【摘要】：目的 分析探讨氯吡格雷与阿司匹林在大脑动脉狭窄脑梗死患者治疗中的应用效果。方法 选取我院2018年4月~2019年4月收治的90例大脑中动脉狭窄脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各45例。对照组采用阿司匹林进行治疗，研究组在对照组基础上联合应用氯吡格雷进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果 研究组与对照组的巴氏指数、Fugl-Meyer与VAS评分相对比，研究组明显好于仅使用阿司匹林的对照组；研究组患者复发率和进展率分别为8.89%、11.1%，对照组复发率和进展率为24.4%和37.8%，研究组患者的脑梗死复发与进展率明显少于对照组患者(P<0.05)。结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗大脑动脉狭窄脑梗死的治疗效果良好，且复发率较低，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】：氯吡格雷；阿司匹林；大脑动脉狭窄 临床疗效
Clinical effect of clopidogrel and aspirin in the treatment of cerebral infarction with cerebral artery stenosis
【 abstract 】 : objective to analyze the effect of clopidogrel and aspirin in the treatment of cerebral infarction patients with cerebral artery stenosis.Methods 90 patients with middle cerebral artery stenosis and cerebral infarction admitted to our hospital from April 2018 to April 2019 were randomly divided into control group and research group, with 45 patients in each group.The control group was treated with aspirin and the study group was treated with clopidogrel.The clinical therapeutic effect of the two groups was compared.Results the barr index, fugl-meyer and VAS scores of the study group were significantly better than those of the control group.The recurrence rate and progression rate were 8.89% and 11.1% in the study group, and 24.4% and 37.8% in the control group. The recurrence rate and progression rate of cerebral infarction in the study group were significantly lower than those in the control group (P<0.05).Conclusion clopidogrel combined with aspirin is effective in the treatment of cerebral infarction with cerebral artery stenosis.
【 key words 】 : clopidogrel;Aspirin;Clinical effect of cerebral artery stenosis
大部分脑梗死患者均曾在不同程度的运动能力障碍，同时对患者的认知能力造成损伤运动能力受阻引发患者四肢运动降低，患者的认知学习能力也随之下降，增加了患者的救治时间，延长了治疗进度，使脑卒中患者生活水准降低，不利于患者的康复治疗。本文结合我院收治的90例大脑中动脉狭窄脑梗死患者作为研究对象，采用氯吡格雷与阿司匹林进行治疗，疗效显著。现将报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年4月~2019年4月收治的90例大脑中动脉狭窄脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各45例。对照组采用阿司匹林进行治疗，其中男28例，女17例，年龄46~82岁，平均(56.6±6.8)岁；研究组在对照组基础上联合应用氯吡格雷进行治疗，其中男25例，女20例，年龄43~79岁，平均(55.1±7.2)岁。两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2方法
两组患者入院后都要经过血常规、凝血四项以及肝肾功能的检查。按照患者的自身状况，可以使用一些能调节血压、脱水、降低血脂及血糖类药物进行治疗，切记不能选用其他的抗凝与康栓药品。对照组给予患者使用100mg剂量的阿司匹林进行口服治疗，每天服用1次。研究组则在此根本上加用75mg剂量的氯吡格雷进行口服，每天服用1次。两组患者的治疗时间均2个月。
1.3观察指标
对比两组的巴氏指数、Fugl-Meyer与VAS评分，并对本次的90例患者随访1年，观察两组脑梗死的复发及进展率。
1.4数据处理
使用SPSS 18.0统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差(±s)表示，组间比较进行X2分析，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 对比两组治疗前后的巴氏指数、Fugl-Meyer与VAS评分
研究组患者的巴氏指数与两项评分情况均好于对照组患者，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组治疗前后的巴氏指数、Fugl-Meyer与VAS评分 (±s)
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2.2对比两组的不脑梗死复发与进展率
研究组患者复发率和进展率分别为8.89%、11.1%，对照组复发率和进展率为24.4%和37.8%，研究组患者的脑梗死复发与进展率明显少于对照组患者(P<0.05)，组间差异具有统计学意义，见表2。
表2 对比两组的脑梗死复发与进展率 [n(%)]
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3 讨论
脑梗死多发于老年患者，其主要是因为血栓所造成的脑栓塞与脑梗死，即使现代的医学在一直进步，但此疾病的死亡率仍然在15%左右，同时还有着比较高的复发及致残率。
氯吡格雷药物能对ADP受体进行阻拦，还可以和血小板外表上的ADP受体相结合，导致纤维蛋白原无法和糖蛋白的受体相结合，从而防止血小板互相聚拢。和阿司匹林药物一同使用的时候，阿司匹林没有改变其对ADP引诱的血小板聚拢的效果。
本文研究结果表明，研究组与对照组的巴氏指数、Fugl-Meyer与VAS评分相对比，研究组明显好于仅使用阿司匹林的对照组，并且在复发与进展率上也低于对照组。由此可见，阿司匹林有着一定的抗血栓用途，但安全性比较低，由于氯吡格雷参与，能让患者的进展与复发率大幅减少，因此更合适在临床上使用。
综上所述，氯吡格雷与阿司匹林联合使用对于治疗大脑中动脉狭窄梗死患者不仅在临床的治疗效果显著，还能对其运动功能起到提升的作用，降低脑梗死的复发率与发展率，安全性良好，值得在临床中推广及应用。
参考文献
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[2]李远.氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果[J].中国医药指南,2019,16(8):80-81.
[3]李爱桂. 氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应[J].中外医学研究,2017,36(7):42-43.
论文作者:仲崇华
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
标签：患者论文; 阿司匹林论文; 对照组论文; 格雷论文; 脑梗死论文; 两组论文; 进展论文; 《中国医学人文》2020年5期论文;