摘要：目的：探究奥美拉唑治疗呼吸衰竭并发消化道出血的临床效果。方法：选取我院2017年1月~2018年12月收治的82例呼吸衰竭合并消化道出血患者作为研究对象，随机分为行西咪替丁治疗的对照组（n=41）和行奥美拉唑治疗的实验组（n=41），对比疗效及不良反应发生率。结果：实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05；实验组不良反应发生率较对照组低，p<0.05。结论：对呼吸衰竭并发消化道出血患者实施奥美拉唑治疗能有效提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，具有较高的应用价值。
关键词：奥美拉唑；呼吸衰竭；消化道出血；疗效
[中图分类号]R563.8;R57[文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-05-WJK
呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气或换气功能障碍，以致发生缺氧伴二氧化碳潴留，从而造成一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征[1]。而消化道出血是呼吸衰竭常见的并发症，具有发病急、病情重的特点，患者一旦发病，会严重影响患者的身体健康，甚至危及生命。故采取积极有效的治疗措施对呼吸衰竭合并消化道出血患者具有十分重要的意义。本次研究对我院收治的82例分别行西咪替丁治疗和行奥美拉唑治疗的呼吸衰竭合并消化道出血患者进行分组对比，取得了满意的效果，现如下报道如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月~2018年12月收治的82例呼吸衰竭合并消化道出血患者，随机分为对照组和实验组，各41例。其中，对照组男24例，女17例；年龄35~78岁，均数（52.25±4.66）岁，病程2~14d，均数（6.15±2.20）d；实验组男22例，女19例；年龄38~80岁，均数（56.48±4.87）岁；病程3~15d，均数（8.05±2.48）d。纳入标准：（1）患者及家属对本次研究均知情同意；（2）符合呼吸衰竭并发消化道出血诊断标准。排除标准：（1）合并严重肝肾功能不全者；（2）认知功能障碍及精神异常者；（3）对本次用药过敏者。两组患者基础资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均进行抗生素治疗，控制感染，并给予患者利尿剂、酸碱平衡、纠正电解质紊乱等常规治疗。对照组在此基础上行西咪替丁治疗，给予患者0.2g西咪替丁注射液（批准文号：国药准字H32025580，生产企业：江苏鹏鹞药业有限公司）进行静脉注射，一天两次，用药直至呼吸衰竭症状缓解后的3~5d。实验组在常规治疗基础上加用40mg的奥美拉唑注射液（批准文号：国药准字H20058491，生产企业：重庆莱美药业股份有限公司）进行静脉推注，一天两次，用药直至呼吸衰竭症状缓解后的3~5d。
1.3观察指标
对比两组患者临床治疗总有效率与不良反应发生率。临床疗效判定标准为：显效：患者临床症状基本消失，无呕血现象，大便潜血试验为阴性；有效：患者临床症状得到一定好转，呕血程度降低，大便颜色转黄；无效：患者临床症状无改善，胃镜检查仍有出血现象。
1.4统计学方法
将本次研究所得的全部数据录入spss21.0中进行分析处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1两组患者临床疗效对比
实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05，详见表1。
2.2两组患者不良反应发生率对比
实验组不良反应发生率较对照组低，p<0.05，详见表2。
3. 讨论
呼吸衰竭患者发病期间机体会严重缺氧，增加胃泌素和肾上腺皮质激素，同时提高血浆中儿苯酚胺类物质水平，收缩胃壁血管，以致胃黏膜发生缺血缺氧，使大量自由基损伤胃黏膜，从而造成消化道出血[2]。消化道出血具有起病急、发展迅速、难止血等特点，若治疗不及时，会对患者生命安全造成严重影响，因此，治疗该疾病的关键在于迅速有效的止血。目前临床上多采用奥美拉唑对呼吸衰竭并发消化道出血进行治疗，奥美拉唑作为一种脂溶性弱碱性药物，进入人体后能迅速作用于胃黏膜壁细胞分泌小管中，抑制胃酸分泌，很大程度上降低了对胃黏膜的破坏，并且有效阻止了胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，促使出血部位血小板聚集，从而达到凝血的目的。此外，该药物对促进胃部血液循环、缓解胃黏膜血管痉挛及恢复胃上皮细胞的代谢功能具有显著的促进作用[3]。本文对呼吸衰竭并发消化道出血患者分别采取奥美拉唑和西咪替丁进行对比分析，相关文献指出[4]，西咪替丁作为H2受体拮抗剂，对病灶的抑制作用存在一定的局限性，止血效果不佳。本次研究结果显示，实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05；实验组不良反应发生率较对照组低，p<0.05，由此可见，奥美拉唑治疗呼吸衰竭并发消化道出血的临床价值更高。
综上所述，对呼吸衰竭并发消化道出血患者实施奥美拉唑治疗能有效提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，安全性较高，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]苏华. 奥美拉唑治疗呼吸衰竭并发消化道出血的疗效观察[J]. 现代消化及介入诊疗, 2015(2):145-146.
[2]戚静. 奥美拉唑治疗呼吸衰竭并发消化道出血患者的临床疗效[J]. 医疗装备, 2017(22):117-118.
[3]高霞. 奥美拉唑治疗呼吸衰竭并发消化道出血的临床效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(31):176-177.
[4]范利彬. 奥美拉唑治疗呼吸衰竭并发消化道出血的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017(20):42-43.
论文作者:黄大霞
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
标签：消化道论文; 患者论文; 实验组论文; 呼吸论文; 奥美论文; 发生率论文; 对照组论文; 《药物与人》2019年6月上论文;