黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院 154100
【摘 要】目的：探讨临床检验对于治疗急性盆腔炎的价值。方法：选取我院于2015年1月至2016年2月收治的50例急性盆腔炎患者作为回顾性分析的对象，分别检验患者治疗前后衣原体、血沉及C－反应蛋白（CRP）检查的平均值，同时分析患者治疗前后衣原体、血沉及CRP阳性检测构成比等，分析患者各个临床检验指标在急性盆腔炎患者治疗中的应用价值。结果：通过临床检验可以发现，盆腔炎患者治疗后血沉、CRP、衣原体检查的平均值明显小于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床检验能为急性盆腔炎的诊断及治疗效果观察提供有效的参考依据。
【关键词】临床检验；急性盆腔炎；应用价值
【中图分类号】R711.33【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-060-01
急性盆腔炎是妇科常见疾病之一，是指发生在女性内生殖器、周边结缔组织以及盆腔腹膜部位的急性炎症。急性盆腔炎易于引发感染性休克、败血症以及弥漫性腹膜炎等严重并发症，严重威胁女性健康。此病的主要临床症状表现为发热、寒战、下腹痛、呕吐、恶心等，由于炎症累及范围大小不同，临床表现也有所不同，单纯临床症状进行治疗，很难正确预估患者治疗效果。临床上必须寻
找着一种科学、准确的急性盆腔炎诊断、治疗指标，提高临床诊治效果。为此我院特选取50例患者进行临床检验分析，结合治疗效果汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将我院于2015年1月至2016年2月收治的急性盆腔炎患者50例的临床检验资料进行回顾性分析，所有患者均符合急性盆腔炎相关诊断标准。患者年龄19~64岁，平均（43.52±3.23）岁。所有患者均表现为腹痛、发热、下腹坠胀、
阴道分泌物增多；妇科检查宫颈剧痛，Ｂ超检查宫腔包块或积液，实验室检查白细胞增高。患者在年龄、病史等方面差异无统计学意义，具有可比性。本研究已征得所有患者的同意，并在保护患者隐私的前提下进行。
1.2方法
急性盆腔炎发生的主要原因是患者经期、产后或者是流产后不注意个人卫生、疾病感染预防等从而导致细菌侵入，从而引发盆腔炎。在临床上表现有以下症状：患者在发病期间主要表现为下腹疼痛、发热、恶寒等症状，随着时间的推移形成脓包，出现局部压迫刺激症状，并且有包块出现；患者心率增快，并伴随下腹肌肉紧张、压疼等症状，盆腔炎检查发现患者阴道分泌物增多；附件区变厚，患者出现宫颈举痛、子宫压痛及子宫活动受限等症状。盆腔炎的临床检验方法包括三个方面的检验，即对血沉进行检测：清晨对空腹的患者进行抽血，一般情况下以抽取 5 ml 静脉血液作为检查的标准，采用全自动血沉动态分析仪对患者血液进行检查，以 0 ～ 20 mm/h作为女性血沉值的参考范围。对衣原体进行检测：DNA 合成酶在合成 DNA 的过程中按照5’-3’的方向进行的，因此引物顺序的设计也要按照 5’-3’进行。对 CRP 进行检测：CRP 即 C- 反应蛋白，采用固相免疫双抗体夹心法对患者 CRP进行检测，并通过定量检测仪参考≤ 10 mg/L 的标准对其进行检验[1]。
1.3观察记录指标
在检测过程中注意观察患者红细胞沉降率、CRP、衣原体的阳性检出率和平均值，并做好记录，以便与后期的观察、分析、比较。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4统计学方法
本次研究所有数据均采用SPSS20.0 软件实施统计分析，研究中计数资料以率表示，采用X2检验，计量资料以 X±S表示，采用t检验，检验水准α＝0.05。
2结果
患者治疗前CRP阳性、血沉阳性和衣原体阳性检出情况为41（82.00），46（92.00）和20（40.00）；治疗后检出情况为3（6.00），2（4.00），1（2.00）。经过一系列的检测发现患者治疗后血沉、CRP、衣原体阳性检测构成比明显少于治疗前（Ｐ＜0.05），差异具有统计学意义。
