武婷
（吉林省长春市吉林白求恩第一医院新生儿科 130062）
【摘要】 目的：探讨研究药物地塞米松在预防早产儿慢性肺部疾病方面的临床应用价值。方法：选取2013年1月∽2014年12月在我院出生的100例早产儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，50例产前使用地塞米松早产儿为观察组，50例等量给予生理盐水的早产儿为对照组。结果：观察组早产儿的肺部疾病发生率、吸氧时间与对照组相比较具有显著的差异（P<0.05），两组早产儿在住院时间上并无显著差异性。结论：慢性肺部疾病是导致早产儿死亡的重要因素之一，因此预防早产儿的肺部疾病发生对降低早产儿死亡率具有重要意义，研究发现，在产前使用地塞米松可以有效降低早产儿慢性肺部疾病的发生。
【关键词】 地塞米松；早产儿；慢性肺部疾病；应用价值
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0207-02
由于早产儿的各器官还未发育成熟，对外界环境的适应能力较差，其患病率和死亡率都比足月的新生儿要高的多，慢性肺部疾病是早产儿患病中最常见的，严重时会导致早产儿呼吸衰竭，甚至引起死亡。为了降低早产儿的慢性肺部疾病的发生率，医护人员必须采取有效的预防措施来避免早产儿受到慢性肺部疾病的影响[1]。随着医疗水平的不断提升，早产儿的存活率明显提高。本文以100例早产儿产前使用地塞米松预防肺部疾病和未使用地塞米松的情况进行分析，发现地塞米松的使用可以有效预防早产儿发生慢性肺部疾病，研究报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取的研究对象是2013年1月-2014年12月在我院出生的100例早产儿，肺部慢性疾病的诊断标准依据《使用新生儿》第三版的相关内容，通过早产儿的临床症状、病史、胸片以及血气分析等确诊病情[2]。将100例早产儿患者随机分为观察组和对照组，其中观察组的50例产前使用地塞米松早产儿为观察组，对照组的50例早产儿为使用地塞米松。两组早产儿在体重、年龄、性别等无差异统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
全组早产儿的母亲均无糖皮质激素应用禁忌症。观察组的早产儿在出生前的12h内给予地塞米松静推，对照组的早产儿给予等量的生理盐水，地塞米松的使用量以及使用方法如下表：
观察组与对照组早产儿12h内对地塞米松的使用情况
通过比较两组早产儿的肺部疾病预防效果分析来看，对照组早产儿中发生慢性肺部疾病的有20例，发生率达到了40%，而观察组的早产儿发生慢性肺部疾病几率是18%，其发病率明显低于对照组。并且通过观察两组早产儿的呼吸机使用时间、吸氧时间、住院时间等各项指标，发现观察组的各项指标均优于对照组。
3.讨论
早产婴儿的肺部慢性疾病的病因比较复杂，多数研究者认为是由于早产儿的肺表面活性物质的合成与抗氧化物成分不足、肺发育不完善以及长时间高浓度的吸氧压伤了上皮细胞和内皮细胞的屏障，最终导致的肺部水肿，经过多年的研究，目前已经证实了早产婴儿肺部疾病发生的原因，主要是由于氧中毒和气压伤造成巨噬细胞和中性粒细胞的趋化、募集等直接损害肺部组织，当然也不排除肺部感染以及其他因素的影响[3]。临床上使用地塞米松预防早产儿肺部疾病的发生已经得到了比较广泛的认同，地塞米松属于糖皮质激素，当与肺部的肺泡壁Ⅱ型细胞上的特异性受体结合后，就会产生多种糖皮质激素类的相关蛋白，可降低肺部毛细血管的通透性，减少肺部水肿以及肺部疾病的发生率[4]。另外，地塞米松还可以通过加速肺部抗氧化酶系统的发育成熟来改善早产儿的肺部功能，在产前使用地塞米松和肺表面活性物质可以降低婴儿初上后的类固醇激素的应用，提高妊娠质量[5]。
本研究中观察了两组早产儿在使用呼吸机时间上的对比，观察组的早产儿使用呼吸机的时间为（4.1±3.9），而对照组使用呼吸机的时间是（11.2±9.3），观察组所需要的时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），这也说明对早产儿连续使用地塞米松可以有效减少对呼吸机的使用依赖，也相对减少了对早产儿造成的气压伤等情况[6]。目前，通过使用地塞米松预防早产儿的肺部疾病发生已经得到了良好的证实，在一定程度上控制了早产儿的肺部疾病的发生率。
综上所述，在当前的医疗水平下，采取科学有效的措施预防早产儿的慢性肺部疾病发生具有非常重要的意义，临床研究表明，通过使用药物地塞米松可以极大降低早产儿的肺部疾病并发症的出现，提高早产儿的存活率，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]金汉珍.实用新生儿学[M].第3版.北京:人民卫生出版社，2003:221.
[2]廖金莲.地塞米松对预防早产儿慢性肺部疾病的效果观察[J]. 吉林医学,2010,13:1823-1824.
[3]张树英.产前用地塞米松预防早产儿肺透明膜病163例临床分析[J].广西医学, 2004, 26(6):827-828.2014,25:125-126..
论文作者:武婷
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：早产儿论文; 肺部论文; 疾病论文; 对照组论文; 产前论文; 发生论文; 发生率论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;