视舒畅情志中药的运用,并佐以心理疗法、饮食、睡眠、运动等辅助疗法。5.寒热并调,升降得宜。现代岭南名中医治疗脾胃病时重视辨清寒热虚实,用药用量恰当,以调节寒热。辨证治疗上,重视气机的调理,使升清和降浊同步,一升一降,升降平衡,气机调畅。6.道地用药,效廉而优。现代岭南名中医在治疗脾胃病遣方用药过程中常就地取材,运用取药方便、价格合理、效果显着的道地中药。不但丰富了脾胃病的治疗手段,同时提升了疗效,使岭南脾胃病治疗更具鲜明的地区特色。
申青霞[8]（2018）在《疏肝和胃汤治疗原发性胆汁反流性胃炎（肝气犯胃证）的临床观察》文中认为目的:本课题研究肝气犯胃证患者61例,旨在明确疏肝和胃汤治疗原发性胆汁反流性胃炎肝气犯胃证的临床疗效,探究疏肝和胃汤治疗该病的相关机制,从而为治疗本病证开拓新思路,探索新方法。方法:1.严格根据纳入和排除标准,收集就诊时间位于2017年3月到12月之间,地点在山西中医药大学附属医院脾胃科门诊处,且经任顺平主任辨明证型属于原发性胆汁反流性胃炎肝气犯胃证的患者61例,按抽取随机信封的方法,分为试验组31例,对照组302.试验组嘱其口服疏肝和胃汤,1剂/日;对照组服用熊去氧胆酸胶囊,每日250mg,一天一粒,睡前口服。按照以上方案维持疗程4周,疗程开始与结束后均要求填写中医证候评分表,4周后复查胃镜以观察治疗效果,对所有资料进行统计分析,观察治疗前后两组中医证候程度积分、胃镜下黏液糊胆汁黄染程度分级、胃镜下胃黏膜相程度分级的变化。3.统计分析均采用SPSS17.0系统进行处理。结果:疏肝和胃汤在疾病总疗效,改善中医证候有效率、中医证候总积分方面,效果均优于熊去氧胆酸胶囊组（P<0.05）;还能明显改善该病各项中医证候积分,在改善各单项症状均较对照组效果好（P<0.05）,在改善精神抑郁方面优势更明显（P<0.01）;胃镜结果方面,在改善胆汁反流情况方面效果优于熊去氧胆酸胶囊组（P<0.05）,而在改善胃黏膜相疗效上,两组治疗效果没有明显差别（P>0.05）。观察过程中各安全性指标均未见异常,未发生任何药物不良反应,证实两组安全性良好。结论:疏肝和胃汤能明显改善原发性胆汁反流性胃炎（肝气犯胃证）患者的各项中医症状,特别在改善患者精神抑郁方面,效果较熊去氧胆酸胶囊更有优势;在改善胃镜下胆汁反流情况方面,疏肝和胃汤的治疗效果也优于对照组;在改善胃黏膜相方面,其效果与熊去氧胆酸胶囊没有明显差别。总体来看,导师自拟方疏肝和胃汤疗效较好、作用安全,可进一步推广。
王立平[9]（2017）在《张凤武脾胃病学术经验总结及治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究》文中进行了进一步梳理[目的]张凤武主任医师为第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,从医40余年,治疗脾胃病的经验颇具特色。本人作为其学术经验继承人,有幸拜张老为师,通过临床跟师学习、收集总结医案、与老师访谈、检索查阅相关论文书籍等方式,梳理张凤武主任学术经验渊源,总结其有关脾胃病治疗的学术特色,从而继承发扬名老中医的临证经验。张师尤其对慢性萎缩性胃炎的诊治效果最佳,从“脾虚”、“血瘀”、“邪毒”论治慢性萎缩性胃炎,并以此为法创立“健脾化瘀解毒方”,通过临床试验研究,探讨张师健脾化瘀解毒方治疗脾虚气滞、挟瘀毒内阻证型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。[方法]从理论研究和临床试验研究两个方面系统总结老师治疗脾胃病学术经验。1理论研究方面通过搜集文献,整理老师临证医案、医话,精读四部经典和老师学术相关的书籍,导师授业与本人侍诊,形成既符合临床真实情况又反映导师脾胃病学术观点的经验总结、学术思想。2临床试验研究方面对张凤武主任治疗慢性萎缩性胃炎的经验方（健脾化瘀解毒方）进行临床研究。本研究病例来自于2014年6月-2015年10月期间至宁夏回族自治区中医医院国医堂张凤武主任门诊的慢性萎缩性胃炎患者92例。所有患者均符合经胃镜及病理结果确诊为慢性萎缩性胃炎,中医证型为脾虚气滞、挟瘀毒内阻证。利用spss19.0软件进行随机分组,分为治疗组和对照组,每组46例。治疗组:给予张氏“健脾化瘀解毒方”;对照组给予胃复春片。两组均治疗3个月后,比较对临床综合疗效、中医症状积分、胃镜下黏膜评分、组织病理疗效、幽门螺杆菌根除率等指标变化的观察,探讨健脾化瘀解毒方治疗脾虚气滞、挟瘀毒内阻证型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。[结果]1理论研究方面1.1张凤武主任脾胃病学术经验的渊源张师的学术经验渊源于中医古籍经典理论、历代医家及当代名医的临床经验。张师认为《内经》中关于脾胃的理论是较为全面和系统的,是后世“脾胃乃后天之本”理论的渊源。张师在临床治疗各种疾病时,除辨证施治外,总不忘以调理脾胃为根本,注意顾护胃气,体现“脾胃为后天之本”的思想。《金匮要略》中强调“四季脾旺不受邪”,脾胃健旺,后天气血生化之源充足,则正气充盛,体质强健,能抵御外邪的入侵。“治肝实脾”理论出自《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》,云:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,本条所论,在临床运用上很有指导意义。张师遵循《伤寒论》中对脾胃病变病因病机的阐述及顾护脾胃是《伤寒论》治疗六经病关键的治疗思想,在治疗各经疾病中均贯穿着养胃气、存津液的学术思想。