(郑州市惠济区人民医院 河南 郑州 450044)
【摘要】 目的：评价分析补阳还五汤辅治脑血栓的临床效果。方法：随机把在2013年5月-2014年12月期间我院接收的78例脑血栓患者分成两组，分别为治疗组（n=39）和对照组（n=39），两组患者患者均予以西医综合治疗，在此基础上，治疗组患者辅以补阳还五汤治疗，观察两组患者治疗效果和治疗前后神经功能缺损评分情况。结果：治疗后，和对照组相比较，治疗组治疗总有效率高，神经功能缺损评分改善情况优，二者差异显著（P＜0.05）。结论：在脑血栓的临床治疗中，基于西医综合治疗加用补阳还五汤，可有效改善患者神经功能缺损情况，提高治疗效果和患者生活质量，在临床中具有应用价值。
【关键词】脑血栓；西医；神经功能缺损；补阳还五汤
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0324-01
脑血栓作为脑梗死中比较常见的类型，为脑动脉主干或者皮质动脉粥样硬化造成血管增厚、血栓形成以及管腔狭窄闭塞，导致脑局部供血中断或者血流减少，使脑组织缺血和缺氧造成软化坏死而引起的一系列局灶性神经系统症状，该病不管是病死率，还是致残率均比较高，同时常伴各种后遗症，比如偏瘫、失语或者偏盲等，影响和干扰患者日常生活质量[1-2]。我院近期对接收的39例脑血栓患者基于西医综合治疗加用了补阳还五汤治疗，获得了显著的效果，现将报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
随机把2013年5月-2014年12月期间我院接收的78例脑血栓患者分成两组，分别为治疗组（n=39）和对照组（n=39），所有患者均满足《各类脑血管疾病诊断要点》和《中风病诊断与疗效评定标准》中关于脑血栓的诊断标准[3]。治疗组39例患者中男22例，女17例，平均年龄为58.1±12.8岁；对照组男性患者24例，女性患者15例，平均年龄为58.3±12.6岁。经统计学处理分析，两组患者在平均年龄和性别比例构成等方面比较无显著差异，不具有统计学意义，即P＞0.05，有很好的可比性。
1.2 方法
两组患者均施予西医综合治疗，主要包含有利用胞磷胆碱改善患者脑功能；使用维生素C和维生素B6；对于感染者予以抗生素感染治疗；利用低分子右旋糖酐改善患者微循环；对于颅内压上升者应用甘露醇施予脱水治疗；积极治疗各种原发基础疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆基于此，治疗组加用补阳还五汤治疗，该药方由黄芪、地龙、桃仁、红花、桃仁、当归尾、赤芍以及川芎等构成；对于伴神志不清者加用石菖蒲；对于伴头痛烦躁者加用白芍、生龙骨以及生牡蛎；对于含痰浊者加用法半夏、胆南星；对于大便不通者加用大黄。加水煎服每天一剂，分别于早晚服用，连续服用两周。
1.3 观察指标和治疗效果评判标准
观察两组患者治疗效果和治疗前后神经功能缺损评分，并进行比较分析。参照全国第四次脑血管学术会议所通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和治疗评定标准》制定本次研究疗效评判标准[3]，如下：1）显效：症状与体征基本消失，神经功能缺损评分减少＞90%。同时生活能自理，无病残；2）有效：症状和体征均有所好转，生活部分能自理，病残程度在1～3级区间，神经功能缺损评分减少在20～90%之间；3）无效：症状和特征未发生显著改变，神经功能缺损评分减少＜20%，且生活不可自理，或者死亡。治疗总有效率为显效率和有效率相加之和。
1.4 统计学方法
利用SPSS20.0软件对本次研究全部数据予以统计学处理和分析，组间计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，且用t比较检验，组间计数资料用百分比表示，用x2比较检验，以P＜0.05表示差异显著具有统计学意义。
2.结果
通过一段时间的治疗，治疗组显效20例，有效16例，无效3例，治疗总有效率为92.3%（36/39）；对照组显效15例，有效13例，无效11例，治疗总有效率为71.8（28/39），组间数据比较差异显著（P＜0.05）。两组患者治疗前后神经功能缺损评分情况比较如表1，经分析发现，治疗前，两组患者神经功能缺损评分无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者神经功能缺损评分均有所下降，而治疗组评分明显低于对照组，差异明显（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较（x-±s）（分）
组别 治疗前 治疗后
对照组25.9±8.417.8±4.6
治疗组25.4±8.912.1±5.2
3.讨论
脑血栓在中医学理论中被纳入至中风范畴内，其病机为气虚和血瘀，治疗原则为益气活血[4]。本次研究治疗组患者基于西医综合治疗，加用了补阳还五汤治疗，该药方主要由川芎、黄芪、当归、地龙、赤芍、桃仁以及红花等构成，具有抗炎、抑制血栓形成、扩血管以及保护血管细胞等功效。本次研究结果表明，治疗组治疗总有效率明显比对照组高，且治疗神经功能缺损评分改善情况明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
综上所述，采用补阳还五汤辅治脑血栓，安全有效，可有效改善患者症状和体征，提高其生活质量，在临床中值得应用。
【参考文献】
[1] 陶恩学,高汉义.补阳还五汤结合西药治疗脑血栓[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(18):181-183.
[2] 马翠红.补阳还五汤联合水蛭散对脑血栓后遗症病人的效果分析[J].大家健康（中旬版）,2014,8(6):46-47.
[3] 王立民,宋晓红.中西医结合治疗脑血栓形成48例[J].中国中医药现代远程教s育,2010,08(10):50-50.
[4] 范景洪,陈志刚,倪金花等.电针刺加补阳还五汤加减配合康复训练治疗中风后遗症80例[J].医学信息,2013,26(30): 473.
论文作者:贺东辉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/12/1
标签：患者论文; 脑血栓论文; 两组论文; 神经功能论文; 评分论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;