【摘要】 目的 探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病综合治疗效果.方法 选取２０１３年２月至２０１５年８月我院收治的糖尿病肾病患者８０例,将所有患者随机分成两组,且每组患者４０例,观察组患者采用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗,对照组患者采用单纯性缬沙坦药物治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 两组总胆固醇指标水平、尿白蛋白排泄率以及甘油三酯指标水平有显著差异(P＜０．０５),存在统计学意义.但是两组不良反应发生率无明显差异(P＞０．０５), 没有统计学意义.结论:给予糖尿病肾病患者实施黄葵胶囊联合缬沙坦治疗,能够改善总胆固醇水平与甘油三酯水平,降低患者的尿白蛋白排泄率,效果显著. 【关键词】 黄葵胶囊; 缬沙坦; 糖尿病肾病; 治疗效果【中图分类号】R５８７．１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０４５１－０１
现阶段,糖尿病肾病属于临床上比较常见的疾病,是糖尿病并发症之一. 一旦发病将会使患者产生大量蛋白尿,进而加快患者的肾脏衰竭程度,对患者的肾脏功能造成不同程度上的损伤,甚至会威胁到患者的生命安全[１].从治疗角度出发,降低糖尿病肾病患者尿液中的蛋白量属于糖尿病肾病的治疗关键.具体的糖尿病肾病治疗方法主要包括基础治疗以及药物治疗,而基础治疗又包括饮食疗法以及运动疗法等,在药物治疗过程中,黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果显著[２].为了探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病综合治疗效果,本文选取２０１３年２月至２０１５年８月我院收治的糖尿病肾病患者８０例,并将其作为分析研究的对象进行研究,具体结果报告如下所示:
１ 资料与方法
１．１ 一般资料资料来自于２０１３年２月至２０１５年８月我院收治的糖尿病肾病患者８０ 例,所有患者都符合糖尿病肾病的诊断标准,将其随机分成观察组以及对照组两组,其中观察组患者４０__________例,男性２１例,女性１９例,年龄３６－７１岁,平均年龄(４２．１±２．１)岁;对照组４０例,男性２２例,女性１８例,年龄３５－７０岁,平均年龄(４２．０±３．０)岁.两组在性别方面以及年龄方面等一般资料上不存在显著差异(P＞０．０５),有可比性.且研究中的所有患者对于本研究都知情同意,并已经签署了相关的知情同意书,经医院有关委员会审核批准通过.
１．２ 诊断标准(１)临床诊断标准:所有患者的临床症状表现为水肿、蛋白尿、高血压及不同程度的肾功能减退等,符合世界卫生部所规定的糖尿病肾病诊断标准.(２) 排除标准:排除患有感染性疾病的患者;排除患有心力衰竭疾病的患者;排除患有酮症酸中毒的患者. １．３ 治疗方法给予两组患者实施常规的饮食治疗以及运动治疗,并对其皮下注射胰岛素,严格按照患者的实际病情情况口服降糖药物,在实际治疗期间需要将患者的空腹血糖控制在小于等于７．０mmol/L,将患者餐后两小时的血糖水平控制到小于等于１０．０mmol/L.此外,患者的血压要控制到小于１３０/８０mmHg,每日蛋白摄入量在０．５－０．８/kg??d.在此基础上给予对照组患者实施缬沙坦药物治疗,缬沙坦药物(山东鲁南贝特制药有限公司,批号:国药准字H２００５１３５０)的剂量为每天８０mg.给予观察组患者在对照组治疗基础上联合应用黄葵胶囊治疗,黄葵胶囊(生产厂家为江苏苏中药业集团股份有限公司, 批准文号为国药准字Z１９９９００４０)的使用剂量为每次五粒,每天三次.所有患者都是治疗八周.
１．４ 观察指标(１)观察两组患者治疗前以及治疗后的甘油三酯指标情况、总胆固醇指标情况以及患者尿白蛋白排泄率情况.(２)观察患者治疗后的不良反应情况,包括口干症状以及胃部不适症状. １．５ 统计学方法利用SPSS１８．０软件实施统计学分析研究;在计数资料方面采用χ２进行检验;而计量资料利用(x±s)来表示,采用t进行检验;P＜０．０５说明具有统计学意义.
