（四川省南充市川北医学院附属医院痔瘘科 四川 南充 637000）
【摘要】目的：探讨分析溃疡性直肠炎病人的心理以及临床护理办法。方法:随机抽取在我院进行溃疡性直肠炎治疗的病人40例（组成观察组），与此同时抽取40例正常人组成对照组。通过临床心理测定工具评价观察组与对照组的生活事件和人格特征。针对不同的心理反应运用有针对性的护理对策。结果：观察组在生活事件总频数、负性生活事件频数、精神紧张总值和负性紧张值明显高于对照组，差别比较具有统计学意义（p<0.05）；正性生活事件频数和正性紧张值差别不大。观察组与对照组在时间紧迫感和竞争紧迫感上差别不大，差别无统计学意义；在多伦多述情障碍量表的结果比较，观察组的分值明显低于对照组，说明患者存在不同程度的述情障碍。结论：分析探讨溃疡性直肠炎患者的心理，并制定有针对性的整体护理措施，能帮助临床治疗的同时，还能降低患者紧张焦虑情绪，达到早日康复的目的，改善疾病的预后。
【关键词】溃疡性直肠炎；心理；护理；中医灌肠
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）01-0275-02
Psychological analysis and nursing strategy of patients with ulcerative proctitis
Zeng Guangjian,Yan Mao,Lin Chen,Dongmei Yuan, Xiaoyu Huang, Qin Qin.
The Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College Nanchong Szechwan 637000
【Abstract】 Objective To investigate the psychological analysis and nursing strategy of patients with ulcerative proctitis. Methods 40 cases with ulcerative proctitis in our hospital were selected as observation group, 40 normal person were chosen as control group. Evaluate the life events and personality characteristics of the two groups according to clinical psychological measurement tools and give specific nursing strategy according to different psychological reaction. Results Life event frequency, negative live eventfrequency, total mental stress, negative stress values of observation group were obviously higher than control group, the difference was statistically significant (p<0.05). Positive eventfrequency and positive tension values had little difference. Time urgency and competition urgency of the two groups had little difference and the difference was not statistically significant. The TAS results showed that score of observation group was obviously lower than control group, patients had different levels of alexithymia. Conclusion Analyze the psychology of patients and set out specific overall nursing measures can lower anxiety mood and improve prognosis of disease.
【Key words】Ulcerative proctitis; Psychology; Nurse; CTM enema
溃疡性直肠炎主要指在溃疡性结肠炎中，炎症仅局限于直肠部位的一类疾病[1]。在临床上比较常见。其病因和发病机制尚不清楚，临床表现为直肠功能紊乱。左下腹痛、便秘和排小量血便是溃疡性直肠炎的典型表现。本文通过探讨40例溃疡性直肠炎病人以及40例正常人的心理障碍差异，为给予溃疡性直肠炎病人的针对性护理提供理论依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院连续住院治疗的溃疡性直肠炎患者40例，组成观察组，同时选取健康的志愿者40名形成对照组。其中，观察组男性21例，女性19例，年龄25～66岁，平均年龄33.1岁；对照组男性24，女性16人，年龄23～62岁，平均年龄27.5岁。观察组与对照组年龄、性别比较有统计学意义（P<0.05)。
1.2 方法
1.2.1调查工具 生活事件量表(LES)[2]，多伦多述情障碍量表[3]，A型行为量表[4]。
1.2.2调查方法 小集体自行填写法，观察组和对照组所有对象的表格均于同一天内完成。为消除研究对象顾虑，表格填写均不需要填写姓名等身份信息。
1.2.3治疗方法 所有患者均采用中医灌肠治疗和口服药物治疗 灌肠具体药物：白芨30g，白芍18g，葛根12g，黄连9g，生甘草9g，黄柏12g，黄芩9g，乌贼骨30g，地榆30g。睡前使用该药物进行灌肠，保持2个小时以上。患者需至少连续治疗3个疗程。口服药物使用艾迪莎，每日3次，每次1g，连续服用一个月。
1.2.4护理措施 对溃疡性直肠炎患者采用整体护理，包括饮食护理，心理护理，肛周皮肤护理等等。
1.3 纳入标准
对照组经纤维内窥镜确诊，大便隐血试验是阴性，且未合并其他疾病及并发症，能书面表达或口语表达情绪；观察组：在我院体检结果正常，无消化性溃疡病史，无重大疾病。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS18.0进行统计学分析。计量资料采用x-±s表示，两样本均数之间比较采用t检验，结果p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 生活事件量比较
观察组在生活事件总频数、负性生活事件频数、精神紧张总值和负性紧张值明显高于对照组，差别比较具有统计学意义（p<0.05）；正性生活事件频数和正性紧张值差别不大。具体情况如表1所示。
2.3 护理措施
采用整体护理办法对患者进行护理。根据患者的不同心理反应做出针对性的护理。(1)心理护理：由于溃疡性直肠炎是一个反复发作，治疗时间漫长的疾病[5]，对患者的经济和身心都造成极大的影响，患者的不良情绪无疑会增多。通过细心的开导和健康教育，让患者充分了解该病的病理、临床表现及治疗方法，给予患者治疗信心。(2)饮食护理：腹泻期注意补充营养，食用清淡、易消化、热量高、富含维生素和微量元素含量丰富的食物，增加饮水量，少吃多餐，避免食用生冷、辛辣等刺激性较强的食物。绝对禁止食用乳制产品，并要注意饮食卫生。(3)肛周护理：做好患者肛门和肛周的清洁护理工作，用温水清洗肛门，必要时涂抹鞣酸软膏，保持肛周皮肤干燥，指导患者进行适当的运动，有利于恢复。
3.讨论
溃疡性直肠炎是临床上常见的肠道慢性慢性疾病，其病情反复，治疗时间漫长，并发症多，给患者的造成一定的经济压力和心理负担。目前药物灌肠治疗具有良好的临床效果，是临床治疗的主要方法[6]。
个性特征决定着个体对生活事件的认知和评价，不同的情绪反应会对神经内分泌系统、免疫系统等产生改变，引发身心疾病[7]。本文研究的观察组在生活事件总频数、负性生活事件频数、精神紧张总值和负性紧张值明显高于对照组，说明观察组在生活中应对和处理事件的能力低于对照组，心理素质差，容易紧张焦虑；在多伦多述情障碍量表的结果比较，观察组的分值明显低于对照组，说明观察组不能很好的表达自己的情感，出现了“躯体化”现象[8]，他们抱怨自己的身体出现了这样或那样的毛病，但实际上是收到了情绪的困扰。
综上所述，分析溃疡性直肠炎患者的心理，有利于对患者临床治疗，降低其负面情绪，并能根据心理反应做出针对性的护理措施，让患者积极主动配合治疗，发挥治疗的积极效果，帮助患者病情的恢复，改善疾病的预后。因此，对于研究溃疡性直肠炎患者心理，实施适当的护理措施十分有必要。
论文作者:毛艳,陈琳,袁冬梅,黄小瑜,覃琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/8
标签：直肠炎论文; 溃疡性论文; 患者论文; 对照组论文; 事件论文; 心理论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年1月第1期论文;