《伤寒论》对于寒热错杂、阴阳失调所引起的脾胃病用半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、大黄黄连泻心汤等治疗,体现了仲景重视调理脾胃气机升降的学术思想,现在用之临床,仍每每获效。《临证指南医案》书中首提胃阴学说,治疗以甘凉柔润,滋养胃阴为主。张师在临床应用中,对症见胃阴虚证的患者,常用麦门冬汤、增液汤、沙参麦冬汤、玉女煎等方治疗,取得良效。清代医家吴鞠通在《温病条辨》中治疗三焦病证方面,提出了“治中焦如衡,非平不安”的着名论点,张师认为凡是以恢复中焦脾胃功能为最终目的的治则皆可谓吴鞠通所论及的“治中焦如衡,非平不安”。“治中焦如衡”,采用升降同调、寒热并进、燥湿相济、补泻兼施的方法,以使中焦如衡,恢复脾胃的功能。张师临证许多辨治方法、经验都根源于《脾胃论》的思想。1.2张凤武主任治疗脾胃病经验总结导师对脾胃病的病因病机有独到的见解,其认识来源于《内经》、《金匮要略》、《伤寒论》、《临证指南医案》、《温病条辨》、《脾胃论》等中医经典着作及当代各位名家经验。张氏认为脾胃病的病因病机主要有四个方面:脾胃气机升降失常,因滞而病;多种因素损伤,易致脾胃虚弱;久病入络,瘀血阻滞;内外相引,湿邪致病。张师认为准确的把握治疗原则,对治疗脾胃病非常重要,临床总结出张师治疗脾胃病特色有:注重通降论,以“通”祛疾;脾胃合治;脾胃分治;注重气血辨证论治;坚持标本论治:注意治胃病不忘健脾除湿热;注重调和肝脾;从心治脾。张师结合40余年临床经验,将六经辨证、脏腑辨证、三焦辨证融会贯通,根据以上治则治法总结出辨治脾胃病十法,即散寒温胃法、补气健脾法、消积导滞法、清胃安中法、和中醒胃法、疏肝和胃法、升清益胃法、降逆调胃法、化瘀通络法、滋阴润胃法。张凤武主任对胃镜下不同表现的7类胃炎,根据中医学“胃痞、胃痛”等证记载,对其有明显临床表现者,采用辨病与辨证相结合的诊疗方法,取得了良好的疗效。建立在治疗脾胃病的认识基础上,张主任对肠炎的治疗亦具特色。其辨治特点为:分清标本虚实;注重气血两调;把握温清并用;善以燥润相济;通涩结合、两相其美。2临床研究方面两组患者性别、年龄、病程及Hp阳性感染情况差异无统计学意义（P＞0.05）。两组临床综合疗效比较,经统计学检验,两组间差异有统计学意义（X2=11.03669,P＜0.05）。两组中医症状积分比较,治疗前两组患者症状积分无统计学差异（P＞0.05）,治疗后治疗组和对照组症状积分均显着下降（P＜0.05）,其中治疗组症状积分显着低于对照组,差异有统计意义（P＜0.05）。治疗前后胃镜下黏膜评分比较,两组患者治疗后胃镜下黏膜评分均较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组治疗后胃镜下黏膜评分与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗前后病理疗效比较,治疗组和对照组治疗前胃黏膜萎缩积分、肠上皮化生积分和异型增生积分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后治疗组和对照组上述各项病理积分均显着改善（P＞0.01）,其中治疗组治疗后萎缩程度积分显着低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,但肠上皮化生积分和异型增生积分与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组幽门螺杆菌根除率比较,治疗前治疗组Hp感染例数为30例（68.18%）,对照组为27例（62.79%）,两组间的Hp感染率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗组Hp阳性9例,根除率70.0%;对照组Hp阳性14例,根除率48.15%,两组根除率比较差异有统计学意义（X2=6.422723,＜0.05）。安全性评价,治疗组及对照组患者在服药过程中均未出现发热、皮疹等不良反应,治疗前、后血常规、尿常规、肝肾功能、心电图检查未见异常。[结论]张凤武主任熟读各种中医典籍,吸收各医家学术精华,形成了其治疗脾胃病的学术经验特色。中药健脾化瘀解毒方治疗组与对照组治疗后两组症状及病理均有所改善。健脾化瘀解毒方治疗后一方面可以明显缓解患者胃痛、胃胀以及嗳气、纳呆、疲倦和嘈杂等不适症状,并能改善胃镜下胃黏膜局部循环,另一方面还能促进萎缩腺体恢复,缓解胃黏膜炎症状态,并有效提高Hp清除率。
杨舒淳[10]（2016）在《李玉贤内科学术思想总结及“和胃汤”治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究》文中提出一、研究背景：李玉贤主任医师是第五批全国老中医药专家和学术传承指导老师。从事中医临床工作40余年,在治疗内科等疑难杂病方面积累了丰富的临床经验,特别擅长脾胃病、肺系疾病、心系疾病、肝胆病及肾系疾病等多学科疾病诊治。李老师学验具丰,因此,其独特的学术思想观点和临床诊疗经验需要学生去整理挖掘,借助现代医学技术手段去揭示其机理,使名老中医的学术思想和临床经验得到更好的传承和发扬。二、研究目的：（一）通过理论学习和跟师实践,追溯整理李老师学术思想形成的渊源,总结提炼李师治疗内科系统疾病的学术思想和临床经验。特别侧重于整理李师对脾胃理论研究的新观点和内科某些专病的特色诊疗经验,较为全面的继承李老师在内科疾病诊疗方面经验和学术思想精华。（二）为了能更好的学习和继承李玉贤老师治疗消化系统疑难病慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床经验,选用李师在临床治疗CAG中应用最多,且有效的经验方“和胃汤”,通过多因素的统计学分析,科学评价“和胃汤”治疗CAG的临床疗效,进一步探索和揭示“和胃汤”治疗CAG的作用机理。