２ 结果
２．１ 两组患者在治疗前与治疗后甘油三酯指标水平、总胆固醇指标水平以及尿白蛋白排泄率上的对比两组患者治疗前的甘油三酯指标水平、尿白蛋白排泄率与总胆固醇指标水平没有显著差异(P＞０．０５),不具有统计学意义.但是经过治疗后,观察组的甘油三酯水平、总胆固醇水平和尿白蛋白排泄率明显低于对照组患者(P＜０．０５),具有统计学意义.具体结果见表１.２．２ 两组患者在治疗后不良反应情况上的对比观察组患者中出现口干症状的有１例,不良反应发生率为２．５％,对照组患者中出现胃部不适不良反应的有２例,不良反应发生率是５．０％,两组患者的不良反应发生率没有显著差异(P＞０．０５),不存在统计学意义.
３ 讨论
从专业化角度出发,糖尿病主要是由于人体胰岛素在分泌功能上受损或者是分泌异常所引起的相关并发症,一旦发病将会对患者身心健康带来严重影响.糖尿病患者的临床症状表现为出现多饮症状、多食症状、多尿症状、体重下降症状、血糖浓度上升症状以及蛋白尿症状等[３].当糖尿病发展到晚期则会引起糖尿病肾病,严重威胁到患者的生命安全.因此,需要高度重视糖尿病的临床治疗,从而不断提升患者的生活质量水平以及生存率[４].从糖尿病肾病的诊断检查角度出发,尿白蛋白排泄率是其重要的诊断指标,如果患者的尿白蛋白排泄率持续在２０－２００ug/min,则可以诊断为糖尿病肾病.根据相关研究结果显示,在糖尿病肾病治疗过程中,黄葵胶囊联合缬沙坦药物治疗的效果显著,具体来说,缬沙坦是高选择性的血管紧张素,能够抑制患者血管中的紧张素Ⅱ,降低患者的全身血压以及肾小球的毛细血管跨膜压,有效改善肾小球中的毛细血管滤孔状况,使尿蛋白症状减轻,避免因蛋白尿所引发的肾脏损害[５].黄葵胶囊属于一种新型中药,具有降血脂以及清除氧自由基的作用,可以有效提升超氧化物的歧化酶活性,促进患者体内免疫复合物的清除,保护患者的肾小管功能,减轻水肿.两者合用,效果更佳,安全性更高. 本研究中,两组患者治疗后的总胆固醇指标水平、甘油三酯指标水平与尿白蛋白排泄率具有显著差异(P＜０．０５),存在统计学意义.但是两组患者的不良反应发生率没有明显差异(P＞０．０５),不具有统计学意义.说明对糖尿病肾病患者实施黄葵胶囊联合缬沙坦治疗可以在一定程度上改善患者的总胆固醇水平以及甘油三酯水平,降低尿白蛋白排泄率,治疗效果显著. 参考文献[１] 王小春,高芳．黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察[J]．河北医科大学学报,２０１０,３１(６):７３３－７３４． [２] 张琥,汪汉东,杜胜华等．黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病５８例临床观察[J]．中国美容医学,２０１１,２０(z４):７６－７６． [３] 蔡霞英,黄宝英,王贻芳等．黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效观察[J]．当代医学,２０１０,１６(３１):１５３－１５４． [４] 李青华,何剑零．黄葵胶囊联合缬沙坦治疗２型糖尿病早期肾病蛋白尿的临床观察[J]．中国中西医结合肾病杂志,２０１０,１１(２):１４２－１４３． [５] 李月婷．黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床效果分析[J]．社区医学杂志,２０１４,１２(１５):３６－３７．
论文作者:卢聪１ 赵进喜２ 勾重阳１
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
标签：患者论文; 胶囊论文; 糖尿病肾病论文; 白蛋白论文; 两组论文; 统计学论文; 水平论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;