当今物质条件不断提高，人民饮食，生活环境，社会环境都发生巨大改变。因此高血压患者的患病率不断上升。高血压属于慢性疾病，要靠长时间或者终身服药，通常高血压患者伴有心理问题，例如容易出现焦虑，情绪低落，忧郁，进而对降压效果产生影响。已有医学论证表明，以及大量的临床证明在给予高血压患者药物治疗的同时，加以个性化的科学的心理护理干预,能够显著改善敏胃肠对药物的不良反应。因此通过控制静滴速度减低对心脏负荷作用,从而降低心脏耗氧量，有效的控制血压的升高。并且可以及时预防抗生素的滥用。 因此对于高血压护理的研究时非常重要的，心理护理从专业角度可以显著的促进高血压的后续治疗。选取我院2018年－2019年2月份高血压入院患者50例进行研究，具体报道如下。 1 资料与方法1.1一般资料选我院2018年－2019年2月份高血压入院患者50例。告知患者及其家属具体治疗方案，治疗流程，研究方法。且签订同意书后进行研究。其患者的纳入标准：1全部经临床确诊。2无其他严重并发症。3无其他因素导致的精神障碍。将50名患者通过入院顺序分为对照组和观察组。对照组为常规护理选取年龄段为51～74岁平均年龄为(63.9±4.2)岁男性19例，女性6例。观察组为常规护理加个性化心理护理年龄段为52～74岁，平均年龄为(64.4±4.7)岁男性16例，女性9例。两组在一般资料内对比无统计学意义（p>0.05）,具有统计学意义。1.2方法全部患者给予常规的药物治疗以及物理治疗。对照组进行院内常规高血压护理，告知高血压持续用药的重要性，保证患者的人生安全观察组个性化心理护理如下：环境护理保证住院环境的干净整洁，定期为病房进行打扫消毒，其次保证病房的通风，阳光照射，温度在24～26度之间，湿度大约在50%～60%之间，定期更换床单被罩。根据患者不同需求，尽量满足环境需求。健康宣传以及专业护理患者入院后进行健康教育，例如从饮食，科学的生活习惯的告知。进行饮食的控制，减少脂肪，盐的摄入量，戒烟酒，避免外界刺激影响治疗效果。饮食多增加蔬菜，高纤维摄入。选取优质蛋白的摄入量。适当的依据病情进行锻炼，一般不超过半小时，选择不过于温度极端的时间进行运动。另外给予患者健康宣传手册，建立患者健康信息档案，对患者的血压进行定时统计，例如一天五次的血压测量，统计在患者健康档案内协助医生对患者的诊治。心理干预积极与患者沟通，可以多方面让患者了解住院环境，高血压病情的研究，以及高血压可能带来的并发症，以及与患者家属沟通如何避免高血压，如何安排高血压患者的日常生活方式。在与患者的多次沟通后，建立互相信任的平台，引导患者诉说对病情的感受，掌握其心理变化，做好健康记录。通过患者的性别，年龄，受教育程度与患者建立个性化护理，针对性的了解患者，解决患者的困惑。支持患者与其他治疗效果好的患者沟通，增加自我护理的能力，以及提高对抗病情的信心，保持患者的愉悦的心情。在必要时，可以协助心理医生完成对患者的心理疏导和治疗。1.3观察指标高血压的诊断标准如下:当患者没有进行降压的药物治疗，或者物理治疗的前提下,在不同的时间段进行三次血压测量。压监测下舒张压 >90mmHg 或者收缩压 >140mmHg 则为高血压。高血压治疗达标的标准:患者没有头晕头痛的症状发生,且舒 张压 <90mmHg 或收缩压 <140mmHg。两组患者在个性化的心理护理前后均采用焦虑症自评量表（SAS）以及抑郁自评表（SDS）进行焦虑程度和抑郁程度的自我评价。患者各项得分若 <80分则为 轻度焦虑或者无焦虑;得分为 80-100 分之间为中度焦虑;得分 >100为重度焦虑。2 统计学方法用SPSS 20.0统计软件进行分析,计数资料以例数 (n),百分数(%)表示,采用
检验;计量资料以 “
”表示,采用t检验;满足（P<0.05）差异有统计学意义 3 结果结果表明从患者的满意角度来说，对照组的常规护理满意百分比为80%，个性化的心理护理在观察组的满意百分比时92%，明显看出患者对个性化的心理护理的满意度更高从患者的焦虑情况对比来看，常规护理中轻度无焦虑患者占比仅有52%，在个性化的心理护理后轻度无焦虑患者达72%变化时非常显著的。两组数据均有统计学意义（p>0.05）表1个性化与常规护理对高血压患者心理护理的满意度对比： 组别 例数 满意 一般 不满意 满意百分比 对照组 25 12 8 5 80% 观察组 25 19 4 2 92% 表2两组患者的焦虑情况对比： 组别 例数 轻度或无焦虑 中度焦虑 重度焦虑 对照组 25 13（52％） 7（28％） 5（20％） 观察组 25 18（72％） 5（20％） 2（8%） 4 讨论：高血压的发生机制，以及治疗效果与心理都有着密切关系。由于高血压属于慢性，不能出现停药情况，其漫长的病史，以及并发症会给患者带来长时间的精神压力，从而焦虑，抑郁甚至厌世。这些负面的情绪同时会更容易影响到降压的效果，反复的循环给患者心灵带来创伤。在护理方面的研究中我们可以看出，抑郁症焦虑症在高血压患者中占半数以上，通过个性化的心理干预，可以有效的减轻患者的情绪压力，从而提高患者的依从性，增加患者的满意度，有益于患者的后续治理，以及回归正常的生活，提高生活质量，增加治疗信心。因此，个性化的心理护理值得在高血压护理中推广。参考资料[1]朱海艳,卞苏凤.个性化心理护理对原发性高血压老年患者的影响[J].中国医药指南,2015,2(24):276-277.[2]刘新新.比较个性化心理护理和常规护理对高血压患者的临床疗效[J].健康前沿,2016,23(7):12-13.[3]李海棠.个性化心理护理对老年高血压患者的影响[J].现代养生,2015,3(22):21-22.[4]陈和萍.分析对首发高血压患者进行以健康教育为主的心理护理的方法及效果[J].当代医药论丛,2015,13(1):125-126.[5]桂静,马瑞.综合护理对首发型高血压患者预后的影响[J].安徽医药，2013，药17(3):528-529.[6]朱学庆.脑卒中合并高血压患者的社区护理干预体会[J].现代养生B，2015（8）:197）论文作者:于琪
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第3期
论文发表时间:2019/8/16
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