田进 班光清 谢舒婷
（贵州省紫云自治县人民医院麻醉科 550800）
【摘要】目的：观察小儿疝气手术麻醉中喉罩七氟醚吸入的应用效果。方法：选择2014 年2 月~2014 年5 月我院收治的需进行疝气手术的患儿150 例为临床研究对象，随机分为观察组（喉罩七氟醚吸入麻醉组）和对照组（异丙酚静脉麻醉组）两组，每组75 例。观察两组的效果。结果：观察组患儿的睁眼时间、完全清醒时间明显短于对照组，观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组患儿，两组数据对比，差异明显，P ＜ 0.05，具有统计学意义。结论：在小儿疝气手术麻醉方面，喉罩七氟醚吸入麻醉苏醒时间短，不良反应少，值得临床推广使用。
【关键词】小儿疝气手术；喉罩七氟醚；麻醉；应用效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0346-01
小儿疝气是指小儿腹股沟疝，是由于腹腔内的脏器通过伴有缺损的腹股沟区时向体表外突出所形成的疝[1]。小儿疝气应当尽早治疗。为了观察小儿疝气手术麻醉中喉罩七氟醚吸入的应用效果，我院医生进行了相关的临床研究。本文就我院医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2014 年2 月~2014 年5 月我院收治的需进行疝气手术的患儿150 例为临床研究对象，随机分为观察组（喉罩七氟醚吸入麻醉组）和对照组（异丙酚静脉麻醉组）两组，每组75 例。入选患儿经查体和B 超检查确诊为小儿腹股沟疝，所有入选患儿均由其法定监护人签署知情同意书[2]。排除标准为肝肾功能不正常者、血液疾病者、呼吸系统疾病者、不适宜进行疝气手术者。观察组75例患儿中，男55 例，女20 例，平均年龄（3.5±
1.1）岁，平均体重（16.1±0.3）kg；对照组75 例患儿中，男53 例，女22 例，平均年龄（3.6±1.3）岁，平均体重（15.9±0.4）kg。两组患儿从性别、年龄、体重等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组 小儿疝气手术开始前为患儿建立外周静脉通道，麻醉方法为七氟醚联合小剂量的氯胺酮经喉罩吸入麻醉，待患儿睫毛反射消失后，静脉注入阿托品0.01mg/kg，保留患儿的自主呼吸，调整七氟醚浓度至2%~3%。手术中严密监测患儿的脉搏、心率、血压和血氧饱和度等生命体征。
1.2.2 对照组 术前为患儿建立外周静脉通道，麻醉方法为持续静脉泵注异丙酚4~12mg/kg/h。手术中严密监测患儿的脉搏、心率、血压和血氧饱和度等生命体征。
1.2.3 观察指标 观察两组患儿的睁眼时间、完全清醒时间及不良反应发生率。
1.2.4 统计学方法 所有试验数据均使用SPSS19.0 软件包处理，数据经卡方检验，确保准确无误。当p ＜ 0.05 时，表示实验样本差异明显且有统计学意义。
2 结果 观察组患儿的睁眼时间、完全清醒时间明显短于对照组，观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组患儿，两组数据对比，差异明显，P ＜ 0.05，具有统计学意义。两组患儿的麻醉效果比较见表1，两组患儿的不良反应比较见表2.
3 讨论
小儿疝气是小儿普外科常见的疾病之一，其发病率男性远远高于女性，早产儿的发病率远远高于足月儿的发病率[3]。小儿疝气对小儿的影响较为严重，不仅会影响到患儿的消化系统，使得患儿出现下腹部坠胀、腹痛、消化功能下降、便秘等症状，更会因为疝气的挤压而影响到生殖系统的正常发育，给患儿带来严重的不良后果。
而小儿疝气中，除了极为少数的婴儿疝气可以自行痊愈之外，大部分的小儿疝气均不能自愈，而且会由于病情的拖延，疝气包块增大而无法回纳造成疝气嵌顿，从而危及到患儿的生命安全。也正是因为如此，所以小儿疝气应当尽早治疗。
小儿疝气手术是临床常见手术，但是由于小儿的特殊性，其麻醉要求更高，需要整个麻醉过程更为平稳而迅速、苏醒及时且副作用少[4]。以往临床上一般使用氯胺酮作为镇静药物，但是氯胺酮更适用于全身精神症状严重者，对于需麻醉操作的手术而言，因为不能很好地控制麻醉深度，所以不是最佳选择。七氟醚是一种新型的强效镇痛麻醉药物，主要是通过吸入的途径达到麻醉的目的。七氟醚具有诱导迅速、苏醒迅速、不良反应少等特点。而且经过喉罩吸入后，全麻作用起效快，对于手术而言，是较为合适的选择。本次临床研究结果提示了，对于小儿疝气手术的患儿而言，采用喉罩七氟醚吸入麻醉较静脉泵注麻醉效果更好，苏醒更为迅速，不良反应发生率更低，值得临床推广。
参考文献：
[1] 田春梅, 苑妍新, 高瑞英, 赵丽, 韩思阳, 韩蕾. 喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2013,03:404.
[2] 韩继成, 鞠志海, 周旋. 喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床研究[J]. 中国药物经济学,2014,03:276-277.
[3] 刘琉, 樊飞. 喉罩七氟醚吸入麻醉应用于小儿疝气手术的临床分析[J].亚太传统医药,2014,07:128-129.
[4] 苟涛, 李培嫦. 喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床观察[J].大家健康( 学术版),2013,22:200-201.
论文作者:田进 班光清 谢舒婷
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：疝气论文; 患儿论文; 小儿论文; 手术论文; 两组论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;