巴彦县人民医院 黑龙江省 哈尔滨市 151800
【摘 要】目的：探讨吸入型糖皮质激素辅助治疗过敏性鼻炎临床效果。方法：将本院2014年12月至2015年9月收治的100例过敏性鼻炎病人作为研究的对象，根据随机原则分组。参照组病人口服氯雷他定片治疗，试验组病人在此基础上接受吸入型糖皮质激素治疗。对比疗效和安全性。结果：与试验组患者治疗效果明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症相似，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：吸入型糖皮质激素辅助治疗过敏性鼻炎临床效果确切，安全性高，过敏性鼻炎患者可考虑使用。
【关键词】吸入型糖皮质激素；辅助治疗；过敏性鼻炎
【中图分类号】R765.21【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-038-01
前言：过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是一种鼻腔黏膜变应性疾病，多由于吸入外界过敏性抗原所致，病人临床表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，常呈季节性或常年性发作，给病人的日常生活和社交活动均造成一定的不利影响［1］。本研究探讨了吸入型糖皮质激素辅助治疗过敏性鼻炎临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院 2014年12月～2015年9月收治的100例过敏性鼻炎病人作为研究的对象，均有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等临床表现，根据随机原则分组，参照组50例，年龄21～63岁，平均年龄（38.7±11.4）岁；体重51～80kg，平均体重（63.8±10.1）kg；病程1～11年，平均病程（5.5±1.2）年；其中男性病人21例，女性病人29例。试验组50例，年龄22～64岁，平均年龄（37.4±11.2）岁；体重51～84kg，平均体重（63.6±10.7）kg；病程1～11年，平均病程（5.6±1.6）年；其中男性病人22例，女性病人28例。两组患者一般资料可用于临床对比，无差异。
1.2方法
参照组病人口服氯雷他定片治疗，剂量为10mg/次，1次/天。试验组病人接受氯雷他定联合布地奈德治疗，氯雷他定用法用量同参照组，布地奈德喷雾剂鼻腔喷入，开始剂量每个鼻孔2喷，早晚各1次。一日最大用量不超过8喷（256μg）。分别记录治疗前后病人鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状评分。（1）鼻塞：可用鼻呼吸计1分；需要用口辅助呼吸计2分；主要用口呼吸计3分。（2）鼻痒：偶尔计1分；蚁行感但可忍受计2分；蚁行感难以忍受计3分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）喷嚏：一次连续3～5个计1分；一次连续6～10个计2分；一次连续11个以上计3分。（4）流涕：≤4次/天计1分；5～9次/天计2分；≥10次/天计3分。症状改善率=（治疗后症状评分 - 治疗前分值变化）/治疗前症状评分×100%。显效：症状改善率＞66%；有效：症状改善率26%～65%；无效：症状改善率≤25%。总有效率=显效率+有效率［2］。
有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料以（x -±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 临床效果比较
试验组治疗后总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，参照组显效22例，有效20例，无效8例，治疗总有效率84.0%；试验组显效24例，有效26例，治疗总有效率为 100.0%。
2.2 安全性比较
两组患者均有1例出现嗜睡乏力和2例出现口干，不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎最有效的药物，是中重度过敏性鼻炎患者的一线疗法，当鼻塞症状持续存在或症状反复，它是最适合的一线治疗，而且比其他任何治疗更有效；白三烯受体拮抗剂对于过敏性鼻炎伴哮喘患者是非常重要的药物，不但能改善鼻部症状，而且可改善下呼吸道症状。因此，抗白三烯药不但可单独使用于过敏性鼻炎的治疗，而且特别适用于过敏性鼻炎伴哮喘的协同治疗。
过敏性鼻炎是在接触变应原后引起组胺释放和免疫活性因子等参与的慢性炎症反应。过敏性鼻炎病人在临床上均会表现出鼻粘膜高反应症状，鼻粘膜是较为敏感的器官，约全身血流量的1/3对其进行血液供应，其具有十分丰富的感觉神经以及自主神经［3］。布地奈德鼻喷雾剂喷鼻属于一种糖皮质激素，具有高效的局部抗炎作用，有利于促进黏膜愈合，其可以通过增强呼吸道平滑肌以及溶酶体膜稳定性来降低抗体合成并抑制免疫反应，采用吸入疗法具有用药剂量少、效果佳的优势。本次研究结果表明，试验组病人采用氯雷他定联合吸入型糖皮质激素治疗后，其临床疗效确切，有效率高达100.0%，高于单纯采用氯雷他定治疗的参照组。而从不良反应来看，试验组跟参照组均有嗜睡乏力和口干的轻微现象出现，无需特殊处理即缓解，说明吸入型糖皮质激素具有较高的安全性。
综上所述，吸入型糖皮质激素辅助治疗过敏性鼻炎临床效果确切，安全性高，过敏性鼻炎患者可考虑使用。
参考文献：
［1］卢成瑜，陈德晖 .辅舒良联合吸入型糖皮质激素及顺尔宁治疗30例儿童哮喘合并过敏性鼻炎临床体会［J］. 现代诊断与治疗，2012，23（10）：1743-1744.
［2］夏春梅，彭会文，王东英，等 .经鼻吸入糖皮质激素治疗儿童过敏性鼻炎哮喘综合征42例体会［J］. 中国医药指南，2010，8（11）：65-66.
论文作者:何晓平
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/18
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