祁红
湖南省石门县人民医院临床药学室 415300
【摘 要】目的 为有效改善女性绝经后骨质疏松情况，临床探究仙灵骨葆胶囊疗效。方法 选取我院2014.5～2015.6期间98例经诊断为绝经后骨质疏松的女性患者，按双盲法随机分为对照组48例、联合组48例。对照组服用骨化三醇，联合组加用仙灵骨葆胶囊，观察患者治疗效果并于治疗前后测量骨密度值情况。结果 治疗前女性患者各部位骨密度值差别无意义，P>0.05，治疗后联合组较单一组患者各部位骨密度值恢复好，P<0.05；联合组临床效率为93.8%，单一组为81.3%，单一组较联合组疗效差，P<0.05。结论 临床对绝经后出现骨质疏松患者，采用仙灵骨葆胶囊治疗，患者恢复好、骨密度明显提升。
【关键词】绝经；骨质疏松；疗效；仙灵骨葆胶囊
女性45岁以后卵巢功能衰竭体内雌激素减少，代谢缓慢，机体内骨吸收逐渐大于骨形成，导致破骨增多、成骨减少，造成女性出现全身性骨组织微结构改变、骨量减少。患者临床多表现为腰背疼痛、驼背、身材变矮，骨折发生几率显著上升，有数据显示近35%的女性绝经后会出现骨质疏松，若不及时治疗会严重影响患者日常生活质量[1]。目前临床较为多见治疗药物有降钙素、维生素D等。本次我院临床探究仙灵骨葆胶囊治疗效果，发现患者骨密度值显著提高，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2014.5～2015.6期间98例经诊断为绝经后骨质疏松的女性患者，按双盲法随机分为对照组48例、联合组48例。联合组绝经时间2～8年，平均时间（5.2±1.3）年，年龄47～57岁，平均年龄（52.3±2.2）岁；对照组绝经时间2～9年，平均时间（5.4±1.4）年，年龄47～59岁，平均年龄（52.6±2.3）岁。经检查符合临床绝经后骨质疏松诊断标准[2]，可积极配合治疗有良好依从性，签署知情同意书并经伦理委员会批准，对所用药物无相关禁忌症、明显过敏反应，经检查未发现生殖器官有恶性肿瘤，两组绝经时间等一般基线资料比较中无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组每日3次服用骨化三醇胶丸（批准文号：国药准字H20030491 商品名称：盖三淳 产品规格：0.25μg），每次剂量为0.25μg，同时服药后每个月进行血钙和血肌酐浓度检查，此药由青岛正大海尔制药有限公司生产；联合组在此基础上加用仙灵骨葆胶囊（批准文号：国药准字Z20025337 产品规格：0.5g），每日2次，每次1.5g，此药由贵州同济堂制药有限公司，本次治疗时间为3个月。
1.3疗效评价
观察患者治疗效果并于治疗前后测量骨密质情况，采用临床绝经后骨质疏松恢复评测表进行调查，结果分为疾病治愈、病情好转、病情有所恢复、病情无进展。疾病治愈：患者腰背疼痛感消失，经检查患者骨密度值显著上升。病情好转：用药治疗后腰背疼痛感明显缓解，骨密度值有恢复。病情有所恢复：患者疼痛感有减轻。病情无进展：患者病情无改善或病情加重，骨密度值下降。
1.4统计学分析
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，α=0.05为有差异性标准。
2结果
2.1治疗前后两组骨密度变化情况 治疗前女性患者各部位骨密度值差别无意义，P>0.05，治疗后联合组较单一组患者各部位骨密度值恢复好，P<0.05，见表1。
3讨论
骨化三醇能有效加强机体肠道对钙的吸收，对骨矿化有调节作用，能有效刺激机体骨骼中成骨细胞活性，使骨量增加、骨密度上升，是临床骨质疏松治疗常用药，有学者提出在治疗时加用仙灵骨葆胶囊，可有效提高治疗效果、改善患者症状，增加患者骨密度值[3]。骨质疏松在中医学中可归于骨痿范畴，其发病因素在于肾虚，女性绝经造成肾虚，肾虚则导致肾不藏精致使骨髓不生，从而骨失养、气血虚弱无力运行，血瘀不通则痛，临床表现为关节不适、疼痛等症状[4]。由于肾虚与骨质疏松有密切相关，因此临床中医治疗以益气补肾为主，仙灵骨葆胶囊由丹参、补骨脂、淫羊藿、地黄、续断、知母这几味中药配伍提炼而成，其中丹参有行气活血、养血止痛的作用，地黄、知母配伍有滋阴补肾的效果，续断、补骨脂、淫羊藿配伍有强筋健骨、益气补肾、祛风除湿、行血止痛的功效[5]。这几味药物配伍能有效提高机体内钙、磷水平，增加成骨细胞活性，对骨质修复有促进作用，同时能明显提高骨密度。
本次研究发现治疗前女性患者各部位骨密度值差别无意义，P>0.05，治疗后联合组较单一组患者各部位骨密度值恢复好，P<0.05；联合组临床效率为93.8%，单一组为81.3%，单一组较联合组疗效差，P<0.05。
综上所述，临床对绝经后出现骨质疏松患者，采用仙灵骨葆胶囊治疗，患者恢复好、骨密度明显提升。
参考文献：
[1]赵宜军，胡晶，陈静等.仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松的系统评价[J].天津中医药，2010，27（4）：279-282.
[2]陈鑫，朱雄白，林文军等.仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松的疗效及其机制研究[J].中国临床药理学杂志，2015，（10）：827-829，854.
[3]王旭凯，王英，杨有庚等.仙灵骨葆胶囊治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2009，24（12）：1707-1708.
[4]李红.仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症30例[J].河南中医，2015，35（12）：3000-3001.
[5]王磊，赵鹏.中西药结合治疗绝经后骨质疏松症90例临床观察[J].国际医药卫生导报，2014，20（2）：223-226.
论文作者:祁红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/23
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