黄晓梦
（柳州市人民医院；广西柳州 545000）
【摘 要】：目的 ICU机械通气者，行创新型护理流程模式，观察记录效果。方法 机械通气患者300例，选于2018年5月至2019年5月，随机均分两组，形成Ⅱ、Ⅰ组：Ⅱ组（150例）实施创新型护理流程模式，Ⅰ组（150例）实施常规护理干预，行组间效果分析。结果 Ⅱ组并发症发生率及相关康复时间（机械通气时间、ICU时间、住院时间）与Ⅰ组相比，均具显著优势（P＜0.05）。结论 ICU机械通气患者，行创新型护理流程模式，对患者康复具积极影响。
【关键词】： ICU机械通气；创新型护理流程模式；并发症发生率
ICU（重症监护病房）内病情严重、自主呼吸困难者需经机械通气治疗，以维持机体指标稳定。但机械通气治疗期间极易发生相关并发症，影响患者康复效果，因此需实施护理干预以提升治疗质量[1]。而ICU护理工作较为繁琐，常规护理干预难以满足患者需求、达到理想护理质量，在解决临床难题时用时更长，不利于预后[2]。创新型护理流程模式指优化临床护理路径，通过将护理人员职责及工作内容合理规划，为患者提供优势服务，达到降低并发症发生率、改善预后的效果。本次对ICU机械通气者分组实施护理干预，对创新型护理流程模式效果行组间差异分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
机械通气患者300例，选于2018年5月至2019年5月，随机均分两组，形成Ⅱ、Ⅰ组，均为150例，患者、家属对研究知情，符合医学伦理，组间资料相近（P＞0.05），见表1。
1.2方法
Ⅰ组：实施常规护理流程，严格遵循常规专科护理，加强患者个人卫生及环境护理，帮助患者翻身并做好管道管理。
Ⅱ组：①优化护理资源分配：弹性排班，危重患者多、护理操作量大时增加护理人员数量；将工作经验丰富着与低年资工作人员搭配分组；护理人员按病区专科分配，以提升工作效率；②修订临床护理路径：依据患者病情、年龄、心理健康等制定针对性临床护理路径计划表，包括护理时间、护理工具、护理流程等，护理人员严格按照护理流程实施护理工作，并做阶段性护理评估；细化病区患者抢救流程，依据计划表准备相应物品；定期开展护理讨论会，以完善护理流程；③持续质量改进：1.加强培训：结合病理知识、护理要点、紧急事件对应方式等对护理人员进行培训，考核合格后可上岗工作；2.建立质量监督机制：制定护理质量监督考核计划，以同病区不同护理小组实施组间质量监督，定期公布护理质量评分；3.实施护理：严格依据护理要求实施护理计划，记录评价护理过程及护理效果，护理交接后重点交接未解决护理问题，集中提出解决及改进方案，后依据改进措施修正护理内容持续实施护理干预，以不断提升护理质量。
1.3观察指标
对并发症发生率、相关康复用时（ICU住院时间、机械通气时间、住院时间）行组间比较分析。
1.4统计学方法
（%）表示性别占比、并发症发生率等计数资料，2检验（±s）表示时间、年龄等计量资料，t检验；P＜0.05提示组间存在统计学差异。选SPSS24.0软件计算
2.结果
2.1 并发症占比
Ⅱ组并发症发生率为12.67%，较Ⅰ组3.33%低（P＜0.05），见表1。
3.讨论
ICU患者治疗期间，机械通气为维持期其呼吸平衡主要治疗方式，但因患者病症危及，护理要求较高，常规护理干预难以满足ICU患者实际需求，且护理完整性、护理质量难以保证，因此探寻质量更高的护理干预为护理重点[3]。
创新型护理流程模式为依据临床护理路径实施的科学护理方式，并通过提升护理质量以保证患者护理需求[4]。护理干预中，通过确定患者病情、背景、需求等综合因素进行临床护理路径设计，并在护理内容实施中通过提升护理人员专业水平、修正护理内容等方式不断提升护理质量、提升护理人员工作效率，并通过对护理效果、护理内容的记录有利于提升护理内容循环效果，从而提升护理效果。本次研究中，Ⅱ组并发症发生率较Ⅰ组低，考虑原因为，因护理问题均得以有效解决、护理质量得以提升，可最大程度上降低并发症发生风险；在康复时间比较中，Ⅱ组康复时间较Ⅰ组短，考虑原因为，因护理质量的提升及并发生发生率的下降，并在ICU观察治疗中患者需求均得以有效满足，生命体征稳定性增强，进而达到改善预后、缩短相关康复时间的效果，证实创新型护理流程模式积极效果。
综上，予ICU机械通气患者护理中，实施创新型护理流程模式，对降低并发症发生率、缩短康复时间具积极影响，建议推广。
参考文献
[1]王春艳, 许红阳. 创新型护理流程模式对ICU机械通气患者的临床效果分析[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(18):2681-2683.
[2]孙静，姜秋平. 优化护理流程在ICU机械通气患者护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(14):160.
[3]王春艳, 许红阳. 创新型护理流程模式对ICU机械通气患者的临床效果分析[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(18):2681-2683.
[4]刘立平, 邱焕昀, 王佳莹,等. 创新型护理流程模式对改善ICU机械通气患者并发症及护理质量的护理效果[J]. 中国医药科学, 2017, 7(10):95-98.
论文作者:黄晓梦
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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