（泰州市中医院产科 江苏泰州 225300）
【摘要】目的：探讨舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果。方法：选取我院妇产科收治的80例剖宫产分娩产妇，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规护理干预，观察组给予舒适护理，对两组患者干预后的效果进行对比。结果：观察组产妇PI-NRS平均评分低于对照组，且舒适状况评分明显高于对照组，P＜0.05。结论：在剖宫产术后产妇护理中应用舒适护理有利于缓解产妇的疼痛状况，并提升产妇的舒适度，临床意义显著。
【关键词】舒适护理；剖宫产术后产妇；疼痛状况；舒适度
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0027-02
【Abstract】Objective To explore the effect of comfort nursing on maternal care after cesarean section. Methods 80 cases of cesarean section were divided into control group and observation group. The control group was given routine nursing intervention, and the observation group was given comfortable nursing care. The effect of the two groups of patients after intervention was compared. Results The mean score of PI-NRS in the observation group was lower than that in the control group, and the comfort score was significantly higher than that in the control group (P <0.05). Conclusion Comfortable nursing care in maternal care after cesarean section is helpful to relieve the pain of maternal and improve the comfort of maternal, and the clinical significance is significant.
【Key words】Comfort care; Postpartum maternal postpartum;Pain condition;Comfort
现阶段，随着物质生活水平的不断提高，人们更加关注自身的精神状态和生活品质，相应地产妇的隐私意识和自我保护意识不断增强，对妇产科的护理质量提出了更高要求。尤其对于剖宫产分娩的产妇而言，手术会对身体造成严重创伤，并且术后疼痛难忍，给患者的生理和心理均带来严重影响[1]。本次研究基于上述背景，对舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果进行了探讨，现详述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年3月—2017年2月，选取我院妇产科收治的80例剖宫产手术分娩产妇，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各40例。对照组年龄25～38岁，平均（28.3±2.5）岁，孕周36～41周，平均（39.3±0.2）周；观察组年龄23～40岁，平均（31.4±3.1）岁，孕周38～41周，平均（40.3±0.3）周。全部患者并无精神病史或肝肾脏功能不全等症状，两组患者在一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理干预，护理人员密切观察产妇产后身体体征，并对相关数值进行详细记录，并适当指导患者饮食。观察组给予舒适护理，具体护理措施如下：
1.2.1心理护理 护理人员密切观察产妇的情绪变化，向患者及家属系统讲解剖宫产术后注意事项，并对产妇的不良情绪进行疏导，引导产妇积极配合治疗，并在日常护理中与产妇进行亲切沟通，有效缓解产妇抑郁或焦虑的情绪，从而鼓励产妇克服产后疼痛。
1.2.2疼痛护理 护理人员在麻醉作用消失后对产妇的疼痛状况进行评估，以此为依据制定个性化的镇痛方案。对于痛感不明显的产妇，护理人员可播放舒缓的音乐，以此转移产妇的注意力。而对于痛感较为明显的产妇而言，护理人员可通过自控镇痛泵帮助患者缓解疼痛，并定时轻按产妇伤口附近的皮肤，已达到良好的缓解作用。值得注意的是必须经由产妇及家属同意方可实施镇痛方案。
1.2.3体位护理 手术结束后，护理人员帮助产妇保持平卧体位，待到手术结束6～7h后，护理人员帮助患者翻身，并且在具体体位确定时以产妇舒适度为基准，并且可将软枕或者软垫放置于产妇背部或者腿间，以此减轻患者不适感。
1.3 观察指标
具体评价指标包括两方面：①11点疼痛数字等级量表(PI-NRS)评分[2]，PI-NRS分值为0～10分，分值不同代表的疼痛程度不同，其中0分表示无疼痛感，依次增加，10分则表示疼痛感剧烈；②简易舒适状况量表（GCQ）评分[3]，分值为30～120分，30～59为低度舒适，60～89为中度舒适，90～120为高度舒适。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P≤0.05。
2.结果
观察组产妇生活PI-NRS评分明显低于对照组，且GCQ评分明显高于对照组，P＜0.05，如表。
3.讨论
现阶段，剖宫产在临床上较为常见，有利于提高产科医疗水平，但是存在出血量大和术后疼痛剧烈等弊端，因此必须采取有效的护理措施缓解患者的不适症状。舒适护理是一种新型的护理理念，在护理中兼顾患者的生理和心理需求，旨在通过综合的护理措施减少患者的痛苦，并消解患者不良情绪，从而提升护理质量。
本次研究结果显示，观察组产妇PI-NRS平均评分低于对照组，且舒适状况评分明显高于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：（1）舒适护理制定了系统的疼痛护理方案，护理人员在麻醉作用消失后对产妇的疼痛程度进行评估，以此为根据制定有针对性的疼痛护理方案，从而快速高效地缓解患者的痛感。同时护理人员在实施方案之前征询产妇及家属意见，最大限度尊重患者的隐私；（2）舒适护理兼顾患者的生理和心理特征，护理人员密切关注产妇的情绪变化，在亲切交谈中了解产妇的心理需求，并对产妇进行科学合理的体位护理，保证产妇在休息过程中的舒适性，并减轻了患者的痛感，极大地提高了患者的舒适度。魏小清[4]等人研究中显示舒适护理中产妇的VAS评分均低于36分，处于正常水平，并且良好地情绪有利于提升产妇的舒适度，充分证明了本次研究的可行性。
综上，在剖宫产术后产妇护理中应用舒适护理有利于提升护理效果，临床意义显著。
【参考文献】
[1]刘智慧，柴林.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果[J].山西医药杂志，2016，45(14):1726-1727.
[2]蒋晓琴.舒适护理在剖宫产术后护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，18(E01):156-157.
[3]史永霞，杨小丽，王贤裕，等.舒适护理联合右美托咪定在剖宫产手术中的应用[J].现代医学，2015，52(10):1304-1306.
[4]魏小清，刘金风，余慧，等.舒适护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养的依从性及不良情绪的影响[J].山西医药杂志，2015，44(12):1451-1453.
论文作者:莫海娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/8/31
标签：产妇论文; 舒适论文; 患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《心理医生》2017年20期论文;