四川省成都市锦江区妇幼保健院新生儿科 610016
摘要：目的：为提高新生儿股静脉穿刺成功率，减轻患儿的疼痛，方法：我科进行了股静脉两种穿刺法的对比。结果：斜刺法一次采血成功率显著高于传统采血法，所用时间及局部瘀斑显著低于传统采血法。结论：新生儿股静脉斜刺法采血具有安全性高，成功率高等特点。
关键词：新生儿股静脉穿刺；垂直采血法；斜刺采血法
股静脉位于股三角区，在股神经和股动脉的内侧，是新生儿常用的采集静脉血的方法，也是难度较大的操作，新生儿在采集静脉血时易哭闹，刚出生的新生儿为做好保暖措施导致循环不好，部分巨大儿太肥胖，导致有时在体表难以触摸到动脉搏动，另外，护理人员操作技术水平不熟练，指尖敏感度不好，心理素质掺差不齐，导致操作不易成功。因此，我科在1——6月中采用斜角进针法，大大提高了操作成功率，采血后不易出现瘀斑、血肿等并发症，报告如下。
1 临床资料
选择1—28天的患儿100例，随机分成两组，采用垂直进针法50例，斜角进针法50例，每个患儿只按1例统计，不做例数统计。
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2 股静脉穿刺位置
股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处.
3 穿刺前的准备
3.1 人员 洗手戴手套，着装整洁，戴好口冒。
3.2 体位 两种操作方法均取仰卧位，双腿分开呈蛙状，暴露穿刺侧腹股沟区域。
3.3 物品准备 一次性采血针，一次性注射器，棉签，安尔碘，无菌纱布，抗凝管。
4 穿刺方法
4.1 垂直采血法 髂前上棘与耻骨结节之间划一连线，在其中点摸到搏动的股动脉，在其内侧0.5cm持注射器垂直进针，然后向后一边提针一边回抽，见回血固定针头，抽取所需血量，拔针后用无菌纱布按压局部5分钟直到不出血，按压时切忌一压一松。
4.2 斜刺采血法 穿刺点位于腹股沟韧带中点下方1-2cm处，左手及前臂压住患儿腿部，右手持采血针穿刺，40°左右斜角穿刺见，回血接抗凝管，吸至所需血量，拔针后用无菌纱布按压局部5分钟直到不出血，按压时切忌一压一松。
5 结果
对照两种穿刺方法一次性成功率及穿刺后的并发症：垂直采血法一次性成功43例，2例瘀斑，无血肿，7例非一次性穿刺成功。斜刺采血法一次性成功48例，无瘀斑，无血肿，2例非一次性穿刺成功。
6 讨论
股静脉采血是新生儿常用的护理技术操作之一，有一定的难度，如何提高一次性穿刺成功率，提高血标本的质量，减轻新生儿的痛苦是操作的重点所在。股静脉穿刺成功的关键之一是见到回血后针头的固定，固定不好往往是导致失败的关键。垂直采血法进入血管的针梗较短，采血时易因患儿的躁动滑出血管外，导致穿刺失败。斜刺采血法进入血管的针较长，不易滑出血管外，定位准确，提高了穿刺成功率，避免反复穿刺造成患儿的疼痛及局部血肿。
论文作者:刘娜
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/23
标签：静脉论文; 新生儿论文; 成功率论文; 动脉论文; 血肿论文; 患儿论文; 针法论文; 《健康世界》2015年19期论文;