三、研究方法：（一）理论研究部分1采用整理分析归纳法和访谈法,学习归纳李师曾经深入研究过的中医经典和历代医家着作及医案等中的精华,追溯李师学术思想的成长过程和形成的源流,总结梳理出李玉贤老师的学术思想渊源。2采用总结提炼法和访谈法,将跟师学习、李师授课、李师着作和访谈交流等内容进行整理挖掘,提炼出李师诊治内科疾病的诊疗思路和理论特色体系,总结形成李师的内科疾病诊疗学术思想体系。（二）临床研究部分采用随机对照设计方法,开展“和胃汤”治疗寒热错杂型CAG的临床疗效研究。将100例符合寒热错杂型CAG属胃脘痛的患者随机分为两组,治疗组50例采用“和胃汤”免煎剂口服治疗,对照组50例采用胃复春片口服治疗,两组患者疗程均为12周。应用治疗前后积分（临床证候、胃镜、病理组织学检查）和试验室评估指标（胃蛋白酶Ⅰ和Ⅱ、胃泌素-17等）进行统计学处理,分析评价“和胃汤”的临床疗效,进一步“和胃汤”治疗CAG的作用机理。四、研究结果：（一）李玉贤老师学术思想渊源李师学术思想的形成离不开名师教诲,以及对中医经典和历代医家着作的不断研究学习。其中,对其学术思想形成最有影响力的名家有三位；《内经》的学术理论体系对其诊疗思维框架的形成起到了奠基之功;《伤寒杂病论》中的六经辨证理论体系和治疗内伤杂病的专病专方用药体系是指导其临床实践的指南;历代名家着作思想精华丰富了其学术思想的内涵。通过长期临床实践,最终形成了其独具特色的内科杂病诊疗思想体系。（二）李玉贤老师内科学术思想概述及临床经验总结针对内科杂病诊治,李师首重脾胃在疾病演变和转归中的养正作用,重视对“脾胃学说”的理论研究等,对临床诊治慢性病和疑难杂病有很好的指导作用。李师对内科各系统疾病均有较为深入的研究,认为内科病以系统分类,总结各自的发病特点、病情演变规律、诊疗特色和重点等,对临证实践中疾病鉴别和诊断用药等均有很好的指导作用。（1）治脾胃肠病,提倡分治和合治的诊疗思路。（2）治肝胆系疾病,主张从肝胆脏腑病、肝胆之经络病、肝胆与其他脏相互传变之病、情志病等四大类分类论治。（3）治肺系疾病,善用辛凉复辛温法治外感热病的寒包热证；用金水相生法治内伤肺系疾病。（4）治肾系疾病,主张根据病因病机不同按照专病分而论治。（5）治疗心系疾病,重视“心脉以通为用”之法的应用。李师诊治内科系统疾病注重脏腑之间的阴阳平衡,病机演变和后天脾胃的养正作用,将各系统疾病以系统分类和专病分治为主线,每种病均从辨病机-立治法-选主方-论用药加减等入手,李师创立的各种治法及验方,即可单法单方使用,又可合法合方加减用之。其擅治内科疑难杂病,对胸痹、心悸、心衰、肺癌、肾癌、肝癌、胃脘痛等诊治均有其独到见解。（1）胸痹以虚实夹杂证多见,是因心阳本虚,又兼各种病理因素交互作用,导致痰浊瘀血阻滞心络而发病,李师临证善用化痰宽胸,益气通脉之法治疗。（2）心悸的发生与心中阳气不主令等关系密切,其中以心阳不足兼血虚血瘀最难治。李师临证善用温阳通脉,补血宁心之法治疗。（3）根据本地区风眩发病的地域特色,以阴虚阳亢兼痰瘀互结之证为多,李师临证善用滋肾平肝、化痰通脉配合健脾泄浊之法治疗。（4）心衰成因复杂,以心肺两虚为本,痰、瘀、水饮等病理因素交互作用为标,李师临证善用益气强心、化痰通脉配合温阳利水之法治疗。（5）治中风重视本气自病与夹邪,主张分期论治,李师善用益气通脉,化痰开窍之法治疗中风病失语。（6）治疗肺病久咳之症,多从肺肾论治。李师善用金水相生、化痰止咳之法治疗。（7）治肺癌,从久病阴损导致肺肾两虚兼毒邪内蕴辨证。李师善用金水相生兼解毒消症之法治疗。（8）治肾病水肿,主张分期论治,从肺脾肾三藏俱病,水阻气滞辨证。李师善用健脾理气,温肾利水法治疗。（9）治肾癌,从脾肾两虚、浊毒凝滞辨证,善用健脾益肾兼解毒泄浊消症之法治疗。（10）治肝癌,擅长从肝郁脾虚、湿阻毒凝辨证,拟疏肝健脾兼解毒消症之法治疗。（11）治CAG,擅长从寒热错杂辨证,善用辛开苦降兼解毒生肌等法治疗。（三）学生对李玉贤老师多学科杂病临床诊治经验的继承与创新学生通过对李师临床经验的整理挖掘,在总结提炼李师学术思想的过程中,受益颇深,达到了学用相长,并使其中医理论水平得到明显提高,临床实践能力大增。在临证中应用李师的诊疗思路和验方大胆灵活,并能加以创新,使学生在诊治某些肺系疾病等多学科杂病方面,初步形成自己较为完善的创新性诊疗思路,并取得了很好的临床疗效。（四）临床研究部分：应用“和胃汤”治疗寒热错杂型慢性萎缩性胃炎的临床研究,经统计学分析,治疗组在改善临床证候方面疗效优于对照组；胃镜积分等级评估,治疗组疗效优于对照组；根据病理组织学疗效评估：单变量统计学分析,治疗组对CAG胃粘膜炎性改变、萎缩等疗效略优于对照组,对肠化的疗效评定两组差异无统计学意义。血清学指标评估,PGI治疗组疗效明显优于对照组,而PGⅠ/Ⅱ、G17比较,两组疗效无统计学差异。由试验室结果观察分析发现,患者的病理组织学改善与PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ、G17增幅相关密切。总体疗效评价：治疗组疗效优于对照组。五、研究结论：（1）李玉贤主任医师的核心学术思想是“治病必求于本”的“三观”诊疗思维体系：①阴阳为本的平衡观；②病机为本的衡动观；③后天为本的脾胃观。重视脾胃在疑难杂病演变和转归中的养正作用。（2）诊治内科各系统疾病以系统分类和专病分治为主线,每种病均从辨病机-立治法-选主方-论用药加减等入手是其临床经验特色。（3）李师认为,本地区CAG患者以寒热错杂证为多,临证以辛开苦降为大法兼用解毒生肌等法治疗,取得很好的临床疗效,这一学术观点得到了临床研究结果的证实。
