山东省平邑县人民医院 赵欣华 273300
摘要：目的 铁缺乏症对广大女性健康影响巨大，尤其对孕期女性，孕妇贫血，血液中的氧含量降低，在轻度时不会有什么不适感，但在严重贫血或急性失血过多时就会脉搏加快，输出量增多，周围循环阻力下降，发展下去就会出现全心扩大，心肌营养障碍，导致充血性心力衰竭，当血色素低于5％克时，孕妇会出现心肌损害。贫血还会影响到胎儿，造成胎儿的慢性缺氧，影响到胎儿的某些重要器官的生长发育，使之出生的婴儿智力较差，反应迟钝。她们除了自身需要补充大量铁元素以外，更多的需要为腹中胎儿提供大量的铁元素，以保障胎儿的健康发育成长。孕期容易引发营养性的贫血，均是由铁缺乏导致的。{1}
目前补铁（血）产品特点：
中药类：阿胶类口服液，此类成分有活血的作用，使用不当容易出现流产。
硫酸亚铁 、碳酸亚铁 ：此类产品化学性质很活泼，易与硫化物、多酚等结合引起食品变色、变质，并且存在严重的刺激肠胃引起呕吐等缺点,分子团较大，不利于人体吸收，口感差、患者用药依存性差。
中药类补血产品：一般人群对中药可以适应，但是孕妇属于特殊人群，某些中药成分对胎儿会产生后天的影响，所以一般也建议孕妇慎用中药类补血产品。
乳酸亚铁类：市面上很多此类成分的产品，但是通常产品质量大多很不稳定，颜色和腥味都较重，钙盐和硫酸盐的残留多。
为解决孕期女性缺铁性贫血的问题，避免补血过程中出现的副作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我们选择了以甘氨酸亚铁（美国爱尔滨公司专利技术生产，是一种氨基酸螯合物，它独有的小分子团能完整的通过消化道黏膜，与其它补铁强化剂相比较具有适口性好、副作用小、吸收率高的特点，容易被人体吸收，是一种较理想的铁营养强化剂， 对防止铁营养缺乏，增进健康具有重要意义。）为主要成分，以维生素C，红枣粉为配方的易生雪（营养食品）补血产品来进行孕期补血观察，并与硫酸亚铁类产品进行了比较。
记录如下：
一、病例选择：收集来自于平邑县人民医院妇产科做产前检查和就诊的100名孕妇。孕期15周，平均（34±2）周，部分伴有头晕、面色苍白、乏力、易倦等症状，年龄22岁——36岁，无器质性病变。采样过程中，将不同日期前来就诊的孕妇分成两组，一组服用硫酸亚铁类药品，另一种服用易生雪甘氨酸亚铁颗粒营养补充剂，按照产品说明书连续服用两个月，测定服用前后患者的红细胞计数，平均红细胞容积，平均红细胞血红蛋白浓度，血细胞比容，血红蛋白和网织红细胞计数。服用两个月后，服用硫酸亚铁类成分的对照组几乎不能达到治疗目的，而服用易生雪的患者血红蛋白由（81±3.0）g•L上升到（137±1.0）g•L ，已达到正常水平，显著优于对照组（P%0.01）。治疗组患者红细胞计数、血细胞比容和网织红细胞计数较治疗前明显升高，并且血细胞比容的改善明显优于对照组（P＜0.05）。可以看得出，含有甘氨酸亚铁的易生雪对孕妇缺铁性贫血的疗效优于硫酸亚铁类产品，并且在期间未出现任何副作用及不良反应。
易生雪主要成分为甘氨酸鳌合铁，所含的铁受蛋白酶的保护，不与胃液中的盐酸和蛋白酶发生反应，稳定性好，可以更好地被机体吸收和利用，具有较高的生物利用度，从而使患者体内的铁元素达到较高水平，改善红细胞的生存环境，使红细胞更为饱满。它是一种最新的补铁制剂，具有其他铁及所不具备性质。甘氨酸亚铁的高度生物利用度，缘于它有足够小的分子，且高度稳定，从而得以完整地通过消化道粘膜。其他方式的铁在被吸收前必须在体内被消化或离解，离子形式的铁引起有害的胃肠道副作用如便秘和急性腹痛。在胃中不离解。极大的改变了无机铁盐固有的缺点，即利用性差和相对高的毒性。
这表明易生雪能够为患者提供更易吸收的铁元素，治疗孕妇缺铁性贫血疗效好，无明显不良反应 ，可在临床推广应用。
1、谷纪胜，缺铁性贫血的研究进展。中华现代进展中西医杂志，2004.2（8）.
论文作者:赵欣华
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
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