攸县中医院 湖南株洲 412300
【摘 要】目的：本文就加减六味地黄丸对肝肾阴虚型高血压的疗效进行研究。方法：选取我院近一年的96例肝肾阴虚型高血压患者，按照随机数字表法分为两个组别，实验组与参照组各48例。参照组患者予以硝苯地平降压，实验组在参照组基础上予以加减六味地黄丸降压，对比两组患者的血压控制效果。结果：实验组患者的舒张压、收缩压的下降程度对比参照组更加显著，统计学检验结果显示P<0.05。结论：应用加减六味地黄丸治疗肝肾阴虚型高血压，可有效降低患者的舒张压及收缩压，值得推广。
【关键词】六味地黄丸；高血压；肝肾阴虚型；舒张压；收缩压
高血压是以体循环动脉血压增高为特征的慢性病，如长期血压控制不佳会引起多脏器损害，也是诱发各类心脑血管疾病的高危因素[1]。中医将高血压归属于“眩晕”等范畴，肝肾阴虚型在高血压患者中较为常见，为提高该证型患者的血压控制效果，对近一年的部分患者采用加减六味地黄丸治疗法，降压效果已获得了患者及家属的高度认可，现将研究过程及数据做如下整理：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
此次研究是选取2016年1月--12月期间来我院就诊的高血压患者作为研究对象，病例总数为96例，均符合WHO高血压的诊断标准；经《中药新药临床研究指导原则》辩证为肝肾阴虚证型。其中男女患者分别为46例、50例；年龄分布在45--71岁之间，中位年龄为（59.3±4.1）岁；病程为1--15年，平均（5.1±0.4）年。按照随机数字表法分为两个组别，实验组与参照组各48例。两组数据比较，P>0.05无统计学意义。
肝肾阴虚证的症状表现：患者舌质干红，苔少，脉弦细或细数；以头痛、眩晕以及五心烦热为主症，且常伴有一定程度的腰酸腿软、视力模糊等表现。
排除标准：将严重心脑血管疾病者、免疫性疾病者、精神疾病者予以排除。所有患者及家属对于此次研究均知情，自愿加入研究小组。
1.2 方法
参照组患者予以硝苯地平缓释片治疗，20mg/次，2次/d，口服给药。
实验组患者在参照组基础上予以加减六味地黄丸治疗，取熟地黄24g，天麻、枸杞子各15g，山茱萸、红花、山药各12g，女贞、淮山、丹皮、泽泻、旱莲、茯苓、钩藤、川牛膝、丹参、山楂、夏枯草各9g。针对头疼、烦躁者可加地骨皮20g，川芎9g；针对睡眠差、腰膝酸软者可加酸枣仁20g，夜交藤15g，杜仲10g。每日1剂，以水煎汁，分2--3次服用。
连续用药两周后比较疗效。
1.3 评价指标
测定并记录两组患者在治疗前、治疗后的舒张压与收缩压值。
1.4 统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析检验，计量资料采用均数±的形式表示，比较结果行t值检验；计数资料采用百分率%的形式表示，比较结果行卡方值检验；以P<0.05为比较差异显著的检验水准。
2 研究结果
治疗前，实验组患者的舒张压值、收缩压指标与参照组比较无明显差异，t值检验结果显示P>0.05；治疗后，实验组患者的舒张压值、收缩压值均显著低于参照组，t值检验结果显示P<0.05，组间比较差异具有统计学意义；详细数据见表1。
3 讨论
中医治疗高血压常采用辩证施治法，常见的证型包括肝阳上亢型、气血亏虚型、痰浊中阻型、肝肾阴虚型等[2]，本文对肝肾阴虚患者的治疗方法及效果进行研究。肝肾阴虚者主要是由肝肾阴虚生内热、内热灼津生痰而致使患者出现气血运行受阻、痰浊瘀滞病症；治疗当以滋补肝肾为原则[3]。六味地黄丸中，熟地具有滋阴添精之效；泽泻具有良好的清泻肾火之效；山茱萸、丹皮可起到养肝肾、泻肝火的功效；茯苓可健脾燥湿；旱莲、女贞可以入肾，起到除热补精之效；丹参可凉血安神、祛瘀止痛，夏枯草能够泻除肝火、川牛膝可补肝益肾；诸药合用，可奏滋肝补肾、养阴添精之效。依据患者的病情进行随症加减，效果更为确切。现代药理证实，山茱萸、泽泻、丹皮具有良好的降压作用，熟地具有强心之效，泽泻、茯苓以及山药中的成分均有一定的利尿作用[4]，共同组成六味地黄丸具有扩张血管、降压、改善肾功能等效果，对脂质代谢也具有一定的调节作用[5]。且此方法为中药疗法，毒副作用小，为患者控制血压时具有较高的安全性。此次研究中，参照组患者予以硝苯地平降压，实验组在参照组基础上予以加减六味地黄丸，结果显示：实验组患者的舒张压、收缩压的下降程度对比参照组更加显著，统计学检验结果显示P<0.05；足以体现加减六味地黄丸疗法在肝肾阴虚型高血压患者治疗中的应用价值。
综上所述，应用加减六味地黄丸治疗肝肾阴虚型高血压效果理想，可有效提高患者的血压的控制效果，值得在临床中广泛推广。
参考文献：
[1]孙阳，郭伟星.六味地黄丸加味联合非洛地平缓释片治疗高血压100例[J].陕西中医，2014（1）：47-49.
[2]郭意欣，陈新林，丘振文等.六味地黄丸联合西药治疗高血压病的Meta分析和系统评价[J].中国中医急症，2013，22（2）：189-191，210.
[3]刘振国.六味地黄丸辅助拉西地平治疗老年性高血压疗效分析[J].基层医学论坛，2015（21）：2949-2950.
[4]张静.加减六味地黄丸对肝肾阴虚型高血压的疗效[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（1）：447-448.
[5]陈谦.六味地黄丸的药理作用与临床应用探讨[J].中国医药指南，2012，10（21）：251-252.
论文作者:王化群
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
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