二、健脾和胃理气化滞法治疗慢性胃炎58例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、健脾和胃理气化滞法治疗慢性胃炎58例（论文提纲范文）
（1）溃疡性结肠炎发病规律及张庆祥教授相关学术经验研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 一、中医学对溃疡性结肠炎的认识 |
| (一) 溃疡性结肠炎的中医学源流 |
| (二) 溃疡性结肠炎的病因病机 |
| (三) 溃疡性结肠炎的治则治法 |
| 二、西医学对溃疡性结肠炎的认识 |
| (一) 溃疡性结肠炎的病因病理研究 |
| (二) 溃疡性结肠炎的治法研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一. 临床调查 |
| (一) 病例来源及数量 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 纳入、排除标准 |
| (四) 调查内容 |
| (五) 统计方法 |
| (六) 调查结果 |
| (七) 小结 |
| (八) 讨论 |
| 二、张庆祥教授脾胃病诊疗思路以及用药规律 |
| (一) 医案筛选 |
| (二) 统计研究 |
| (三) 统计结果 |
| (四) 小结 |
| (五) 讨论 |
| (六) 张庆祥教授临床验案举隅 |
| 结语 |
| 一、理论研究 |
| 二、临床研究 |
| 三、展望与不足 |
| 参考文献 |
| 综述 中医治疗溃疡性结肠炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 论文着作与科研课题 |
| 附件 |
（2）罗伟生教授治疗脾胃病学术思想与经验及消化性溃疡用药规律的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一部分 基于基础理论与临床文献的整理研究 |
| 1 脾胃病学术理论的形成与发展 |
| 1.1 《内经》 |
| 1.2 张仲景——《伤寒杂病理论》 |
| 1.3 张元素——《脏腑标本药式》 |
| 1.4 李东垣——《脾胃论》 |
| 1.5 叶天士——《临证指南医案》 |
| 2 罗伟生教授脾胃病学术思想及消化系统疾病证治经验整理 |
| 2.1 思想流派——汇通学派 |
| 2.2 病机学学术思想 |
| 2.3 辨证学学术思想 |
| 2.4 治疗学学术思想 |
| 2.5 罗伟生教授的经验方—“七方胃痛方” |
| 第二部分 罗伟生教授治疗消化性溃疡用药规律研究 |
| 1 处方资料来源 |
| 2 纳入标准 |
| 3 排除标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 统计数据,建立数据库 |
| 4.2 数据分析方法 |
| 5 研究结果 |
| 6 讨论 |
| 6.1 现代医学对消化性溃疡的认识 |
| 6.2 祖国医学对消化性溃疡的认识 |
| 6.3 罗伟生教授辨治消化性溃疡的学术思想 |
| 6.4 罗伟生教授辨治消化性溃疡的用药规律探讨 |
| 7 罗伟生教授脾胃病临证辨治经验撷要 |
| 7.1 注重健脾补虚,常用“四君子汤”培土健中 |
| 7.2 注重气机通畅,每用“柴胡疏肝散”调肝理气 |
| 7.3 注重除湿醒脾,多用“二陈汤”理气化湿 |
| 7.4 注重气血调和,善用“丹参饮”理气活血 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 罗伟生教授治疗消化性溃疡用药总况雷达图 |
| 综述 中医药治疗消化性溃疡研究近况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）基于数据挖掘对夏军权教授治疗慢性萎缩性胃炎用药规律总结研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 一、中医对CAG研究 |
| 1.1 病名研究 |
| 1.2 病因病机研究 |
| 1.3 辨证分型研究 |
| 1.4 证型与胃黏膜形态、病理相关性研究 |
| 1.5 CAG的中医治疗研究 |
| 1.5.1 名医家治疗思想 |
| 1.5.2 中药汤剂治疗 |
| 1.5.3 其他治疗方法 |
| 二、西医治疗研究 |
| 三、数据挖掘技术在中医处方经验研究中的应用 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 研究部分 |
| 一、研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除病例标准 |
| 二、研究方法 |
| 2.1 数据预处理 |
| 2.2 中医症状疗效评价方法 |
| 2.3 数据挖掘方法 |
| 三、研究结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 中医症状疗效评价结果 |
| 3.3 数据挖掘结果 |
| 3.3.1 频数分析结果 |
| 3.3.2 聚类分析结果 |
| 3.3.3 关联规则分析结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 一、一般情况讨论 |
| 二、中医症状疗效评价讨论 |
| 三、数据挖掘讨论 |
| 3.1 频数分析讨论 |
| 3.2 聚类分析讨论 |
| 3.3 关联规则分析讨论 |
| 四. 夏军权教授治疗CAG主要学术思想 |
| 第四部分 总结 |
| 研究结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的成果 |
