中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的疗效观察

中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的疗效观察

王晶[1]2017年在《中医药治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的探讨中医药治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的疗效。方法选取2016年9月~2017年4月我院急诊呼吸道病毒感染后咳嗽患者106例作为研究对象。将其随机分为两组,各53例。对照组采用常规西药治疗;观察组在对照组的基础上采用中医药治疗。比较两组患者的治疗效果。结果与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率明显更高,中医症状积分明显更低,免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+)改善更为显着,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的疗效良好,值得推广使用。

刘凤丽[2]2014年在《中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的疗效观察》文中研究指明目的:探讨中医治疗法在呼吸道病毒感染后咳嗽的临床应用价值。方法:选取2012年1月至2012年10月来我院接受呼吸道病毒感染后咳嗽的患者90例,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用西医治疗方法进行治疗,观察组患者使用中医治疗法进行治疗,分别以两组患者治疗前后的咳嗽症状评分和临床治疗效果作为观察指标,并使用SPSS13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果:观察组患者治疗后的咳嗽症状评分明显低于对照组患者,P<0.05,治疗效果明显优于对照组。结论:中医治疗法可有效改善呼吸道病毒感染后咳嗽的临床症状,能有效提高治疗效果,对于提高呼吸道病毒感染后咳嗽的临床治疗具有推广应用价值。

蔡琴[3]2016年在《中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的疗效分析》文中认为为提高呼吸道病毒感染后咳嗽临床疗效,本文选取我院门诊于2014年1-12月期间收治的19例此类患者作为研究对象,探讨中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的临床应用效果。19例呼吸道病毒感染后咳嗽患者均给予中医自拟止咳汤加减治疗,经中医治疗后,其中临床控制7例(36.84%)、显效5例(26.32%)、有效4例(21.05%)、无效3例(15.79%),临床治疗总有效率为84.21%(16例)。提示对呼吸道病毒感染后咳嗽患者给予中医治疗可获得较为理想的临床疗效,有利于保障患者生活质量及身心健康。

贾永鹤[4]2017年在《中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽临床疗效观察》文中认为目的:探讨呼吸道病毒感染之后咳嗽采用中医治疗的效果。方法:选取本院自2016年1月~2017年2月间治疗的呼吸道病毒感染之后咳嗽患者40例纳入研究对象,随机均分成2组,每组20人,分别为观察组以及对照组。观察组患者采用中西医结合的治疗方式,对照组患者只采用西医治疗,对于两种治疗方式的效果进行对比分析。结果:观察组患者的治疗总有效率达到了95%,对照组的治疗总有效率则为75%,两组治疗总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医治疗呼吸道病毒感染之后咳嗽具有较好的治疗效果,可以进一步进行临床推广。

刘志国[5]2004年在《中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的疗效观察》文中研究指明咳嗽是呼吸系统疾病常见症状之一,可由呼吸系统的感染因素、理化因素、过敏因素等引起,其中上呼吸道病毒感染是最为常见的病因之一。病毒性上呼吸道感染包括流感、普通感冒等,可见发热、身痛、鼻塞流涕、咳嗽等症状;经治疗,在发热等症状消失后,常可见咳嗽症状迁延不断、不易治愈。对于该症状的产生机理,目前有多种认识。其中,病毒感染引起的气道反应增高是其重要机理之一。中医药治疗外感咳嗽积累了大量的临床经验,具有优势。 本研究即在既往工作的基础上,针对呼吸道病毒感染后咳嗽展开了研究。 本研究回顾了有关中医药治疗外感咳嗽的病因病机、辨证论治,以及与咳嗽产生密切相关的气道高反应的产生机制及药物干预的文献。 临床研究中采用分组对照的方法,通过对90例临床病例的总结分析,对宣肺止咳剂及配合拔罐疗法治疗本病的疗效进行了观察研究,并与可愈糖浆的疗效进行了对比。 结果表明,中药以及中药配合背俞拔罐治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的疗效优于西药可愈糖浆的疗效。 通过中医病因病机分析,我们认为:呼吸道病毒感染后咳嗽,在中医理论中属外感咳嗽范畴,其病因与风邪密不可分,临床表现也与风邪的特性极其相似。因此呼吸道病毒感染后咳嗽以风邪为主要病因,以风邪束肺、肺失宣降为主要病机。中医宣肺止咳治疗的疗效机制可能为影响其气道反应性增高的病理状态。

