【摘 要】目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染的护理干预对其家属护理满意度影响。方法：本次研究对象选取我院顽固性肺部感染患儿100例，收治时间为2016年12月到2018年5月，按照接受护理干预的不同分为对照组和实验组两组，两组患者分别为50例，对照组患者接受传统护理干预，实验组患者接受综合护理干预，对两组患者的临床总有效率、并发症的发生率以及家属的护理满意度加以对比分析。结果：在护理干预后，实验组患者的临床总有效率以及家属的护理满意度和对照组患者相比显著高于，p<0.05，比较差异具有统计学意义；在护理干预后，实验组患者的并发症发生率显著低于对照组患者，比较差异显著，p<0.05，具有统计学意义。结论：顽固性肺部感染患儿接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后取得的治疗效果较为显著，患者的临床效果以及家属的护理满意度均较高，且安全性更有，值得临床推广。
【关键词】支气管镜肺泡灌洗；小儿顽固性肺部感染；护理干预；家属护理满意度
目前在小儿肺部疾病的临床治疗中主要采用的治疗方式为对患儿施以纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，该种治疗方式的治疗效果较为显著，且已被广泛使用[1]。但是患儿由于年龄普遍较低，且患儿的身体机能还未发育完全，因此在治疗中的治疗风险较大[2]。本次研究探讨我院100例患有顽固性肺部感染的患儿接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后的治疗效果及护理，研究具体内容如下：
1患者的基线资料和研究方法
1.1基线资料
本次研究对象选取我院的顽固性肺部感染患者100例，收治时间为2016年12月到2018年5月，按照接受护理干预方式的不同分为对照组和实验组两组，两组患者分别为50例。对照组患儿的男女比例为2：3，年龄为0.4~11.8岁，体重为7~41千克；实验组患儿的男女比例为3：2，年龄为0.5~12岁，体重为7~40千克。两组患儿在经过相关检查已经被确诊为患有顽固性肺部感染，且其监护人均已签署相关知情声明。两组患儿一般资料的比较差异不显著，可进行比较。
1.2研究方法
对照组患儿接受传统护理干预，实验组患儿接受综合护理干预，主要包括（1）心理干预：纤维支气管镜肺泡灌洗需要在患儿处于半清醒的情况下进行，因此需要提前获得患儿及其家长的许可，争取其配合，并且向患儿家属介绍纤维支气管镜肺泡灌洗等的相关知识，并且及时对患儿及其家属的不良情绪加以疏导，从而提高治疗的依从性。（2）术前干预；在进行手术前，患者应该遵照医嘱严格地服用药物，密切关注患儿的生命体征，在有不良反应出现时，应该及时地给予对症治疗。（3）术中护理：在患儿接受手术的过程中应该保持呼吸道的通畅，避免痰液以及粘液的产生，在有痰液以及粘液产生时，应该及时地给予对症治疗，从而保持患儿的呼吸道处于通畅状态，促使手术可以顺利完成。（4）术后观察护理，在术后应该加强对患者的护理，在术后的两小时内禁水以及食物，防止误吸的发生。此外患者儿还需要接受两小时的心电监护以及鼻导管吸氧。在术后，患儿较易出现呼吸道被堵塞的情况，护理人员应该结合患儿的实际情况为患儿制定饮食方案，在饭前喝一些温开水。患儿在没有咳嗽发生时便可以正常进食。
1.3疗效判定
对两组患者的临床总有效率、并发症发生率以及家属的护理满意度加以对比分析。其中采用自制的调查问卷对家属的护理满意度进行调查，以100分作为满分，其中80分以上为非常满意，60~80分为满意，60分以下为不满意，家属的护理满意度为非常满意以及满意二者之和。
1.4统计学护理
将两组患儿的临床总有效率、并发症发生率以及家属的护理满意度采用统计软件SPSS17.0进行处理，三者均采用卡方检验进行分析，康复时间为计量资料进行t检验，如果p<0.05，数据的比较差异具有统计学意义。
3讨论
目前在顽固性肺部感染患儿的临床治疗中较多采用的治疗方式为纤维支气管镜肺泡灌洗，其具有创伤小、操作简单以及安全性高的优点[3]。在本次研究中，护理人员应该和患儿及其家属进行有效的沟通[4]。患儿及其家属由于缺乏对于顽固性肺部感染以及纤维支气管镜肺泡灌洗等相关知识的了解，因此在治疗的过程中较易出现焦虑以及紧张等不良情绪[5]。护理人员应该及时疏解患儿及其家属的不良情绪，增加其对于疾病治愈的信心，提供其治疗依从性[6]。术前护理应该做好，其和患儿在手术治疗中的配合度以及手术是否可以顺利地进行密切相关[7]。纤维支气管镜肺泡灌洗也有助于治疗肺部感染，从而可以用于呼吸系统疾病的临床治疗[8]。
在本次研究中，实验组患儿的临床总有效率比对照组患儿高22.0%，实验组患儿的并发症发生率比对照组患儿低10.0%，比较差异显著，p<0.05，数据的比较差异具有统计学意义。实验组患儿家属的护理满意度为94.0%，比对照组患儿高18.0%，p<0.05，比较差异具有统计学意义。综上所述，顽固性肺部感染患儿接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后取得的治疗效果较为显著，患者的临床效果以及家属的护理满意度均较高，且安全性更高，值得临床推广。
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论文作者:曾艳芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/7/31
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