湖南省湘潭县人民医院 普外二科 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的：研究与分析综合护理应用于急性化脓性胆管炎患者临床治疗中的护理效果。方法：选取我院收治的急性化脓性胆管炎患者80例，根据护理方式的不同分为观察组与对照组，各40例。对照组采取常规护理措施，在此基础上观察组采取综合护理措施。观察对比两组临床疗效以及住院时间。结果：观察组治疗有效率为95.0%（38/40）与对照组77.5%（31/40）相比显著较高，且组间对比差异P<0.05；观察组住院时间为（12.3±2.4）d与对照组（23.5±3.7）d相比显著较短，且组间对比差异P<0.05。结论：综合护理应用于急性化脓性胆管炎患者临床治疗中的护理效果非常显著，既能显著提升患者的临床疗效，又能缩短其住院时间，并促使其病情更快康复，因此值得应用推广。
【关键词】综合护理；急性化脓性胆管炎；临床治疗；护理效果
在临床上，急性化脓性胆管炎具有病情危重、发病紧急、死亡率高等特点，且是一种严重的胆道感染。该病症主要以轻度意识障碍、巩膜黄染、寒战、发热、进行性黄疸、上腹部疼痛为临床表现，且伴有腹膜刺激征。此类患者如果治疗不及时，且未加强有效 护理，则其死亡的风险会大大增加【1-2】。因此本文选取我院收治的急性化脓性胆管炎患者80例，根据护理方式的不同分为观察组与对照组，各40例，即对综合护理应用于急性化脓性胆管炎患者临床治疗中的护理效果进行了研究，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的急性化脓性胆管炎患者80例，根据护理方式的不同分为观察组与对照组，各40例。其中，对照组男22例，女18例，年龄为34-75岁，平均年龄为（58.21±10.18）岁。观察组男23例，女17例，年龄为35-76岁，平均年龄为（57.23±10.27）岁。两组基本临床资料对比无显著差异，P>0.05不具备统计学意义。
1.2方法
对照组采取常规护理措施，即严密监测生命体征；抗休克治疗；记录24h出入液量；常规术前准备；降温处理；常规术后护理等。在此基础上观察组采取综合护理措施，具体为（1）维持呼吸通畅。即针对休克患者采取头低足高位，针对无休克者采取半卧位，以减轻疼痛，改善呼吸。注意对患者呼吸节律、深浅度、频率等进行密切监测，且定期实施血气分析，正确了解患者呼吸功能，以保持有效呼吸。（2）水电解质平衡护理以及营养指导。即术后待生命体征平稳，则可指导其食用易消化、清淡的流质饮食，且饮食要从流质、半流质、普食等进行过渡，所提供的饮食需低脂、高热量、高维生素、高蛋白、易消化，不能食用刺激性辛辣食物，严格禁烟禁酒。（3）引流管护理。即妥善固定引流管，保持其通常有效，以防扭曲、折叠、滑脱等。密切监测引流液的颜色、性质以及数量等。患者下床活动时引流管需处于腰部以下，以防逆流引发感染。（4）并发症护理。即注意对患者各项生命体征进行严密观察，指导患者合理排痰，且注意提供补液、雾化吸入等治疗，以消除各种并发症。（5）心理护理。即详细告知其该病症的相关知识，治疗方案以及预后情况，以消除其担忧、焦虑等负性心理，从而增强其战胜疾病的信心。（6）活动指导，：术后指导患者早期床上活动，病情允许的情况下，早期下床活动，可以有效预防肠粘连
1.3观察指标
观察对比两组临床疗效以及住院时间。疗效判定【3】：治愈：患者护理后未发生任何并发症，且各症状基本消失，；好转：患者护理后出现轻微并发症，且各症状改善显著；无效：患者护理后各症状无变化甚至加重。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
观察组治疗有效率为95.0%（38/40）与对照组77.5%（31/40）相比显著较高，且组间对比差异P<0.05。见表1。
表1 两组临床疗效对比[例（%）]
2.2两组住院时间对比
观察组住院时间为（12.3±2.4）d与对照组（23.5±3.7）d相比显著较短，且组间对比差异P<0.05。
3.讨论
在胆道系统中，急性化脓性胆管炎是一种最凶险的疾病，且其导致的死亡率高达50%左右。该病症的发病原因主要为细菌感染，肝胆血屏障受损，胆管内压增大，大量毒素和细菌等进入血液循环所致。而在临床治疗此类患者的过程中，对其加强综合护理，既能有效减少其并发症，还能提升其疗效，并缩短其住院时间，从而促使其疾病更快恢复。即通过维持呼吸通常、水电解质平衡护理、营养指导、引流管护理、并发症护理、心理护理等措施对患者进行 护理后，其各项生命体征均改善显著，且其心理压力逐渐减轻，护理依从性有效提升，同时还能预防和减少各种并发症，从而极大的提升了患者的治疗效果和满意度【4-5】。
本文的研究中，观察组治疗有效率为95.0%（38/40）与对照组77.5%（31/40）相比显著较高，且组间对比差异P<0.05；观察组住院时间为（12.3±2.4）d与对照组（23.5±3.7）d相比显著较短，且组间对比差异P<0.05。因此可以看出，综合护理应用于急性化脓性胆管炎患者临床治疗中具有十分重要的价值和意义。
综上所述，综合护理应用于急性化脓性胆管炎患者临床治疗中的护理效果非常显著，既能显著提升患者的临床疗效，又能缩短其住院时间，并促使其病情更快康复，因此值得应用推广。
参考文献：
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论文作者:楚艳红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/2/28
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