王小祥[6]2018年在《中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的疗效观察》文中指出目的:探讨中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的效果。方法:收治呼吸道病毒感染后患者100例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规西药治疗,观察组给予中医治疗。结果:对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05)。结论:中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的效果较好。

刘燕梅[7]2016年在《中医药治疗感染后咳嗽的Meta分析及王玉光教授治疗经验总结》文中提出背景:感染后咳嗽又称为“感冒后咳嗽”(post-infected cough,PIC),是指由上呼吸道感染引起,感染控制以后仍迁延不愈的一类咳嗽,属于亚急性咳嗽的一种,是呼吸科门诊常见疾病。中华医学会颁布的《咳嗽的诊断和治疗指南》(2009版)提出感染后咳嗽大约占慢性咳嗽病因的6%-10%。具有上呼吸道感染病史患者,约11%~25%会发生感染后咳嗽,在流行季节其发病率可达25%~50%。现代医学尚缺乏治疗感染后咳嗽公认有效的药物,在目前临床中,很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”,大量使用抗菌药物治疗无效,或者因诊断不明而反复进行各种检查,不仅增加了患者痛苦,也加重了患者的经济负担。近年来,运用中医药对感染后咳嗽的临床证治研究显示,中医药对于感染后咳嗽的疗效突出、可靠。但目前感染后咳嗽的中医药研究方面对疾病诊断、证候诊断较为笼统模糊;尚缺乏对证候和中医药治疗较规范、较统一的认识,因此,进一步规范该病的证候诊断、治疗方案,对有效解决感染后咳嗽这一棘手的难题具有非常重要的意义。目的:对感染后咳嗽的古代文献进行挖掘分析中医证治方药特点,并通过系统评价分析中医药治疗疗效及安全性,总结王玉光教授治疗感染后咳嗽的经验。方法:古代文献检索利用中国中医科学院中国医史文献研究所研发的“面向临床服务的中医知识关系数据库”进行古籍文献的检索,检索策略根据感染后咳嗽的咽痒、干咳、刺激性咳嗽等临床特点设置检索词;系统评价采用计算机检索中文数据库,收集中医药治疗的随机对照试验,并按照按纳入排除标准筛选试验、评价质量和提取数据后,采用Review Manager5.3软件进行分析;对王玉光教授门诊诊治的感染后咳嗽病历进行归纳整理,分析总结其运用中医药治疗感染后咳嗽的经验。结果:(1)检索式1命中1147条;检索式2命中1147条;检索式3命中1335条;检索式4命中1335条;检索式5命中2242条;通过去重处理,按照条文描述,删除明显不符合“感染后咳嗽”特征描述的条文,一共得到病证782条、医案688条、方剂473条,纳入本次梳理研究。(2)Mate分析部分:①愈显率结果:对各个文献中愈显人数(治愈+显效)进行统计,对愈显率进行分析,其chi2=30.38,其相应p=0.02,且12=47%<50%,表明研究间无异质性,所以采用固定效应模型汇总OR,总的OR=3.70,95%可信区间为[2.64,5.81],Z=7.61,p<0.00001,表明差异有统计学意义,说明治疗组愈显疗效优于对照组。②总有效率结果:对各个文献中总有效人数(治愈+显效+好转)进行统计,对总有效率进行分析,其chi2=11.89,其相应p=0.75,且I2=0%<50%,表明研究间无异质性,所以采用固定效应模型汇总OR,总的OR=3.83,95%可信区间为[2.81,5.83],Z=8.47,p<0.00001,表明差异有统计学意义,说明治疗组总体疗效优于对照组。(3)王玉光教授提出感染后咳嗽的主要病因病机为外邪袭肺,外感表证已经消失,多因失治误治(抗生素、寒凉清热、润肺止咳药物等)导致肺脏宣发肃降失常,各类诱发因素扰动后,大多表现为阵发性咳嗽(“痉咳”),类似善行而数变的“类风证”但既无外感表证征象,也无内风类证候;其病机核心为肺脏气机失调。常用治法为“调肝理肺,利咽止咳”,常用方剂主要有小柴胡汤加减、苏黄止咳汤加减。结论:(1)古代文献中与感染后咳嗽相关的病证主要有风咳、肝咳、久咳、阴虚咳等。病因病机方面以风寒束肺;肝木过旺反侮肺金;真阴燔灼,肺脏燥涩而咳等为主。常用方剂有:金沸草散、小柴胡汤、麦门冬汤、琼玉膏、止嗽散等。(2)对近十年临床随机对照研究的系统评价提示中药治疗感染后咳嗽有较好的疗效。(3)王玉光教授提出感染后咳嗽的主要病因病机为肺脏气机失调。常用治法为“调肝理肺,利咽止咳”,常用方剂主要有小柴胡汤加减、苏黄止咳汤加减。