| 致谢 |
（4）芍术健胃颗粒治疗肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎的临床有效性和安全性评价（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 病例筛选 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组方式 |
| 2.2 研究药物及疗程 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 一般观察指标 |
| 2.3.2 疗效观察指标 |
| 2.3.3 健康调查简表(SF-36)评分 |
| 2.3.4 安全性指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.4.1 主要症状疗效评价 |
| 2.4.2 中医证候疗效判定标准 |
| 2.4.3 生存质量评价标准 |
| 2.5 统计分析 |
| 3.结果分析 |
| 3.1 一般情况分析 |
| 3.2 治疗前中医证候积分及主要症状积分对比 |
| 3.3 治疗后中医证候疗效对比 |
| 3.4 治疗后各项临床症状的组间及组内对比 |
| 3.5 治疗后主要症状积分及中医证候积分对比 |
| 3.6 治疗前后生存质量对比 |
| 3.7 安全性指标观察 |
| 3.7.1 治疗前后两组血常规指标对比 |
| 3.7.2 治疗前后两组肝肾功能对比 |
| 4.讨论 |
| 4.1 现代医学对CSG的认识 |
| 4.1.1 CSG的流行病学特征 |
| 4.1.2 CSG的临床及内镜下表现 |
| 4.1.3 CSG的发病病因 |
| 4.1.4 CSG的西医治疗 |
| 4.2 中医对CSG的认识 |
| 4.2.1 中医对CSG的病名认识 |
| 4.2.2 中医对CSG的病因病机分析 |
| 4.2.3 中医对CSG的辨证论治 |
| 4.2.4 中医对CSG的其他治疗方式 |
| 4.2.5 中西医结合治疗CSG的优势 |
| 4.3 芍术健胃颗粒组方疗效分析 |
| 4.3.1 方中单味药物的历代本草记载和现代药理学研究 |
| 4.3.2 整方疗效及其配伍研究 |
| 4.4 不足与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 :综述 浅谈中医药治疗慢性非萎缩性胃炎 |
| 参考文献 |
（5）古代名家胃脘痛医案的文献整理和数据挖掘研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、古代医籍胃脘痛医案治法及经方举要 |
| （一）古代医籍胃脘痛医案治法举要 |
| 1.治肝法 |
| 2.温补法 |
| 3.祛痰法 |
| 4.化瘀法 |
| 5.除湿法 |
| 6.滋阴法 |
| 7.宣降法 |
| 8.导滞法 |
| （二）古代医籍胃脘痛医案经方举例 |
| 1.小建中汤 |
| 2.大建中汤 |
| 3.理中汤 |
| 4.苓桂术甘汤 |
| 5.瓜蒌薤白半夏汤 |
| 6.旋覆花汤 |
| 二、古代医籍胃脘痛医案用药规律研究 |
| （一）古代医籍胃脘痛医案方药数据库的规范及建立 |
| 1.数据来源 |
| 2.数据的纳入与排除标准 |
| 3.数据处理 |
| 4.数据库建立 |
| （二）处方用药数据统计结果 |
| 1.频数统计 |
| 2.基于关联规则的处方组方规律分析 |
| 3.基于熵聚类的处方组方规律分析 |
| （三）结果分析 |
| 1.处方中使用高频药物分析 |
| 2.介壳类药物的使用分析 |
| 3.50 味高频药物所属功能类别分析 |
| 4.药物四气五味结果分析 |
| 5.药物归经结果分析 |
| 6.用药模式及关联规则分析 |
| 7.11 味核心药物分析 |
| 8.药物组合分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
（6）刘凤斌教授辨治脾胃病的学术思想和临床经验探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 刘凤斌教授治疗脾胃病的学术思想渊源及成才之路 |
| 第一节 刘凤斌教授的简介与学术业绩 |
| 第二节 刘凤斌教授的学术思想渊源 |
| 一、刘凤斌教授的学术思想渊源的萌芽阶段 |
| 二、刘凤斌教授的学术思想渊源的形成 |
| 三、刘凤斌教授成才之路 |
| 第二章 刘凤斌教授治疗脾胃病的学术思想及临床经验研究 |
| 第一节 刘凤斌教授辨治脾胃病学术思想 |
| 一、调和脾胃,治病之本 |
| 二、四诊并重,舌诊为要 |
| 三、辨病辨证,结合模式 |
| 四、三因制宜,治人为本 |
| 五、五脏相关,传承发挥 |
| 六、病位于肝,治于肝脾 |
| 七、中医量表,疗效评价 |
| 八、传统中医,现代模式 |
| 第二节 刘凤斌教授的治疗思路 |
| 一、健脾清热,化瘀散结法治疗慢性萎缩性胃炎-伴肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变 |
| 二、止血消瘀,宁血补血法治疗各种不明原因的消化道出血 |
| 三、开郁降逆法治疗胃食管反流病 |
| 四、益气养血,活血散结法治疗各种类型的肝硬化、纤维分割性难治性腹水、对逆转肝纤维化-肝硬化、降低肝硬化门脉高压症、肝硬化失代偿期以及并发的难治性腹水 |
| 五、益气健脾,补肾振元治法治疗重症肌无力 |
| 第三节 刘凤斌教授的临床经验概述 |
| 一、专病专方,特色用药 |
