南京医科大学第二附属医院 江苏 南京 210000
【摘要】目的：分析综合护理管理在预防冠心病及高危因素的价值。方法：从本院2018年1月至2018年8月接受的冠心病患者中，抽取224例，随机将其分为对照组与观察组，均112例。对照组给予常规护理，观察组实施综合护理管理，观察两组患者高危因素（高血压、高血脂、高血糖等）控制情况。结果：观察组患者高血压、高血脂、高血糖等控制合格率显著高于对照组。结论：实施综合护理管理能够有效提高冠心病及高危因素控制的合格率。
【关键词】综合护理管理；预防冠心病；高危因素；控制情况；
冠心病具有高发病率、高致残率以及高死亡率，是临床上极为常见的一种疾病，中老年人群是冠心病的高发人群， 其病因是人体心脏中的冠状动脉发生功能性异常病变，导致心肌细胞出现缺血和缺氧的状况你，严重威胁着人们的身体健康。本研究主要对112例观察组冠心病患者实施实施综合护理管理措施在高危因素预防中的效果进行了分析。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院2018年1月至2018年8月接受的冠心病患者中，抽取224例，随机将其分为对照组与观察组，均112例。对照组中，男63例，女49例，年龄65~77岁，平均年龄（71.0±6.0）岁。观察组中，男62例，女50例，年龄65~76岁，平均年龄（70.5±5.5）岁；两组基线资料统计学结果P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，给予心电图检测、吸氧、用药指导等护理。观察组实施综合护理管理：（1）健康教育干预，根据患者的需求、疾病状况、年龄、文化程度等采用最适合患者的方式对其进行冠心病高危因素、预防措施、遵医嘱治疗的重要性等健康教育，使患者对病情、护理和治疗步骤等有清楚的认识并理解，以免认知偏差引起不必要的误会，同时告知患者用药规范的重要性、饮食、运动、心情等对病情的控制与好转的意义，从而提高患者配合度；（2）用药干预，在患者应用抗凝药物治疗后要严密观察患者的尿液、皮肤黏膜等，在应用硝酸甘油后要注意患者出现体位性低血压症状，要尽量卧床静休，增加巡视次数，以便及时发现患者出现的不良反应，并及时给予对应的处理措施；（3）饮食干预，指导冠心病患者饮食以低钠、低蛋白、高纤维的食物为主并禁烟酒；（4）冠心病患者心绞痛发作后立即将患者体位改换成半卧或者坐位，并引导患者进行深呼吸、将全身肌肉放松，并给予药物治疗，及时缓解患者疼痛感；（5）出院后通过电话、短信等方式主动对患者心电图监测情况进行了解并作出相关的等指导，叮嘱患者放松心情、多吃蔬果、按时按量服用药物，让患者出院后仍然能够感觉到医护人员的对自己健康状况的关心，从而使患者自我保健和康复意识提高，出院后也能够积极配合康复治疗。
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1.3疗效评价与观察指标
6个月后随访，观察两组患者高危因素（高血压、高血脂、高血糖等）控制情况，判定标准：血压舒张压控制在90mmHg以下；血脂总胆固醇控制在5.73mmol/L以下、三酰甘油控制在2.26mmol/L以下、低密度脂肪酸控制3.12mmol/L以下；空腹血糖控制在4.4~6.1mmol/L之间为合格。
1.4统计学方法
将本研究224例患者高危因素控制情况纳入SPSS21.0分析，使用（x±s）表示、t对比检验，P＜0.05时差异有统计学意义。
2.结果
对照组和观察组高血压控制情合格况如下：83例、占比74.11%，101例、占比90.18%，x2=8.803，P=0.003；两组高血脂控制合格情况如下：81例、占比71.68%，104例、占比92.86%，x2=15.377，P=0.000；两组高血糖控制合格情况如下：79例、占比70.54%，98例、占比87.50%，x2=8.675，P=0.003；观察组患者高血压、高血脂、高血糖等各项高危因素控制合理率与对照组相比明显更高,两组间差异比较结果P<0.05。
3.讨论
若人体血糖、血脂、血压等长期处于异常状态，极易诱发冠心病，胸闷、心悸、心绞痛是冠心病常见的临床表现，并且常伴随心律失常、心肌缺血等并发症，严重者可能导致心力衰竭、心肌梗死等疾病，严重威胁着患者性命。因此采用科学的护理干预措施对患者高血压、高血脂和高血糖进行控制，在临床中提高患者生存质量具有重要意义[1]。
高血压会影响患者血流速度；高血脂会引起患者血液中的脂质物增加，加快其沉降速度从而是脂质物的堆积时间缩短；高血糖不仅会促进患者体内血糖沉降还会加快患者血液中的脂类增加和斑块病变加速，从而诱发冠心病。综合护理主要采用科学的手段对患者饮食、用药、健康教育、疼痛等各方面进行合理干预，从而达到提高护理效果的目的[2]。本研究中在预防冠心病及高危因素中应用综合护理管理后患者血压、血脂、血糖等水平得到了有效的控制。通过对患者饮食、疼痛、用药、健康教育以及出院护理有效促进了患者对于自身疾病的正确认识以及提高了治疗、护理的依从性，从而促进了患者的血压、血脂、血糖得到有效的控制。
综上所述，综合护理管理能够有效提高患者对于高血压、高血脂、高血糖等高危因素的控制合格率，为患者生命健康提供了重要的保障。
参考文献
[1]张苹蓉. 综合护理干预对冠心病患者护理满意度及生活质量的影响研究[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(10):144-146.
[2]吕斌. 综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防价值[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(2):149-150.
论文作者:刘蕾
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 冠心病论文; 因素论文; 高血压论文; 高血脂论文; 高血糖论文; 对照组论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;