黑龙江省鹤岗市宝泉岭中心医院局直分院检验科 154211
【摘 要】目的：分析血液细胞检验的质量控制措施；方法：采集血液样本后使用抗凝剂按照1:5000与1:10000两种比例稀释，对血液细胞进行检验；将54份血液样本等分为数份，分被放置于室温环境和低温环境，通过不同时间段对血液细胞进行检验；结果：白细胞、红细胞、血小板及血红蛋白存在明显差异性；结论：为有效控制血液细胞检验质量，理应对稀释、室温与存放时间等影响要素进行调整。
【关键词】血液细胞；检验工作；质量控制；临床医学
血液细胞检测资料是临床医学中判定血液与其他系统疾病的重要依据。在检测期间，血液细胞检验工作必须严格按照标准流程执行，以便更好的控制血液细胞检测数值的质量，避免漏诊或误诊等问题出现，对患者生命财产安全带来损害。因此，检测人员必须对可能影响血液细胞检测资料准确性的问题给予重视，以便血液细胞检测质量得以保障。
一、试验资料与方法
1. 试验资料分析
本次试验选用某医院2017年12月~2018年6月进行血细胞检测的54例患者血液样本作为主要资料，其中患者男性（29例）与女性（25例）平均年龄为34.6±3.4岁，而血型情况主要为O型10例、A型13例、B型11例、AB型20例。
2. 试验方法分析
本次血液细胞样本均选自静脉血，根据细胞检验设备选定白细胞、红细胞、血小板与血红蛋白作为主要检测目标，以便更有效的识别不同血液细胞检测条件所造成的影响，使数据信息更加真实可信。其次，检测人员必须严格遵守设备操作要求，并对每一组血液细胞执行相同的检测流程，期间需控制好血液检测的变量，并避免外界其他状况对血液细胞质量造成影响，才能使检测数据可对比性得以保障。在分析血液细胞检验存在的变量要素时，主要可借助以下两个试验进行分析：
（1）血液稀释试验：采集好试验样本后，检测人员应处于标准室温环境中，在多组血液样本中添加抗凝剂，划分为1:5000与：10000比例的试验组。根据以往血液细胞检验资料可知，1:10000是规定中要求的稀释比例，而1:5000则是作为参照分辨血液稀释程度对细胞检验质量影响的对照组。过程中，两组在充分稀释后，利用通过振捣摇匀的方式使稀释浓度均匀，而后再分组检测，以便得到真实有效的数据。
（2）存储温度试验：采集好试验样本后，检测人员需将54份血液样本均分为数组，其中一半放置于4~8℃的低温存储平台内，而另一半则放置于20~22℃的常规室温环境中。其中血液稀释浓度应保持一致，并在0.5与4小时阶段对同组温度环境中的样品进行分批检测，以便在得知温度对血液样本的影响同时，有效识别同一存储环境中，不同时间段对不同温度存储平台血液样本的影响。
3. 试验观察标准
对不同稀释比例下的血液细胞检验结果进行观察，并分析室温及低温条件下存放血液样本对细胞检验结果的影响。具体实验数据按照多组数据检测的平均值计算，并标明血液细胞检测值上下浮动空间，以便更准确的判断检测工作的精细度，避免检测数据失效。
4. 统计学方法
利用统计软件SPSS20．0进行分析，计量资料以x方差±s表示，组问差异检验方法为t检验，如P<0．O5，则说明两组数据存在显著性差异。
二、试验结果数据
根据试验要求对血液样品浓度与比例要求进行稀释后，通过检测仪器识别，可知白细胞、红细胞、血小板与血红蛋白存在非常明显的差异性，且差异性具备统计学意义。而在不同存放环境相同存储时间的试验中，通过血液样本检测可发现，白细胞、红细胞、血小板与血红蛋白同样存在明显的差异性，且差异性具备统计学的意义。具体不同稀释比例与不同存放条件的血液细胞检验结果详见表1和表2。
三、血液细胞检验质量控制方法分析
由于临床医学中血液细胞检验的质量会受到多种因素的影响，因此为了能够有效控制血液检验质量，则应注重研究影响检验质量的因素。就目前的情况而言，影响血液细胞检验质量的因素主要包括以下两种。
(1)样本稀释比。由于直接采集的血液样本由血浆与血细胞组成，在血细胞计数分析方面会面临一定的困难，因此在利用分析仪对样本进行检验之前必须完成稀释工作。如在稀释的过程中没有控制好抗凝剂配制比例，将会影响到检验质量。目前血常规检查中规定，如在细胞检验时采用的试剂量管为2.0ml，则稀释比应为1：10000，如稀释比大于或小于1：10000，均会影响到检验质量。有研究指出，如稀释比例较高，将硷引起样本中的细胞数过少，而当稀释比较低时会导致样本中的细胞出现重合缺损状况，这两种情况均会造成检验结果出现误差。在本文中采用了1：10000及1：5000两种比例稀释血液样本,进行检验后发现木同稀释比例下血液WBC、RBC、PLT及HGB水平均存在显著性差异(P<0.05),因此可发现稀释比例会影响检验质量，与目前所得出的结论相符。为了有效管理血液细胞的临床检验质量，则应对稀释比进行严格控制。
(2)样本存放条件。如将血液检验样本放置于室温条件下,则随着存放时间的增加,血液样本中的细胞形态会不断发生改变,必然会影响到检验质量。本文在采集样本0.5h及4.0h后对存放于室温条件下的血液进行了检验,结果发现各项指标均存在显著性差异,再次证实了以上观点。此外,如将血液样本存放于低温环境下,细胞形态也会受到影响,因此在对存放时间相同而存放条件不同的样本进行检验时,检验结果会出现明显的差异，与本文所得的结论一致。有研究指出,当环境温度为18~22℃时,所得到的血液细胞检验结果较为准确,所以为了提高血液检验质量，则应在采集样本后及时在室温环境下完成检验工作,尽量缩短血液样本的存放时间。
四、结语
血液细胞检验质量控制措施的有效落实，不但能够有效缩减血液细胞变量，使检验数值波动性有效降低，以便检测数值更加精准，降低误诊或漏诊等问题发生概率，同时凭借稀释度、温度与存储时间等影响试验，更便于察觉血液细胞的特性，使血液细胞检验水准持续提升。故而，在论述血液细胞血液细胞检验的质量控制方法期间，必须明确血液细胞检验质量影响要素，并提供详细的管理方案，才能使后续检验工作的展开得以全面保障。
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论文作者:王雪
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：血液论文; 细胞论文; 样本论文; 质量论文; 质量控制论文; 室温论文; 比例论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;