严丽萍[8]2014年在《中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽临床疗效观察》文中提出目的:观察中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的临床效果。方法:将136例呼吸道感染后咳嗽患者分为实验组和对照组各68例,对照组患者行常规西药治疗,实验组患者在对照组的基础上联合中医治疗,比较两组患者的临床疗效及安全性。结果:经过治疗,实验组临床治愈36例,显效20例,好转8例,无效4例,总有效率为94.1%;对照组临床治愈20例,显效20例,好转12例,无效16例,总有效率为76.5%,实验组患者治疗总有效率显着高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月随访,实验组患者咳嗽无复发现象,对照组患者咳嗽复发率为11.76%,两组患者复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽临床疗效显着,安全性高,值得临床推广应用。

于晓利[9]2016年在《中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽77例临床疗效分析》文中提出目的探讨中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的临床疗效分析,观察疗效后可以临床治疗进行指导。方法选择呼吸道病毒感染后有咳嗽症状的患者154例,随机分成治疗组及对照组,每组77例。治疗组用自制中药方来治疗,而对照组给予通宣理肺丸来治疗,治疗后将两组的疗效比较观察并进行评价。结果治疗组显效43例(55.84%),有效27例(35.07%),无效7例(9.09%),总有效率90.91%;对照组显效39例(50.65%),有效26例(33.77%),无效12例(15.58%),总有效率85.07%,治疗组的临床效果明显好于对照组,经过处理后有统计学差异(P<0.05)。结论通过自制中药方来治疗呼吸道病毒感染后咳嗽,有明显的疗效,并且不良反应较少,有较高的安全性,适于临床应用。

