北安市第一人民医院 164000
摘要：目的：探讨并分析将稳心颗粒和琥珀酸美托洛尔的缓释片联合应用在冠心病心律失常患者治疗中，对患者不良反应影响情况。方法：此次研究对的对象是选择2015年11月份到2016年11月份期间在我院治疗的冠心病心律失常患者66例，将其临床资料进行回顾性分析，并依照治疗方式差别分成单治组与联合组，各组患者33例，单治组患者单纯使用稳心颗粒进行治疗，联合组则在单治组患者治疗的基础上加用琥珀酸美托洛尔的缓释片治疗，对比治疗后两组患者不良反应情况。结果：联合组患者不良反应的发生率与单治组相比，明显高于单治组，组间对比有显著的差异，P<0.05。结论：将稳心颗粒和琥珀酸美托洛尔应用在冠心病心律失常患者治疗中，治疗效果较为显著，但联合应用容易发生不良反应，还需要对症治疗。
关键词：冠心病心律失常；美托洛尔；稳心颗粒；不良反应
Abstract：Objective：To investigate and analyze the effect of the sustained release tablets of Wenxin granule and metoprolol succinate in the treatment of coronary heart disease patients with arrhythmia and the adverse reactions. Methods：the study of the object is selected during 2015 November to 2016 November in our hospital treatment of arrhythmia in coronary heart disease patients with 66 cases，the retrospective analysis of the clinical data，and in accordance with the treatment mode of treatment are divided into single group and combination group，33 cases of patients in each group，single treatment group treated with Wenxin Granule the treatment group based on single，combined treatment group were treated with metoprolol succinate sustained-release tablets in the treatment，comparing two groups after treatment in patients with adverse reactions. Results：the incidence of adverse reactions in the combined group was significantly higher than that in the single treatment group，and there was a significant difference between the two groups，P<0.05. Conclusion：the application of Wenxin granule and metoprolol succinate in the treatment of coronary heart disease patients with arrhythmia is more effective，but it is easy to have adverse reactions and also need symptomatic treatment.
Keywords coronary heart disease；arrhythmia；metoprolol；Wenxin Granule；adverse reaction；
近几年，伴随冠状动脉粥样硬化的心脏病发生率提高，心肌缺血所致心律失常的现象逐渐增加，如果没有及时治疗冠心病心律失常，会严重影响到患者健康恢复与生命安全[1]。现阶段，临床上主要使用稳心颗粒和琥珀酸美托洛尔治疗，并且治疗效果较为显著。本文简析了将稳心颗粒和琥珀酸美托洛尔应用在冠心病心律失常患者治疗中，对患者不良反应影响情况，详解如下：
1.研究资料和治疗方法
1.1研究的资料
选择2015年11月份到2016年11月份期间在我院治疗的冠心病心律失常患者66例，依照治疗方式差别分成单治组与联合组，各组患者33例，单治组患者单纯使用稳心颗粒进行治疗，联合组则在单治组患者治疗的基础上加用琥珀酸美托洛尔治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，单治组中有20例是男性患者，有13例是女性患者；患者年龄跨度在55-78岁之间，年龄平均值为（672.95）岁。联合组组中有19例是男性患者，有14例是女性患者；患者年龄跨度在57-81岁之间，年龄平均值为（682.14）岁。两组冠心病心律失常患者各项基础资料在比较以后，差异不够明显，P>0.05，可接着进行下文的比较。
1.2治疗的方法
单治组患者单纯使用稳心颗粒进行治疗，稳心颗粒生产于山东步长制药股份有限公司，其国药准字为Z10950026，用以温水冲服，一盒9袋，每袋5g，每日三次，1袋/次，一个疗程为4周。
联合组则在单治组患者治疗的基础上加用琥珀酸美托洛尔治疗，琥珀酸美托洛尔缓释片生产于阿斯利康制药有限公司，其国药准字为J20100098，剂量为47.5mg，每日一次，于早上服用，每次半片，剂量为23.75mg。其后依照患者的具体情况来决定剂量的增减，且最大的剂量为47.5mg/次，4周为一个疗程。
两组患者均进行一个疗程的治疗，一个疗程是四个星期。
1.3观察的指标
治疗后，评估两组患者治疗的效果：患者气促与胸闷等症状有显著改善，同时心功能也基本恢复为显效；治疗后两组患者气促与胸闷等症状有所改善，并且心功能也渐渐恢复为有效；治疗后与治疗改善不够明显为无效。同时記录两组患者不良反应发生情况，主要包含恶心呕吐与丙氨酸转氨情况。
1.4所得数据分析与统计方法
本次实验所得数据应用统计学的软件SPSS18.0进行统计，并进行分析，应用t对计量资料进行检验，通过x2对计数资料进行检验，如果对应数据之间差异显著，并且具备统计意义，用P<0.05表示。
2.结果
2.1对比两组患者治疗情况
治疗后，单治组中无效患者8例（24.24%），有效患者13例（39.38%），显效患者12例（36.36%），治疗总有效率为75.76%，联合组组中无效患者1例（3.03%），有效患者15例（45.45%），显效患者17例（51.52%），治疗总有效率96.97%，联合组组患者治疗总有效率和单治组患者相比，明显高于单治组，P<0.05。
2.2对比两组患者的不良反应
治疗后，联合组有4例患者发生恶心呕吐，2例患者的丙氨酸转氨上升，不良反应的发生率为18.18%；单治组有1例患者发生恶心呕吐，1例患者的丙氨酸转氨上升，不良反应的发生率为6.06%；联合组患者不良反应的发生率与单治组相比，明显高于单治组，组间对比有显著的差异，P<0.05。
3.讨论
糖尿病、年龄以及吸烟史等都容易引起冠心病心律失常，如果没有及时进行治疗，会威胁到患者生命安全。现阶段，临床治疗主要采用药物治疗，常用药物包含稳心颗粒与琥珀酸美托洛尔[2]。其中稳心颗粒中主要包含了甘松、党参、三七与黄精，这些药物有着冠状动脉粥样硬化控制、血粘度降低、血小板聚集控制等作用，改善患者各项临床症状。而琥珀酸美托洛尔属于常见β受体的阻滞剂，可以对室颤进行降低与预防，继而提高患者存活率，提高患者心电肌稳定性，降低和预防心律失常发生率。通过联合两种药物治疗，可以充分发挥药物治疗效果，促进患者尽早康复出院[3]。本次研究中表明，联合组组患者治疗总有效率和单治组患者相比，明显高于单治组，P<0.05；联合组患者不良反应的发生率与单治组相比，明显高于单治组，组间对比有显著的差异，P<0.05。
综上，将稳心颗粒和琥珀酸美托洛尔应用在冠心病心律失常患者治疗中，治疗效果较为显著，但联合应用容易发生不良反应，还需要对症治疗。
参考文献：
[1]曲娜，才江平.参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病心律失常的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，16（4）：109-110.
[2]王传花.观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效[J].中国卫生产业，2014，21（25）：184-185.
[3]徐晓贤.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，15（6）：51-52.
论文作者:孙凯露
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 心律失常论文; 琥珀酸论文; 冠心病论文; 颗粒论文; 不良反应论文; 洛尔论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;