| 二、对药相伍,用药精准 |
| 三、三位一体,内外合治 |
| 四、重视后天,调神养生 |
| 第三章 基于数据挖掘技术,研究刘凤斌教授治疗脾胃病的用药规律 |
| 第一节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗胃脘痛的用药规律分析 |
| 一、研究目的及内容 |
| 二、研究标准 |
| 三、数据收集和管理 |
| 四、数据挖掘方法 |
| 五、数据挖掘结果 |
| 六、讨论 |
| 七、小结 |
| 八、医案举隅 |
| 第二节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗吐酸的用药规律分析 |
| 一、研究目的及内容 |
| 二、研究标准 |
| 三、数据收集和管理 |
| 四、数据挖掘方法 |
| 五、数据挖掘结果 |
| 六、讨论 |
| 七、小结 |
| 八、医案举隅 |
| 第三节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗泄泻的用药规律分析 |
| 一、研究目的及内容 |
| 二、研究标准 |
| 三、数据收集和管理 |
| 四、数据挖掘方法 |
| 五、数据挖掘结果 |
| 六、讨论 |
| 七、小结 |
| 八、医案举隅 |
| 第四节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗便秘的用药规律分析 |
| 一、研究目的及内容 |
| 二、研究标准 |
| 三、数据收集和管理 |
| 四、数据挖掘方法 |
| 五、数据挖掘结果 |
| 六、讨论 |
| 七、小结 |
| 八、医案举隅 |
| 第五节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗胁痛的用药规律分析 |
| 一、研究目的及内容 |
| 二、研究标准 |
| 三、数据收集和管理 |
| 四、数据挖掘方法 |
| 五、数据挖掘结果 |
| 六、讨论 |
| 七、小结 |
| 八、医案举隅 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）基于属性偏序方法的现代岭南名中医脾胃病证治规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 文献研究 |
| 1.1 中医脾胃病研究概况 |
| 1.1.1 源流发展 |
| 1.1.2 病因病机 |
| 1.1.3 治则治法 |
| 1.2 岭南医学学术经验传承概况 |
| 1.2.1 晋唐宋元时代岭南医学发展概述 |
| 1.2.2 明清时期岭南脾胃学说发展概述 |
| 1.2.3 近现代岭南脾胃学说发展概述 |
| 第2章 属性偏序理论的数学基础 |
| 2.1 知识发现的基础知识 |
| 2.1.1 大数据时代与知识发现 |
| 2.1.2 知识发现对象及分类 |
| 2.1.3 知识发现模式 |
| 2.1.4 知识发现的步骤 |
| 2.2 知识发现技术在中医药行业中的应用 |
| 2.2.1 中医辨证分析 |
| 2.2.2 专家诊疗系统 |
| 2.2.3 中药方剂的研究 |
| 2.2.4 中医脾胃病知识发现研究现状 |
| 2.3 属性偏序结构模式发现方法的理论基础 |
| 2.3.1 偏序结构图的哲学原理基础 |
| 2.3.2 偏序结构图的数学理论基础 |
| 2.3.3 形式概念分析基础 |
| 2.3.4 属性偏序结构图 |
| 第3章 岭南名中医脾胃病医案数据收集和整理 |
| 3.1 文献收集内容 |
| 3.1.1 本研究中岭南名中医范围 |
| 3.1.2 本研究中搜索文献资源范围 |
| 3.2 知识库构建 |
| 3.2.1 数据来源 |
| 3.2.2 数据准备 |
| 3.3 数据规范化 |
| 3.3.1 主要症状、舌脉、脉象规范化 |
| 3.3.2 方剂、中药规范化 |
| 3.3.3 其他规范化规定细则 |
| 3.3.4 形式背景的建立 |
| 第4章 基于属性偏序方法的岭南名中医脾胃病医案知识发现 |
| 4.1 基于属性偏序方法的岭南名中医中医脾胃病医案知识发现 |
| 4.1.1 胃痛 |
| 4.1.2 泄泻 |
| 4.1.3 便秘 |
| 4.2 基于属性偏序方法的岭南名中医消化系疾病医案知识发现 |
| 4.2.1 慢性胃炎 |
| 4.2.2 消化性溃疡 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 基于属性偏序方法的现代岭南名中医胃痛证治规律分析 |
| 5.1.1 基于属性偏序方法的现代岭南名中医胃痛诊断分析 |
| 5.1.2 基于属性偏序方法的现代岭南名中医胃痛证型-用药分析 |
| 5.1.3 小结 |
| 5.2 基于属性偏序方法的现代岭南名中医泄泻证治规律分析 |
| 5.2.1 基于属性偏序方法的现代岭南名中医泄泻诊断分析 |
| 5.2.2 基于属性偏序方法的现代岭南名中医泄泻证型-用药分析 |
| 5.2.3 小结 |
| 5.3 基于属性偏序方法的现代岭南名中医便秘证治规律分析 |
| 5.3.1 基于属性偏序方法的现代岭南名中医便秘诊断分析 |
| 5.3.2 基于属性偏序方法的现代岭南名中医便秘证型-用药分析 |
| 5.3.3 小结 |
| 5.4 基于属性偏序方法的现代岭南名中医慢性胃炎证治规律分析 |
| 5.4.1 基于属性偏序方法的现代岭南名中医慢性胃炎诊断分析 |
| 5.4.2 基于属性偏序方法的现代岭南名中医慢性胃炎证型-用药分析 |
| 5.4.3 小结 |
