新疆阿克苏地区第一人民医院手术麻醉科 843000
摘要：目的：分析神经外科手术护理常见风险问题及应对措施。方法：收集我院神经外科2010年2月-2015年3月期间诊治的178例手术患者作为研究对象，随机分为试验组（89例）与对照组（89例），对照组患者按照常规方式进行护理，试验组则预先分析手术护理中存在的风险问题并采取针对性的应对措施，观察患者的护理缺陷发生率和记录合格率。结果：试验组患者的护理缺陷发生率明显低于对照组（P<0．05），记录合格率明显高于对照组（P<0．05）。结论：神经外科手术护理中存在多种风险问题，通过及时采取有效的应对措施能降低风险性。
关键词：神经外科；手术护理；风险问题；应对措施
神经外科是一个比较特殊的科室，具有很强的专业性，因此在手术管理中对术前护理风险管理的要求也相对更高[1]。本文旨在分析神经外科手术护理常见风险问题及应对措施，特收集我院神经外科的178例手术患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院神经外科的178例手术患者，随机分为试验组（89例）与对照组（89例），试验组中男55例，女34例，年龄46岁-63岁，平均年龄（51.42±2.27）岁；对照组中男53例，女36例，年龄47岁-64岁，平均年龄（52.66±2.36）岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
对照组患者按照常规方式进行护理，试验组则预先分析手术护理中存在的风险问题并采取针对性的应对措施：（1）神经外科手术护理常见风险问题，首先是部分护理人员专业知识技能不足，无法应对复杂多变的中枢神经系统创伤与疾病，且在医患沟通方面也不够满意，一方面是由于医患双方所拥有的医学知识不对称，导致患者未能充分认识和理解突发的病情变化和并发症，另一方面是部分患者缺乏服务意识，没有积极耐心的做好解释工作；其次是在风险评估方面不够主动性和系统性，从而导致了一些不必要的风险事故发生，如患者佩戴金属物品致电烧伤等[2]；同时在查对制度方面不够完善，在急救设备、物品方面的管理存在不到位现象，从而导致了术中仪器失灵、药物失效等意外事故；最后是在医嘱执行方面存在缺陷，比如随意更改医嘱、没有及时执行医嘱、护理文书书写不及时、字迹潦草等[3]；再者，由于缺乏配合，导致接错患者的现象时有发生；另外，部分手术医师与护士对新的手术器械操作不够熟悉，导致了部分误操作现象，显著提升了手术风险。（2）应对措施：首先是组织成立风险小组，加强护理风险管理监控，并制定完善的管理制度，贯彻落实风险管理措施，积极通过培训教育、总结会议等增强护士风险意识，重点要加强护理人员的专业技能培训，提高护理人员对中枢神经系统创伤与疾病等各种神经外科突发事件的应对能力，并提高建立和维护良好护患关系的能力，要求护理人员在日常护理中必须从细节入手，最大限度的减少风险事件发生，如严格执行医嘱、按照规范书写文书、严格按照“三查七对”制度对患者的基本信心、药品信息等各项信息详细核对，日常工作中定期对各项药品的有效期、仪器的完整性和运行状况等方面情况进行检查，最大限度的避免或减少医疗事故和差错缺陷，提高安全系数，提高护理质量；另外，必须重视配合，病房护士应当配合手术室护士仔细核对手术患者信息与手术部位；最后，还应当定期进行新器械使用培训，减少误操作的发生率，提高护理的效率与质量。
1.3效果判定标准
观察患者的护理缺陷发生率和记录合格率。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
试验组患者的护理缺陷发生率明显低于对照组（P<0．05），记录合格率明显高于对照组（P<0．05），见表1。
3 讨论
风险是神经外科手术护理中不可避免的因素，无法避免，但可以通过加强各方面的管理最大限度的减少风险事故发生，尤其是一些人为因素导致的风险事件，比如护理人员由于专业水平不足、风险意识差而引起的护理差错等。而要获得更好的风险管理效果，则需要充分的认识到存在的各项风险因素，积极从提高护理人员专业水平和风险意识、加强护理流程管理、完善管理制度等各方面进行[4]。通过本次研究结果可以看出，神经外科手术护理中常见的风险问题主要为护理人员专业知识技能不足、医患沟通方面也不够满意、风险评估方面不够主动性和系统性、查对制度方面不够完善、医嘱执行方面存在缺陷，手术配合不到位，器械使用不合理等等，而通过加强风险管理之后，风险事件的发生明显减少，数据表1显示，试验组患者的护理缺陷发生率明显低于对照组（P<0．05），记录合格率明显高于对照组（P<0．05），便证实了以上结论。
综上所述，神经外科手术护理中存在多种风险问题，通过及时采取有效的应对措施能降低风险性。
参考文献：
[1]郑红艳，师丽，齐梅.神经外科手术护理常见风险问题及应对措施分析[J].环球中医药，2013，S1：237-238.
[2]庄文燕，仪立志，孔文龙，龙芝灵，周秀红，张伟珍.神经外科术前护理常见风险问题及应对措施[J].中国实用神经疾病杂志，2013，12：86-87.
[3]曹艳燕.神经外科术前护理常见风险问题及防范对策[J].大家健康（学术版），2014，06：248-249.
[4]秦秋梅.妇产科中西医护理常见风险分析及措施研究[J].环球中医药，2014，S1：152-153.
论文作者:康新玲,古丽扎·艾亥提
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/23
标签：风险论文; 患者论文; 手术论文; 应对措施论文; 对照组论文; 神经论文; 发生率论文; 《健康世界》2015年12期论文;