张香菊（许昌市公费医疗医院内科，河南461000）
【摘要】目的: 系统评价采取护理敏感指标等护理干预措施在预防老年急性脑梗死的临床效果。方法: 随机将120 例老年急性脑梗死患者分为实验组和对照组，每组各60 例。实验组的研究对象通过采取急性脑梗死的护理敏感指标体系进行护理。对照组的研究对象是由责任护士采取常规护理方法进行护理。最后通过比较两组研究对象压疮、跌倒或坠床、医院获得性感染的发生率，窒息发生率、非计划性拔管和留置导尿管相关泌尿系感染发生率，本研究的调查数据通过SPSS18.0 统计软件进行统计分析。结果:(1) 两组研究对象的基本情况无差异性（P>0.05），具有可比性。(2) 实验组研究对象在压疮、跌倒或坠床、医院获得性感染的发生率，窒息发生率、非计划性拔管和留置导尿管相关泌尿系感染发生率明显高于对照组（P ＜ 0.05）。结论: 在神经内科病房，通过采取护理敏感指标等护理干预措施预防老年急性脑梗死患者，可以有效的提高护理人员的工作效率，减少院内感染的发病率。
【关键词】护理敏感指标；脑梗死；院内感染【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0095-02
据国内外相关研究数据表明[1]，随着全球经济的快速发展，人们的饮食结构向高脂肪、高能量和高蛋白转化，再加上生活节奏的加快和工作压力的增加，导致高血压而导致的急性脑梗死的发病率占全身其它系统疾病的百分之二十左右。同时，在临床中，老年急性脑梗死患者通常伴有其他心脑血管疾病，导致医务人员对患者进行治疗的过程中难度较大，治疗结果通常不理想，这为临床对老年性急性脑梗死的护理提出了更高的要求[2]。有数据显示[3]，因急性脑梗死而导致的致死率和致残率在各类疾病中排名均位于第一。本研究旨在通过系统评价采取护理敏感指标等护理干预措施在预防老年急性脑梗死的临床效果，以探索采取护理敏感指标等护理干预措施在预防老年急性脑梗死院内感染的作用分析。
1. 资料与方法1.1 一般资料。随机选取2013 年10 一2014 年10 月在我院神经内科住院的120 例老年性急性脑梗死患者作为本次的研究对象，危重病人除外，其中神经内科的床位同护士之间的比例符合临床要求的配置比例日。
1.2 方法。(1) 研究对象的分组情况： 依据奇偶分组的方法，随机将120 例老年性急性脑梗死的住院患者分为实验组和对照组，每组各60 例。实验组的研究对象通过采取急性脑梗死的护理敏感指标体系进行护理。对照组的研究对象是由责任护士采取常规护理方法进行护理。最后通过比较两组研究对象压疮、跌倒或坠床、医院获得性感染的发生率，窒息发生率、非计划性拔管和留置导尿管相关泌尿系感染发生率，本研究的调查数据通过SPSS18.0 统计软件进行统计分析。
1. 3 统计学方法 本次研究的数据资料通过利用Excel 表格和SPSS18.0 工具中的统计分析软件，采取X2 分析和t 检验的统计学方法对数据进行统计分析。
2. 结果2.1 两组研究对象的一般资料比较通过对比分析两组研究对象的一般资料，结果显示对照组和实验组两组研究对象在年龄、男女比例、病程、BMI 指数、收缩压以及舒张压等方面，两组之间的差异无统计学意义（P 值均大于0.05）。
具体两组之间的比较见表1 所示。
表1 两组研究对象的一般资料比较
2.5 两组研究对象护理敏感指标对比分析通过对比分析两组研究对象的护理敏感指标情况，结果发现：实验组研究对象在压疮、跌倒或坠床、医院获得性感染的发生率，窒息发生率、非计划性拔管和留置导尿管相关泌尿系感染发生率明显高于对照组（P ＜ 0.05），具体结果见表2。
表2 两组研究对象护理敏感指标对比分析[n(%)]
3. 讨论在临床护理中，应由临床护士来确定患者的护理等级和护理敏感指标体系。根据国内外相关研究资料显示[4]，世界上最好的医疗机构美奥诊所对病人一直采取分级护理和敏感指标的标准体系去执行，他们通常将病人的生活自由度分为四个等级，又将病人需要医学观察的程度分为三个度，并且通过综合上面两个纬度，总体上将病人分为十二个护理级别，同时，对不同病种的患者构建有针对性的护理敏感指标体系，通过精细化的护理分级管理，使病人在护理过程中，得到的护理更加人性化和个性化[5]。相比国外先进的护理模式[6]，目前我国的分级护理制度和护理敏感指标体系则显得相对落后，在一定程度上不利于护理学科的科学和可持续发展，不能充分体现出对患者以人为本的护理理念和以病情为基本依据的护理原则。
在神经内科病房，对于老年性急性脑梗死的患者，依据患者的日常生活活动能力，采取分级护理和参照护理敏感指标体系的方法是提高护理服务意识和提高基础护理质量的重要抓手，也是预防院内感染等并发症的重要措施。通过本研究结果显示，实验组研究对象在压疮、跌倒或坠床、医院获得性感染的发生率，窒息发生率、非计划性拔管和留置导尿管相关泌尿系感染发生率明显高于对照组(P ＜ 0.05），上述结果与早期相关学者的研究结论基本相符[7]，说明在神经内科病房，通过采取护理敏感指标等护理干预措施预防老年急性脑梗死患者，可以有效的提高护理人员的工作效率，减少院内感染的发病率。
参考文献[1] 韩东晖, 张丽特. 细致化护理对急性重症脑梗死患者并发症控制的效果观察[J]. 中国临床实用医学. 2014, (2): 67-68.[2] 桂文, 陈青红, 胡宁. 1 例双膝关节置换术后并发肺部感染、脑梗死患者的护理[J]. 当代护士（专科版）. 2011, (10): 132-134.[3] 马春霞, 张中华. 一例急性淋巴细胞白血病合并蛛网膜下腔出血及脑梗死的护理[J]. 护士进修杂志. 2012, 27(9): 859-860.[4] 孟利芳, 何令敏. 心理护理联合健康教育对脑梗死恢复期患者神经功能评分、巴氏指数评分及生活质量的影响[J]. 河北中医.2014, (4): 602-603.[5] 杜丽萍, 刘亚新, 吴强爱, 等. 脑梗死患者医院获得性感染的易感因素分析与护理干预[J]. 中华医院感染学杂志. 2011, 21(13):2721-2723.[6] 丁爱玉, 马曰海. 脑梗死患者医院获得性感染的易感因素分析与护理干预[J]. 中外健康文摘. 2013, (24): 19-20.[7] 陈春霞. 引起脑梗死偏瘫患者压疮危险因素调查及护理对策[J]. 青岛医药卫生. 2013, 45(1): 64-66.
论文作者:张香菊
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2015/11/25
标签：发生率论文; 研究对象论文; 脑梗死论文; 患者论文; 实验组论文; 敏感论文; 泌尿系论文; 《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿论文;