（南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心；江苏南京210001）
【摘要】随着人的衰老，新陈代谢功能也大大降低，使人体的一大河流血液循环系统也出现了一系列的问题，如高血压、动脉硬化等病症，而心血管疾病是威胁老年人健康的首要敌人，大部分属于慢性病，具有病程长、反复急性发、重复住院率高、治疗周期长，而根治的疾病不多，疗效较差的特点。随着我国进入人口老龄化，心血管疾病在老年人群中的发病率呈上升趋势，因此对于老年人的疾病治疗与预防越来越得到医学界以及社会各方面的广泛关注。那么，本文针对目前老年人常见的心血管疾病的治疗与预防进行浅析与总结，本人认为危险因素干预和治疗能够显著降低心血管疾病的死亡风险，预防的作用明显高于治疗。希望此次分析能够为临床及老年人群对该疾病的认识起到正确的健康指导作用。
【关键词】老年人；心血管疾病；治疗；预防
心血管疾病是临床上常见的老年慢性病，根治的可能性不大，需要长期的反复的治疗。临床发现心血管疾病病人的许多易发因素与日常生活方式以及行为习惯密切相关。例如精神过渡紧张、情绪激动、疲劳、寒冷刺激、吸烟酗酒、饮食不当等。为了能更好的控制心血管疾病的风险，起到早发现、早预防、早治疗地积极措施，做好心血管病人的健康指导，有计划地在临床护理工作中实施，可以有效地降低老年人群中心血管疾病的发生率与死亡率。
1.心血管疾病的特征
在老年人中，心血管疾病是发病与死亡率最高的疾病之一，老年人常见的心血管病包括高血压病、冠心病、肺心病、老年心律失常、老年瓣膜病等。心血管疾病在老年人群中的主要症状有以下几个:由于老年人神经中枢压力感受器敏感性下降，其血压易于在一天之内出现波动，主要是收缩压易波动，有血压忽高忽低的特点；外周血管及动脉僵硬度增加，血管弹性及回缩能力下降，因此很多老年人表现为高压增高，即出现脉压增大的现象，同时常有运动后头晕及心前区疼痛；疲劳:是各种心血管疾病常有的症状。当心血管病使血液循环不畅，新陈代谢即可积聚在组织内，刺激神经末梢，令人产生疲劳感；疼痛:心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常见的是冠心病的心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作，疼痛部位多在胸部正中，有压迫、灼热或挤压感，甚至是一种濒临死亡的窒息感，有的可放散在左肩、背及左上臂内侧；气短:气短是心脏病常见症状。最显著特点是劳力性气短和夜间阵发性呼吸困难。劳力气短就是气短与活动有关，夜间阵发性呼吸困难即夜间睡卧不平，有时从梦中憋醒，端坐且喘息一会儿方可缓解；紫绀:皮肤、粘膜、耳轮周围、口唇鼻周、指端发紫；水肿:全身或下肢水肿，有时还会出现胸腔或腹腔的积水；心悸:病人常感心悸，尤其在活动以后。
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2.心血管疾病的防治措施
针对这种常见的老年型慢性病我们提倡采取综合的预防与治疗措施。首先，对健康人群应控制危险因素以预防发病；其次，对有些早期发现但无症状患者采取相应措施预防疾病发展；最后，对已经患有相关心血管疾病的患者应积极治疗防止其加重和复发。相关临床经验表明，心血管疾病病人的许多易发因素与日常生活方式，行为习惯密切相关。
2.1心理指导
随着老年患者机体功能的衰退，抵抗疾病能力下降，因身体不适易常常会影响心理反应，情绪紧张低落、性格忧郁、消极悲观等。而诸如此类的心理特征会增加疾病的发生与发展，大大影响治愈率。针对患者的心理特点，医护及家属应重视与病人的心理沟通，了解病人的心理变化，及时给予疏导；讲解有关心血管疾病的相关知识和心血管疾病的预防及保健。最大可能的使患者了解认识自身患病过程、病情变化、治疗原则和目的等。提高治疗信心，促进心理健康。
2.2安全、合理用药指导
因为老年脏器功能的减退，影响到对药物的吸收、代谢与排泄。反而对药物敏感性增强，所以用药时会产生不良反应，应采取安全、合理用药指导:①护理人员做到对心血管疾病的常用药物的使用方法，给药时应向病人讲明用药时应注意的事项；②对记忆力、听力、视力均较差的患者注意用药前的叮嘱与监督；③尽量减少使用贵重药品，减轻经济负担，利于长期用药，达到治疗目的。合理、安全用药可治疗疾病。减轻痛苦，达到疗效。
2.3饮食起居指导
饮食受生理及心理的影响，老年病人由于消化吸收代谢降低，平日应以清淡，易消化，低脂、低盐、低胆固醇饮食为宜，少量多餐。多进食些瓜果蔬菜和优质蛋白。鼓励病人戒烟戒酒或控制酒量。少饮刺激性的食物。平时养成良好的休息与睡眠，消除疲劳，促进机体健康。
2.4运动指导
适宜运动可以起到健康、保健和预防作用。可以通过运动调身心，促进全身血液循环，增加心肌供氧，改善大动脉顺应性和微血管痉挛。可降血压、血脂、减体重，是一种极其完美的防治手段。
3.小结
心血管疾病是老年人患病率和致死率最高的疾病，老年人各脏器的组织结构和生理功能呈退行性改变。另外，老年心血管病变、病情复杂，治疗难度增大，一旦治疗不及时病情可急剧恶化甚至导致死亡。老年患者的心血管疾病治疗应个体化，重在改善生活质量，重视心血管疾病的早期防治。临床已经证实，保持健康生活方式、控制相关的危险因素，都是预防心脑血管疾病的有效措施。所以对于老年心血管疾病我们提倡健康指导的预防为主，根据不同病人病情，有针对性地向病人进行讲解心血管疾病的－般知识，让病人了解心血管疾病的发生，发展及转归，并掌握相关的医疗保健知识，提高心血管疾病人健康知识的认识度。纠正不良生活习惯和心态，增进自我保健，完善自我保健措施，提高疗效，缩短住院时间，减轻经济负担，达到维持健康和改善生活质量的目的。
参考文献
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论文作者:汪琼
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/9
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