| 5.5 基于属性偏序方法的现代岭南名中医消化性溃疡证治规律分析 |
| 5.5.1 基于属性偏序方法的现代岭南名中医消化性溃疡诊断分析 |
| 5.5.2 基于属性偏序方法的现代岭南名中医消化性溃疡证型-用药分析 |
| 5.5.3 小结 |
| 5.6 本章小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 附件2:不涉及统计分析证明 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（8）疏肝和胃汤治疗原发性胆汁反流性胃炎（肝气犯胃证）的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩写对照表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 讨论 |
| 1.PBRG肝气犯胃证的中医认识 |
| 2.选方依据 |
| 3.疏肝和胃汤配伍分析 |
| 4.疏肝和胃汤现代药理分述 |
| 5.疏肝和胃汤治疗PBRG肝气犯胃证可能的作用机制 |
| 6.存在的问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 附录 |
| 文献综述 胆汁反流性胃炎中西医诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（9）张凤武脾胃病学术经验总结及治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 慢性萎缩性胃炎文献综述 |
| 1 慢性萎缩性胃炎的中医药研究近况 |
| 1.1 对病名的认识 |
| 1.2 对病因病机的认识 |
| 1.3 对慢性萎缩性胃炎治疗的认识 |
| 2 慢性萎缩性胃炎的现代医学研究进展 |
| 2.1 慢性萎缩性胃炎的概念 |
| 2.2 慢性萎缩性胃炎的发病机制 |
| 2.3 慢性萎缩性胃炎的诊断 |
| 2.4 对慢性萎缩性胃炎的病理改变的认识 |
| 2.5 慢性萎缩性胃炎的治疗方法 |
| 第二部分 张凤武脾胃病学术经验的渊源 |
| 1 张凤武学术观点概要 |
| 1.1 恪守医德,熟读经典,精于临床,成就良医 |
| 1.2 遵循辨证论治,并与辨病相结合 |
| 1.3 临证重在病机分析,终以法度取胜 |
| 1.4 师古而不泥古,擅长古方今用 |
| 1.5 治疗脾胃病,明确诊断为先 |
| 1.6 天人合一,重视养生 |
| 2 张凤武脾胃病学术经验渊源 |
| 2.1 《内经》 |
| 2.2 《金匮要略》 |
| 2.3 《伤寒论》 |
| 2.4 《临证指南医案》 |
| 2.5 《温病条辨》 |
| 2.6 《脾胃论》 |
| 2.7 当代医家学术思想 |
| 第三部分 张凤武治疗脾胃病经验总结 |
| 1 张凤武对脾胃病的病因病机认识 |
| 1.1 脾胃气机升降失常,因滞而病 |
| 1.2 多种因素损伤,易致脾胃虚弱 |
| 1.3 久病入络,瘀血阻滞 |
| 1.4 内外相引,湿邪致病 |
| 2 张凤武治疗脾胃病的学术特色 |
| 2.1 注重通降论,以“通”祛疾 |
| 2.2 脾胃合治 |
| 2.3 脾胃分治 |
| 2.4 注重气血辨证论治 |
| 2.5 坚持标本论治 |
| 2.6 注意治胃病不忘健脾除湿热 |
| 2.7 注重调和肝脾 |
| 2.8 从心治脾 |
| 3 张凤武辨治脾胃病十法 |
| 3.1 散寒温胃法 |
| 3.2 补气健脾法 |
| 3.3 消积导滞法 |
| 3.4 清胃安中法 |
| 3.5 和中醒胃法 |
| 3.6 疏肝和胃法 |
| 3.7 升清益胃法 |
| 3.8 降逆调胃法 |
| 3.9 化瘀通络法 |
| 3.10 滋阴润胃法 |
| 4 张凤武辨病与辨证结合治疗胃镜下不同类型胃炎的用药特色 |
| 4.1 红斑渗出性胃炎 |
| 4.2 平坦糜烂性胃炎 |
| 4.3 隆起糜烂性胃炎 |
| 4.4 胃炎伴萎缩 |
| 4.5 出血性胃炎 |
| 4.6 胃肠反流性胃炎 |
| 4.7 皱壁肥厚性胃炎 |
| 5 张凤武治疗慢性萎缩性胃炎的思路与对策 |
| 5.1 对慢性萎缩性胃炎病因病机的认识 |
| 5.2 慢性萎缩性胃炎辨证分型治疗 |
| 5.3 慢性萎缩性胃炎巧妙选药 |
| 5.4 慢性萎缩性胃炎的调护 |
| 6 张凤武慢性浅表性胃炎的临床辨证分型治疗 |
| 7 张凤武辨治肠病的经验 |
| 7.1 辨治特点 |
| 7.2 治疗肠病诸法的具体应用 |
| 7.3 张凤武慢性肠炎的临床辨证分型治疗 |
| 第四部分 健脾化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学分析 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录1 慢性萎缩性胃炎病例观察表 |
| 附录2 随机数字表 |
| 附录3 治疗前胃镜图片 |
| 附录4 治疗后胃镜图片 |
| 附录5 治疗前病理图片 |
| 附录6 治疗后病理图片 |
| 附录7 查新报告 |
（10）李玉贤内科学术思想总结及“和胃汤”治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语表 |
| 引言 |
| 一、李玉贤主任医师学术思想渊源 |
| 1 李玉贤主任医师简介 |
| 2 李玉贤主任医师的学术思想渊源述要 |
| 2.1 中医经典构建了李老师学术思想的总体框架 |
| 2.2 历代名家着作精华丰富了李老师的学术思想内涵 |
