沈婷
（安徽省铜陵市人民医院妇产科 安徽 铜陵 244000）
【摘要】 目的：探究和分析腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：选择我院2014年1月份到2015年1月份接收的卵巢囊肿患者50例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各25例。对照组给予常规开腹卵巢囊肿剥除术治疗，实验组给予腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果：在手术时间、住院时间、肛门排气时间比较，实验组比对照组短，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在术中出血量以及住院费用比较上，实验组比对照组少，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。结论：采用腹腔镜下卵巢囊肿剥离术对卵巢囊肿进行治疗，安全性高，且创伤性小，患者预后恢复快，值得普及。
【关键词】 腹腔镜；卵巢囊肿剥离术；卵巢囊肿
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0119-02
卵巢囊肿是一种常见的妇科肿瘤疾病，属于良性肿瘤，在各个年龄段均可发病，多发于生育期女性。患者早期症状不明显，病情发展较慢，随着病情加重，逐渐出现月经紊乱、腹胀、腹痛等症状，严重影响患者的临床症状。传统的治疗方法为开腹手术，存在较大的创伤性，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜下卵巢囊肿剥离术开始得到应用。本院对收治的50例卵巢囊肿患者进行分组，旨在总结腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的治疗效果。详细报道如下所示：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月份到2015年1月份接收的卵巢囊肿患者50例为主要对象。患者年龄范围为20岁到38岁，平均年龄为（27.1±0.2）岁。患者经超声、妇科检查等，均确诊为卵巢囊肿。患者均不存在内分泌性疾病以及神经功能障碍引发的疾病，不存在严重器官系统功能疾病以及血液系统疾病。其中有12例患者为卵巢单纯性囊肿，有24例患者为卵巢良性畸胎瘤，有14例患者为宫内膜样囊肿。患者病灶直径范围为2.7厘米到8.4厘米，平均直径为（6.02±0.22）厘米。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各25例。在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，P>0.05，提示无统计学意义，存在可比性。
1.2 方法
对照组患者在治疗上主要给予常规开腹卵巢囊肿剥离术治疗，术前给予患者硬脊膜外麻醉，之后开展卵巢囊肿剥离术，并采用2-0吸收线给予切口缝合，置入导尿管，留置时间为3天，术后给予抗生素治疗。
实验组患者在治疗上实施腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗，术前完善准备工作，并给予气管插管麻醉，于脐轮下缘作一切口，长度控制为10毫米左右，构建气腹，气腹负压控制为12mmHg左右，于切口位置构建气腹后，置入腹腔镜，置入位置为患者左右下腹位置，并缓慢插入，避免血管丰富区域受损。在患者下腹左右两侧实施穿刺，并置入套管，直径分别为50毫米和100毫米，之后将腹腔镜置入套管，给予腹腔镜手术。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经腹腔镜探查确定患者盆腹腔情况后以及病情后，对囊肿存在粘连的患者，可以采用无菌剪刀分离，之后实施囊肿剥离，并采用电钩去除囊肿表面包膜，并在裂开到达一定程度后将囊肿皮质间隙与卵巢分离，剥离后对卵巢给予电凝止血，采用2-0吸收线对大Trocar口进行缝合以及修复，之后留置尿管，并采用抗生素治疗。
1.3 观察指标
观察和比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用以及肛门排气时间。
1.4 统计学方法
此次研究涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计量资料表示格式为（x-±S），组间数据比较应用T检验，P<0.05则表示数据比较存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术情况比较
如下表所示：
表1 两组患者手术情况比较
组别例数手术时间（d）术中出血量（mm）
实验组2574.3±2.21209.2±122.8
对照组2559.2±2.4721.4±98.1
可见，在手术时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在术中出血量比较上，实验组比对照组少，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
2.2 两组患者术后情况比较
如下表所示：
表2 两组患者术后情况比较
组别例数肛门排气时间（h）住院时间（d）住院费用（元）
实验组2513.1±0.25.4±1.04012.2±240.2
对照组2521.6±1.27.3±1.15014.1±212.2
可见，在肛门排气时间以及住院时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在住院费用比较上，实验组比对照组少，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
3.讨论
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，属于良性肿瘤的一种，病理形态丰富，可发于女性任何年龄段，以生育期女性最为常见。疾病发展速度缓慢，早期症状不明显，而后主要以腹胀、腹痛以及月经紊乱为主，囊肿对激素分泌造成影响时，还会引起阴道出血或者体毛增加等，卵巢囊肿蒂扭转还会引起下腹剧烈疼痛，且合并恶心、呕吐等，甚至休克，对患者的生命构成威胁[1]。
在传统治疗，主要以开腹手术为主，然而其创伤性较大，患者预后不理想。随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术开始得到应用，作为微创手术，腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的创伤性大大减小，且切口较小，瘢痕小，符合女性患者的美观需求。另外，手术操作单刀直入，对患者周围组织的创伤性较小，不会对盆腔内部环境造成影响，术后粘连发生率低，最大程度保留了卵巢的功能。同时，患者术后恢复快，疼痛感减轻，节约了患者的住院费用。
此次研究显示，在手术时间、住院时间、肛门排气时间比较，实验组比对照组短，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在术中出血量以及住院费用比较上，实验组比对照组少，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。这与黄文娟[2]的研究结果相符。
综上所述，采用腹腔镜下卵巢囊肿剥离术对卵巢囊肿进行治疗，创伤性小，安全性高，值得普及。
【参考文献】
[1]雷桂琴.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].当代医学，2014,20（29）：241-242.
[2]黄文娟，朱玉钊.腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿88例效果分析[J].临床医药文献杂志，2014,1（14）：109-110.
论文作者:沈婷
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 实验组论文; 卵巢囊肿论文; 腹腔论文; 统计学论文; 对照组论文; 时间论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;