唐舒月
四川省平昌县中医医院 636400
【摘要】目的 探讨综合护理干预对冠心病患者临床疗效产生的影响。方法 收集我院2014年3月-2015年3月收治的冠心病患者122例作为研究对象，按照就诊时间分为参照组和研究组，每组各61例，参照组采用常规心血管药物治疗和护理，研究组在参照组基础上实施综合护理干预，分析不同护理方式对两组患者临床疗效的影响。结果 研究组患者的心率、收缩压、心绞痛发作情况均优于参照组，与参照组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在冠心病患者的临床治疗中，采用综合护理干预能够提高治疗效果，改善患者的生活质量，值得推广。
【关键词】综合护理干预；冠心病；临床疗效
[Abstract Objective] To investigate the clinical effect of comprehensive nursing intervention on patients with coronary heart impact.Methods：A hospital in March 2014 - March 2015 CHD patients admitted to 122 cases for the study，according to the treatment time is divided into a reference group and the study group，61 cases in each group，the reference group using conventional cardiovascular medications and care，the study group to implement comprehensive nursing intervention in the reference group，based on the analysis of different nursing methods on the clinical efficacy of the two groups of patients.Results：The patients heart rate，systolic blood pressure，angina episodes are better than the reference group，and the reference group was statistically significant（P <0.05）.Conclusions：In the clinical treatment of patients with coronary heart disease，the use of comprehensive nursing intervention can improve the therapeutic effect，improving the quality of life of patients，should be promoted.
[key words] comprehensive nursing intervention；Coronary heart disease（CHD）；Clinical curative effect
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-013-02
冠心病是一种心血管疾病中常见的一种，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是血管管腔狭窄、阻塞或由于冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧、坏死引发的心脏病，主要发病人群为中老年人[1]。由于冠心病发作频繁，患者重复住院，死亡率高等特点，是威胁人们健康的主要心血管疾病。本研究收集我院收治的冠心病患者122例作为研究对象，按照就诊时间分为两组后，在常规治疗基础上分别采用常规护理和综合护理干预，分析两种护理对临床治疗效果的影响如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月-2015年3月我院收治的冠心病患者122例作为研究对象，按照就诊时间分为两组，参照组61例，年龄在61-86岁之间，平均年龄在（72.1±1.3）岁，病程1-8年，平均病程（5.2±1.1）年，研究组61例，年龄在62-88岁之间，平均年龄在（73.4±1.2）岁，病程1-9年，平均病程（5.4±1.2）年。所有患者均符合WHO冠心病诊断标准，在性别、病程、年龄等基线资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者采用常规心血管药物治疗和常规护理，研究组在参照组基础上采用综合鼓励干预，方法如下。
1.2.1健康宣教
在患者入院后，护理人员针对患者及家属的文化层次，性格特点进行健康宣教，使用通俗易懂的语言为患者及家属讲解冠心病的相关知识，发病原因，治疗方法，预后及注意事项，对患者的病情进行判断，指导患者及家属学习相关的急救措施，并保证家属能够熟练掌握急救措施。
1.2.2心理护理