| 2.3 受当代名家教诲,临证活用经旨 |
| 2.4 受名家影响,临证重视医案风格和内涵 |
| 2.5 师古通今,融汇新知 |
| 3 小结 |
| 二、李玉贤主任医师内科系统学术思想概述及临床经验总结 |
| 1 李玉贤主任医师内科学术思想概述 |
| 1.1 学术思想 |
| 1.2 内科疾病诊治经验概述 |
| 2 李玉贤主任医师内科疾病诊治临床经验总结 |
| 2.1 胸痹的辨治经验 |
| 2.2 心悸辨治经验 |
| 2.3 从滋肾平肝、化痰通络配合健脾泄浊法治疗风眩的辨治经验 |
| 2.4 心衰辨治经验 |
| 2.5 中风病辨治经验 |
| 2.6 从金水相生法论治内伤久咳经验 |
| 2.7 从金水相生兼解毒散结法治肺癌经验 |
| 2.8 慢性肾炎水肿辨治经验 |
| 2.9 从健脾益肾兼解毒泄浊消瘸法辨治肾癌经验 |
| 2.10 从健脾疏肝兼解毒消瘸法辨治肝癌的经验 |
| 2.11 应用辛开苦降兼解毒生肌等法治疗寒热错杂型CAG辨治经验 |
| 三、学生对李玉贤老师临床经验的继承与创新 |
| 1 经方验方合用治疗肺系疾病 |
| 1.1 从三阳合病论治小儿感冒高热不退 |
| 1.2 化痰通络与透邪出表法并用治鼻渊 |
| 1.3 内外合法根治哮病 |
| 2 活用名师诊疗思路治杂病 |
| 2.1 根据年龄辨治汗证 |
| 2.2 疏肝理气与解毒散结法合用治疗不明原因胸胁疼痛 |
| 2.3 从三焦气血津液失和论治不寐 |
| 3 活用李师诊疗思路治怪病验案 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性萎缩性胃炎的中西医诊治研究进展 |
| 1 CAG的西医病名定义 |
| 2 CAG的中医病名及症状学术渊源 |
| 2.1 胃脘痛中医病名论述 |
| 2.2 胃痞(痞满)中医病名论述 |
| 2.3 CAG的中医相似症状论述 |
| 3 CAG的中西医病因病机 |
| 3.1 历代医家对胃脘痛和胃痞的中医病因病机的主要认识 |
| 3.2 现代医家对CAG的中西医病因病机的认识 |
| 4 CAG的中医辨证分型 |
| 4.1 中虚气滞证 |
| 4.2 脾虚痰瘀证 |
| 4.3 脾虚湿阻兼瘀证 |
| 4.4 寒热错杂证 |
| 4.5 阴虚血瘀证 |
| 5 CAG的中医治疗 |
| 5.1 历代医家对胃脘痛及胃痞的治法论述 |
| 5.2 “共识意见”中CAG的中医治法 |
| 5.3 CAG的中医治疗的合法及选方用药 |
| 5.4 CAG的治疗周期 |
| 6 CAG的中成药及西医治法 |
| 7 CAG相关性试验研究 |
| 8 本研究用药相关内容综述 |
| 8.1 对照组药物选择依据 |
| 8.2 治疗组和胃汤部分用药的药理学研究分析 |
| 9 CAG目前研究中存在的问题 |
| 10 本课题主攻方向 |
| 参考文献 |
| “和胃汤”治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究 |
| 前言 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 病例纳入标准 |
| 1.3 排除病例标准 |
| 1.4 剔除、脱落以及中止试验的标准 |
| 1.5 安全性观察 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验流程 |
| 2.2 观测指标及疗效评价标准 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 两组基线资料均衡性检验 |
| 3.2 两组临床疗效及试验室血清学指标评定对比 |
| 3.3 安全性指标评价 |
| 4 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 在学期间主要研究成果 |
四、健脾和胃理气化滞法治疗慢性胃炎58例（论文参考文献）
- [1]溃疡性结肠炎发病规律及张庆祥教授相关学术经验研究[D]. 周玉萍. 山东中医药大学, 2020(01)
- [2]罗伟生教授治疗脾胃病学术思想与经验及消化性溃疡用药规律的研究[D]. 申秋艳. 广西中医药大学, 2020(02)
- [3]基于数据挖掘对夏军权教授治疗慢性萎缩性胃炎用药规律总结研究[D]. 孙政炎. 南京中医药大学, 2020(08)
- [4]芍术健胃颗粒治疗肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎的临床有效性和安全性评价[D]. 单丽莎. 上海中医药大学, 2019(03)
- [5]古代名家胃脘痛医案的文献整理和数据挖掘研究[D]. 张瑜. 浙江中医药大学, 2019(09)
- [6]刘凤斌教授辨治脾胃病的学术思想和临床经验探讨[D]. 杨碧华. 广州中医药大学, 2019(05)
- [7]基于属性偏序方法的现代岭南名中医脾胃病证治规律研究[D]. 刘洋. 广州中医药大学, 2019(03)
- [8]疏肝和胃汤治疗原发性胆汁反流性胃炎（肝气犯胃证）的临床观察[D]. 申青霞. 山西中医药大学, 2018(01)
- [9]张凤武脾胃病学术经验总结及治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[D]. 王立平. 中国中医科学院, 2017(11)
- [10]李玉贤内科学术思想总结及“和胃汤”治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[D]. 杨舒淳. 北京中医药大学, 2016(03)