3讨论
3.1简介急性盆腔炎
急性盆腔炎是女性比较常见的一种生殖系统性疾病，此病的发病原因和发病类型比较多，所有临床诊断有一定的难度。盆腔感染病原体主要是需氧菌和厌氧菌，一般通过性传播，他在柱状上皮或者移行上皮中有特殊的亲和力，对泌尿系统有一定的危害，破坏黏膜细胞，能够在黏膜细胞内繁殖，所以能够通过生殖系统引发盆腔炎性感染[2]。急性盆腔炎的临床诊断方法：患者发病期间会出现宫颈压痛、触痛及附件区压痛等，这些疼痛是临床诊断盆腔炎的基本标准；对患者进行B超、MRI检查，观察是否出现盆腔积液和包块，从而判定患者病情，这种检测方法是盆腔炎检查的特异性标准；体温诊断法主要看患者体温是否超过38.3℃，然后取患者阴道分泌物制成涂片，然后进行实验室检查，观察患者阳性检测构成比，观察患者CRP和红细胞沉降率，这是盆腔炎检验的一种附加标准。根据以上三种诊断标准对患者进行详细的检查。急性盆腔炎的治疗与诊断必须首先确定致病菌，然后根据致病菌实施对症下药，而临床检验能够准确的检验出患者疾病的各种致病菌，从而提高盆腔炎患者的诊断准确率。临床检验不仅能明确病原体，辅助医生选择合适的药物对症治疗。患者选择抗生素实施治疗时需要根据临床检验的药敏实验结果进行合理选择。盆腔炎比较常用的抗生素有：四环素、头孢菌素类、青霉素类等[3]。其中青霉素主要用于治疗革兰阳性菌、链球菌、敏感性葡萄球菌以及肺炎球菌等引起的感染，四环素药主要对支原体及衣原体等引发的感染类疾病有效。根据临床检验结果选择合适的抗菌药物对患者的疾病进行治疗。急性盆腔炎的治疗一般需要联合用药，所以在治疗过程中要特别注意各种药物的联合应用的合理性，最大限度的降低药物不良反应。同时在治疗的过程中，定期对患者实施药敏试验，以便能够准确、及时调整药物使用的种类和剂量，以便使提高药效。
3.2临床检验的意义
临床检验是临床上比较常见的一种疾病辅助诊断方法，这种检验方法一般采用专业医用专业检验仪器进行检测，检验内容包括患者排泄物、血液及体液等，把检验之后的资料结合患者的临床诊断资料及患者的主要临床表现进行深入、详细的分析，从而对患者的病情进行综合诊断，具有较高的临床诊断价值。这种检测方法不仅能够提高急性盆腔炎的确诊率，而且能够减少患者治疗时间。临床检验通过对患者致病菌的检测和分析，能够清晰的判断出患者盆腔炎病原菌的菌种，同时又能够根据患者病菌涂片分析和细菌培养实验分析患者药敏特征，然后在结合患者临床症状和具体情况急性病情综合分析，根据综合分析结果对患者采用合适的抗生素进行治疗，能够最大限度的提高患者治疗效果。临床检验方法用于急性盆腔炎患者的治疗中，不仅能够提高诊断效果，对患者进行合理用药，而且减少患者二次感染的几率，所以说此方法用于盆腔炎治疗中具有较高实际价值。
本次研究中，采用临床检验检测治疗后，发现患者衣原体、血沉及CRP阳性构成比及平均值均明显少于对照组，具有统计学意义。说明临床检验应用于急性盆腔炎患者的治疗中的确具有较高的诊断率和应用价值，能够为临床诊断、治疗急性盆腔炎提供重要的参考资料。
参考文献：
[1] 李建芬. 临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的临床应用价值分析[J]．中国当代医药，2013，20（10）：191-193.
[2] 李怀祥，杨玉芹，高玉琴，等. 临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的应用价值[J]．中国煤炭工业医学杂志，2016，19（2）：177-179.
[3] 普雪花. 临床检验在急性盆腔炎诊疗中的应用分析[J]．深圳中西医结合杂志，2015，25（7）：75-76.
论文作者:孙丽军
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患者论文; 盆腔炎论文; 血沉论文; 衣原体论文; 阳性论文; 价值论文; 统计学论文; 《系统医学》2016年第2卷第6期论文;