甘肃省景泰县中医院 730400
【摘 要】目的：回顾性分析与探讨不同手术方法治疗痔疮的疗效和临床经验。方法：选择2014年3月-2016年3月期间我院收治的痔疮患者30例，随机分为对照组（采用传统手术治疗）和治疗组（采用PPH术治疗），每组各15例，观察两组临床治疗效果，对比分析术中和术后各种相关指标。结果：治疗组患者的手术时间为（20±12）min、术后出血量为（11.25±3.24）mL、住院时间（6.23±2.12）d，均明显少于对照组患者手术时间（45±15）min、术后出血量（45.24±6.32）mL、住院时间（12.58±3.61）d；治疗组总有效率为93.3%，明显高于对照组总有效率73.3%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：PPH手术治疗痔疮疗效显著，手术时间短，恢复速度快，值得在临床使用，具有较高的临床推广价值。
【关键词】痔疮；手术治疗；临床效果
【中图分类号】R657.18【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-072-01
痔疮是临床上常见的肛肠疾病，该病症呈现青壮年发病率高，容易引起大便出血、肿胀和疼痛等症状，严重影响患者的日常生活和工作。目前手术治疗痔疮分为传统手术治疗和PPH手术治疗，两种方式对比PPH手术治疗具有治疗时间短、创面愈合快、疗效明显等优点[1]。本文针对我院收治的30例痔疮手术患者，分别采用传统手术方式和PPH手术对比临床疗效分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
筛选2014年3月~2016年3月期间在我院进行治疗痔疮手术患者30例。经临床诊断均为痔疮疾病，患者均表现为剧烈疼痛、大便出血等临床症状。患者随机分为对照组和治疗组。其中男性患者18例，女性患者12例，年龄分布于25岁～67岁，平均（35.35 ±2.2）岁，平均病程（3.5±1.5）年。对照组男10例，女5例，平均年龄（34.23 ±1.5）岁，平均病程（3.6± 1.3）年；对照组男8例，女7例，平均年龄（38.13± 2.1）岁，平均病程（3.2 ± 1.8）年。两组患者在性别比例、平均年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组手术方法：首先给予对照组患者灌肠处理，在给予鞍麻处理，采取传统手术方法，进行痔外剥内扎术，肛管肛缘内皮肤切呈放射状进行引流处理，术后用凡士林纱布覆盖伤口，无菌材料加压包扎。
治疗组手术方法：首先给予治疗组患者灌肠处理，在给予鞍麻处理，采用PPH术进行处理，即从截石位置，先导入肛管扩张器扩肛，在利用组织钳向外牵拉将内栓取出，放置肛镜缝扎器并用缝线固定，然后在齿线上2-3cm处对直肠粘膜进行荷包缝合，取出肛镜缝扎器放入PPH吻合器，用荷包线进行结扎，牵拉吻合器让其发挥止血的目的，逆时针旋转取出吻合器，观察患者的治疗情况。
1.3观察指标[2]
观察察比较两组患者术后疗效相关指标及并发症情况。对手术疗效进行评价分析，治愈：治疗后患者临床症状全部消失，脱垂组织消失；显效：治疗后患者临床症状基本消失，偶脱垂组织基本消失；有效：治疗后患者临床症状有所改善，偶尔有大便出血情况；无效：治疗后患者临床症状基本未改善，甚至出现疼痛加重等情况[2,3]。治疗有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%
1.4统计学处理
采用SPSS 17．0 统计学软件进行数据处理分析，计量资料以均数±标准差(±s) 表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗的临床疗效
治疗后，治疗组患者的临床总有效率为93.3%，对照组患者的临床总有效率为73.3%，观察组患者的总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
3 讨论
痔疮是临床一种常见肛肠科疾病，痔疮是有多种原因引发造成的肛管内静脉曲张，长期蹲坐或站立均可诱发产生痔疮。目前痔疮患者呈现数量逐渐增加的趋势，并且呈现随年龄增加而增多的趋势。痔疮所呈现的疼痛、坐立不安等症状严重干扰人们的正常生活、工作以及学习等，导致患者生活质量下降，造成患者心理烦躁、苦闷等情况[4]。
目前痔疮治疗手术中常见有传统手术治疗和PPH手术治疗。PPH 手术治疗痔疮具有创口小、疼痛少、恢复快等优点，相比于传统手术治疗更加快速安全，效果也更好。传统的手术治疗痔疮的创面较大、出血较多且患者术后的恢复较慢[5]。
本组实验结果显示，治疗组术中、术后各相关指标均显著优于对照组，同时治疗组治疗总有效率93.3%显著优于对照组73.3%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，PPH手术治疗痔疮的疗效显著，恢复速度快，值得临床使用和积极推广。
参考文献
[1]张莉莉,刘美灵.微创痔疮手术配合消痔灵注射液对直肠黏膜脱垂疗效的观察[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):3778.
[2]肖志强, 钟为权, 胡献辉. PPH术与外剥内扎术治疗痔疮的临床应用及不良反应分析[J]. 中外医学研究, 2016,14(9):17-19.
[3]陈天进.对比分析微创痔疮手术与传统手术对于严重痔疮患者的临床疗效[J].中国现代药物应用,2015,8(1):60-61.
[4]冯环球. PPH 手术治疗痔疮的临床效果分析［J］. 中国医学工程，2014，22（1）：90-91.
[5]郎洪敏. PPH手术治疗痔疮的临床探析[J]. 中国卫生标准管理, 2015（05）：104-105.
论文作者:刘存德
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/18
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