周洵[10]2015年在《李宗智教授学术思想、特点和临床经验总结及运用调阴止咳法治疗感染后咳嗽的临床研究》文中认为研究背景与目的:中医师承是祖国医学传承的重要途径,也是中医学得以生生不息,蓬勃发展的必经之路。国家级名老中医李宗智老师从医近60年,精于中医眼科、五官科及内科、妇科各种疑难杂症的治疗,老师在继承的基础上经过多年孜孜不倦的探索、创新、积淀,形成了自身丰富而独特的临床经验和学术主张。较为系统地学习、研究李宗智教授的学术思想,并且继承、整理、发扬老师的学术经验是本课题的重要目的。研究内容及方法:1李宗智教授“调阴”思想渊源(1)通过对李老师成长环境,生活背景,学习师承经历和临床实践历程的整理,浅析其学术思想形成渊源。(2)梳理历代经典古籍,探寻李老学术论点形成的源流。2李宗智教授学术思想、特点总结及临床经验的整理与研究(1)李宗智教授学术思想、特点总结:从阴阳平衡,重视“调”阴;巧用引药,直达病所;药情同治,调摄结合;参西合中,西中序贯;兼容并收,与时俱进5个方面阐释、总结李老的学术思想。(2)以相关疾病诊治特色为出发点,论述李老对眼科、五官科及内科、妇科各种疑难杂症的独特认识及诊疗特点:①外感咳嗽的诊治特色:治病求因,在强调宣发肺气的基础上,李老认为治疗外感咳嗽中最为重要的是明确病因,分清寒热。辩治外感咳嗽,化繁就简,分为寒咳、热咳、寒火不清咳、燥咳、湿咳。选药中以炙麻绒为其显着特点。②鼻槁的诊治特色:鼻槁之治应以益肾养肺为总则。临床辨证可分为:阴虚肺燥型-治宜润燥宣肺,养阴散邪,肺肾阴虚型-治宜养阴清热,润燥化浊,阴虚瘀阻-治宜滋阴养血,祛瘀生新。③白涩症的诊治特色:李老认为干眼之病机事实上为“燥”一个字,五脏与眼都有密切关联,当五脏受“燥”邪所伤出现功能紊乱时,发而为病,故而临证时辨治干眼症常用治法有健脾养胃法、益肾养肝法、益气润肺法、养心安神法。④颤证的诊治特色:李老认为虽然震颤麻痹属风,但此乃内风也,是为髓海空虚故见风起而现,动而不息,髓海不足是本病之根本。据此,提出“欲除此风先填髓海,髓海充则风平浪静”的治疗原则。⑤乳癖的诊治特色:李老认为“痰”是乳腺增生性疾病的核心病机,并据此分而治之:郁而生痰,解郁化痰;瘀而生痰,祛瘀化痰;热燥生痰,润燥化痰;寒凝生痰,温而化痰;阴虚生痰,滋阴化痰。⑥胸痹的诊治特色:胸痹基本病机为心气虚或气阴两虚。从而临床常呈现本虚标实,虚中夹滞之象。临证时宜以益气养阴为本,随证兼以活血、祛痰、除湿、通络、安神,同时注意气机之畅达。3李宗智教授学术经验的临床研究(1)感染后咳嗽中西治疗综述:简要阐述了历代医籍及现代医家对于西医病“感染后咳嗽”的认知,指出目前对于感染后咳嗽西医治疗的局限性,中医治疗的优势以及中医研究方法的不足。(2)阐释李老对感染后咳嗽的认识。(3)调阴止咳法治疗感染后咳嗽临床研究:研究对象:2013年1月-2014年1月期间,就诊于贵阳中医学院第一附属医院国医堂门诊和第二附属医院呼吸科门诊,经诊断明确为“感染后咳嗽”,按照纳入标准和排除标准进入本研究患者,共60名。采用开放、随机、对照试验,应用随机数值表法,按就诊先后顺序将纳入病患随机分为中药治疗组、氯雷他定组。治疗方法:中药治疗组:以调阴宣肺方为主方:泡参20g麦冬30g桔梗12g炒苏子12g浙贝12g杏仁12g桑叶12g防风12g淡竹叶9g每次100m1,每天3次。氯雷他定组:每日1次,每次1片,睡前口服。两组疗程均为10天。观测指标:一般情况、症状积分、咳嗽视觉模拟评分、生活质量评估、疗效评估、症状减轻时间及消失时间、单个症状缓解评价、不良反应记录。结果:在控制临床症状方面:中药治疗组日间咳嗽总有效率93.1%,夜间咳嗽总有效率89.6%,氯雷他定组日间咳嗽总有效率75.1%,夜间咳嗽总有效率82.2%。治疗前后视觉模拟评分进行组内及组间比较,结果显示中药治疗组和氯雷他定组均可改善患者自觉的咳嗽症状,但中药治疗组疗效优于氯雷他定组。结果显示中药治疗组治疗感染后咳嗽无论在控制日间还是夜间咳嗽症状方面疗效均优于氯雷他定组。中药治疗组缓解咽痒症状的总有效率100%,而氯雷他定组总有效率71.4%,结果显示:中药治疗组和氯雷他定组均可改善患者咽痒症状,但中药治疗组疗效优于氯雷他定组,P<0.05,差异具有统计学意义。而在咯痰疗效的比较中,中药组和氯雷他定组治疗前后比较均有疗效,但两组间比较P>0.05,差异无统计学意义,考虑可能与就诊病人本来咯痰就不是主症有关。由此可见在对于症状的控制上中药组的效果显着优于氯雷他定组。