陈爱英
武汉市黄陂区血吸虫病防治所 湖北武汉 430300
摘要： 目的：对反流性食管炎患者应用小剂量埃索美拉唑预防复发的效果进行分析。方法：选取我院2015年10月至2017年10月收治的60例经治疗症状消除的反流性食管炎患者，分为A、B、C三组，每组20人。A组患者停止用药，B组患者以常规剂量的埃索美拉唑进行治疗，C组患者采用小剂量的埃索美拉唑进行治疗。观察三组患者的反流性食管炎的复发率以及B、C两组不良反应发生率。结果：治疗第四周，A组患者反流性食管炎的复发率显著高于C组，C组患者反流性食管炎的复发率显著高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗第八周，A组患者反流性食管炎的复发率显著高于B、C两组，差异具有统计学意义（P<0.05），但B、C两组患者反流性食管炎的复发率已无明显差距。C组患者与B组相比，不良反应发生率明显更低，差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论：对经治疗症状消除的反流性食管炎患者长期应用小剂量埃索美拉唑进行预防复发情况，能够取得较好的效果，与此同时，还能够降低不良反应发生率，值得推广应用。
关键词：反流性食管炎；复发；埃索美拉唑；预防
Small dose of esomeprazole to prevent recurrence of reflux esophagitis
Ai-ying Chen
（schistosomiasis prevention and treatment institute，huangpi district，wuhan，hubei，430300）
[abstract] objective：to analyze the effect of small dose esomeprazole on recurrence prevention in patients with reflux esophagitis. Methods：60 patients with reflux esophagitis who were admitted by our hospital from October 2015 to October 2017 were selected to be divided into groups A，B and C，with 20 patients in each group. Patients in group A were discontinued，patients in group B were treated with routine doses of esomeprazole，and patients in group C were treated with small doses of esomeprazole. The recurrence rate of reflux esophagitis and the incidence of adverse reactions in B and C groups were observed. Results：the treatment of the fourth week，A group of reflux esophagitis patients with recurrence rate was significantly higher than that of group C，group C of reflux esophagitis patients with recurrence rate was significantly higher than that of group B，statistically significant difference（P < 0.05），treatment for 8 weeks，A group of patients with reflux esophagitis of the recurrence rate is significantly higher than B and C in the two groups，the difference is statistically significant（P < 0.05），but the B，C，two groups of patients with reflux esophagitis recurrence rate has no obvious gap. Compared with group B，the incidence of adverse reactions was significantly lower in group C，and the difference was statistically significant（P< 0.05）. Conclusion：for the treatment of symptoms to eliminate of reflux esophagitis patients with long-term use of low-dose esso beauty pull azole to prevent relapse，can achieve good results，at the same time，also can reduce the incidence of adverse reactions，is worthy of popularization and application.
[key words] reflux esophagitis；Recurrence；Esomeprazole；The prevention of
反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状是反流性食管炎的主要症状，对患者的生活质量造成极大的影响，并且反流性食管炎患者停药后复发率极高，因此患者需要长期的服用大量药物进行治疗，但是药物造成的不良反应也是不可忽视的问题[1]。我院以2015年10月至2017年10月收治的60例经治疗症状消除的反流性食管炎患者作为研究对象，将之分为三组，分别以停药、口服常规剂量埃索美拉唑以及口服小剂量埃索美拉唑对患者的反流性食管炎复发进行预防，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将2015年10月至2017年10月于我院就诊的60例经治疗症状消除的反流性食管炎患者，分成A、B、C三组，A组20例患者中，有12例男性患者，8例女性患者，患者在27～66岁之间，平均年龄为47.18±7.37岁。B组20例患者中，有1 1例男性患者，9例女性患者，患者在29—64岁之间，平均年龄为48.05±7.36岁。C组20例患者中，有10例男性患者，10例女性患者，患者在28—66岁之间，平均年龄为48.13±6.97岁。患者的年龄、性别等一般资料均无显著差异，具有可比性。
1.2方法
A组患者停止用药。B组患者口服常规剂量埃索美拉瞠（重庆莱美药业股份有限公司，国药准字H20190095）进行治疗，每日服用一次，每次服用20mg；C组患者口服小剂量埃索美拉唑进行治疗，每隔一日服用一次，每次服用20mg。对三组患者第四周以及第八周的反流性食管炎复发情况进行观察并记录，并且观察B、C两组患者用药后不良反应的发生率。1.3 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计数资料采用“x±S”的形式表示，计量资料采用“%”的形式表示，比较结果采取t检验以及卡方检验，若P< 0.05，说明比较存在统计学差异[2]。
2 结果
2.1 三组患者第四周、第八周食管炎复发率对比
治疗第四周，A组患者反流性食管炎的复发率显著高于C组，C组患者反流性食管炎的复发率显著高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗第八周，A组患者反流性食管炎的复发率显著高于B、C两组，差异具有统计学意义（P<0.05），但B、C两组患者反流性食管炎的复发率已无明显差距。见表1。
3 讨论
反流性食管炎是一种由于食管胃交界屏障减弱、食管壁清除降低以及胃排空延缓而引起上胃肠道动力病。反酸、烧心等均为反流性食管炎的主要症状，反流性食管炎烦人敏感性和特异性均较高。在对反流性食管炎进行治疗的过程中，应以恢复其动力，减轻反流物的刺激为主要的治疗目的[3]。抑酸药通常对于减轻反流症状和治疗反流性食管炎能够起到较好的效果，因此在临床治疗中广泛的被应用[4]。
本研究对2015年10月至2017年10月我院收治的60例经治疗症状消除的反流性食管炎患者进行研究，从结果中可以看出，治疗第四周，A组患者反流性食管炎的复发率显著高于C组，C组患者反流性食管炎的复发率显著高于B组，治疗第八周，A组患者反流性食管炎的复发率显著高于B、C两组，但B、C两组患者反流性食管炎的复发率已无明显差距。由此可见，尽管第四周时，小剂量组患者复发率高于常规剂量组，但是第八周时，小剂量组患者的复发率已经与常规剂量组相差无几，也就是说，长期服用小剂量埃索美拉唑能够取得和常规剂量相同的治疗效果[5]，并且C组患者与B组相比，不良反应发生率明显更低，在同样的治疗效果下，小剂量组患者的不良反应发生率明显更低[6]。
综上所述，对经治疗症状消除的反流性食管炎患者长期应用小剂量埃索美拉唑进行预防复发情况，能够取得较好的效果，与此同时，还能够降低不良反应发生率，值得推广应用。
参考文献：
[1]丁勇，王伯军.不同剂量埃索美拉唑维持治疗反流性食管炎的疗效及预防复发作用观察[J].中国药师，2014（9）：1526-1528.
[2]刘尚辉，闫福臣．浅析小剂量的埃索美拉唑在降低反流性食管炎患者病情复发率方面的效果[J].当代医药论丛，2016，14（20）：102-103.
[3]杜时雨，白如雪，房龙，等．小剂量埃索美拉唑在预防反流性食管炎治愈后复发中的作用[J].中国新药杂志，2010（19）：1785-1787.
[4]吴栋．埃索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎疗效观察[J]．亚太传统医药，2013，9（9）：161-162.
[5]李秋元，陈杰武，李郁生，等．替普瑞酮联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J]．中国基层医药，2011，18（13）：1757-1759.
[6]熊超亮，钟谷平，胥宾芬．埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（31）：49—50．
论文作者:陈爱英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 食管炎论文; 高于论文; 小剂量论文; 统计学论文; 发生率论文; 剂量论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;