症状减轻时间及消失时间方面:中药组症状减轻时间为3.62±1.51天,症状消失时间为7.84±1.35天;氯雷他定组症状减轻时间为6.13±1.62天,症状消失时间为9.62±1.68天,结果显示中药治疗组在缩短疗程上优于氯雷他定组,并且可迅速缓解患者的不适症状从而在一定程度上减轻患者的精神及经济负担。在总疗效方面:中药治疗组总有效率100%,氯雷他定组总有效率78.6%,结果显示中药治疗组在缓解感染后咳嗽总的症状疗效方面明显优于氯雷他定组。对评估咳嗽对生活质量影响方面:中药治疗组治疗后为80.01±5.83分,氯雷他定组治疗后为70.21±4.36分,结果显示中药治疗组患者生活质量改善程度优于使用西药治疗的患者。综上所述,在治疗感染后咳嗽方面,调阴止咳中药具有显着疗效,可有效缓解患者临床症状,缩短病程,并能使患者生活质量得到改善。结论:在治疗感染后咳嗽方面,调阴止咳中药具有显着疗效,可有效缓解患者临床症状,缩短病程,并能使患者生活质量得到改善。本研究的创新点:1本研究通过分析临证治疗时李老辨证论治各种疾病的思路,创新性的将李老对养阴思想的深入认识,灵活运用阐释为“调阴”,从而使得养阴法的内涵得到了更为深入的阐述,使之能够更为贴合李老的思想。2将李老主张中西合参的思想,进一步延伸为西中或中西序贯疗法,意在将中医西医各自的特长充分发挥出来,在疾病的不同阶段,选用对其最为适宜的中医或西医疗法,各为所用,实现相辅相成的序贯疗法。3将李老对于感染后咳嗽的病机认识总结、概括为郁邪伤津,律气同病,提出从燥、气、风、痰论治;4李老既往临床经验均为临床验案报道,无临床研究观察,本研究首次将李老的经验处方与西药进行临床疗效观察比较,经过1年的观察,结果显示李老调阴止咳法治疗感染后咳嗽临床疗效确实优于西药组,从而为更好的总结和继承李老学术思想及临床经验总结提供了理论支撑。5目前由于环境污染、生活污染等因素导致呼吸道肿瘤病人呈逐年上升趋势,临床观察发现此类患者多以干咳,痰少,痰中血丝,消瘦,舌红,无苔,脉细弱数为其主症,大多医者一见肿瘤必立予大队消症散结,化瘀杀毒之品,.殊不知未待结散,人亦津亏而亡,笔者以李老调阴之法予之或可缓解。且对于呼吸系统慢性疾病,多因病程日久,均有伤津之候,以“调阴”作为临证思辨的基础亦可见效。

参考文献:

[1]. 中医药治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的疗效观察[J]. 王晶. 临床医药文献电子杂志. 2017

[2]. 中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的疗效观察[J]. 刘凤丽. 青春期健康. 2014

[3]. 中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的疗效分析[J]. 蔡琴. 中医临床研究. 2016

[4]. 中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽临床疗效观察[J]. 贾永鹤. 现代养生. 2017

[5]. 中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的疗效观察[D]. 刘志国. 北京中医药大学. 2004

[6]. 中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的疗效观察[J]. 王小祥. 中国社区医师. 2018

[7]. 中医药治疗感染后咳嗽的Meta分析及王玉光教授治疗经验总结[D]. 刘燕梅. 北京中医药大学. 2016

[8]. 中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽临床疗效观察[J]. 严丽萍. 亚太传统医药. 2014

[9]. 中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽77例临床疗效分析[J]. 于晓利. 中国医药指南. 2016

[10]. 李宗智教授学术思想、特点和临床经验总结及运用调阴止咳法治疗感染后咳嗽的临床研究[D]. 周洵. 成都中医药大学. 2015

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