冠心病是终身性疾病，患者在患病后，病情反复发作，治疗周期长，具有较高的死亡率。在患病期间，患者容易产生焦虑、恐惧、悲观等不良情绪，对病情的治疗、身体的康复造成了影响。护理人员在为患者进行护理时，与患者经常交流，使用的语言要通俗易懂，态度要和蔼可亲，充分了解患者的心理状况。在交流中分析患者心理状态，然后进行针对性的心理护理，若患者对医院充满恐惧感，要帮助患者熟悉医院环境，若患者对治疗失去信心，要通过治疗成功案例增加患者的信心。帮助患者调整心理状态，缓解患者的心理压力，与患者家属要及时沟通，嘱咐家属要给予患者关心、鼓励，使患者能够转变心态，积极的配合治疗，提高临床疗效。
1.2.3饮食护理
指导患者的饮食，在饮食上控制食盐的摄入量，食物以低脂肪、低胆固醇、低热量等为主，在进餐原则上要少食多餐，不要暴饮暴食。食物的选择以含有高蛋白。高维生素、高纤维的为主，如鱼类、豆制品、牛奶等优质蛋白质，芹菜、萝卜等含有维生素、纤维素的蔬菜，以及香蕉、柑橘等含有丰富锌和维生素的水果。尽量不要食用或少食用肥肉、奶油、动物内脏。
1.2.4运动护理
在患者治疗期间，根据患者的病情指导患者进行适宜的运动，运动要有规律，要循序渐进，以过度消耗体力的步行、慢跑、骑车等有氧运动为主，不要进行剧烈的运动，运动强度要与患者的身体情况相符合，运动次数和运动量要根据病情的变化进行调整，如老年患者可以练习太极拳、太极剑，运动的强度要逐渐增加，直到到达年龄预期最大心率的70%-80%，运动的次数要在20-30次，频率为每周3-5次，若在运动中出现胸闷、气短等情况，要立即停止运动，并及时告知医护人员。
1.2.5用药护理
针对患者临床治疗的用药，护理人员为患者及家属讲解药物治疗的重要性，讲解药物的作用和不良反应，提高患者服用药物的依从性。指导患者及家属掌握自我观察药物的不良反应，帮助患者及家属掌握处理不良反应的方法，记住患者服药时间，提醒患者服药，在实施静脉滴注时，调整滴注速度，防止速度过快增加患者的心脏承受负担，诱发心绞痛。
1.2.6排便护理
患者活动受限后，容易发生便秘的情况，在排便时会过度用力或屏气，就会导致冠心病的发作或加重，严重时会导致猝死。因此，要指导患者进行适当的活动，让患者多食用含有丰富纤维素的食物，从而促进肠蠕动。为患者腹部按摩，方向为顺时针，力度为压痛。必要时可以使用开塞露或为患者进行低压灌肠排便，让患者定时排便，养成便意，保持大便通畅。
1.3观察指标
观察比较两组患者在治疗护理后的收缩压、心率、心绞痛的发生情况及住院时间。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料采用t检验，组间对比进行分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组与参照组患者经护理后对临床治疗效果产生的影响比较具体结果见表1。
表1两组患者治疗后护理比较[n，（ ），（%）]
3讨论
随着社会的发展，我国进入了人口老龄化，老年疾病的发病率逐年上升，其中最为常见的是心血管方面的疾病，冠心病就是临床多发心血管疾病中的一种。冠心病是心因性疾病，心理因素能够诱发或加重本病[2]。而且心理紧张会导致机体的脂肪和糖代谢发生紊乱，血脂升高，形成血栓，血液凝固型增加后容易发生冠心病[3]。冠心病的临床治疗采用的是药物治疗，但由于惯性并患者的治疗周期长，导致冠心病患者的生活是严重的负性生活，精神刺激较大，心理反应具有复杂性，对临床治疗的结果和预后产生严重的影响[4]。因此，需要在配合护理干预，提高患者的治疗效果。
通常，常规护理方式是患者入院后接受护理的主要方式，但常规护理方式对不同阶段护理中的内容关注较少，导致在护理过程中，护理措施不具有较强的针对性，从而使护理质量受到影响，降低了护理效果[5]。针对冠心病患者的临床护理方法，本研究收集我院收治的冠心病患者122例，按照就诊时间分为两组，一组采用常规护理，一组采用综合护理干预，结果显示，采用综合护理干预，患者临床治疗效果明显优于常规护理（P＜0.05）。分析原因，这是因为在患者入院后，护理人员对患者的机体情况、具体病情进行了评估，根据评估结果制定了针对性的护理方案，从而使护理工作具有针对性，个性化，循序渐进[6]。通过综合护理干预，缓解了患者的焦虑情绪，降低了患者及家属对病情的恐惧感，提高了患者及家属对自身健康的认识，增加了自我保健意识，提高了患者及家属对治疗、护理的依从性，能够积极的配合医护人员的工作，进而提高了治疗效果。
综上所述，综合护理干预能够增加冠心病患者的自我保健意识，保持病情的稳定和良好的情绪，改善患者的临床疗效，减少患者的住院时间，促进患者的恢复。
参考文献
[1]王春娟.综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响[J].内蒙古中医药，2014，33（26）：160-160.
[2]唐月青.护理干预对冠心病患者临床疗效的影响[J].临床医药文献杂志（电子版），2014，1（14）：1807-1808.
[3]李正芳.探讨综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响[J].中外医学研究，2012，10（6）：98-99.
[4]皮静花.护理干预对80例冠心病患者的临床疗效影响[J].中国民族民间医药杂志，2013，22（18）：114-114.
[5]卢玉兰.综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响[J].护理实践与研究，2010，7（24）：39-41.
[6]侯冬.综合护理干预对高血压合并冠心病患者临床疗效的影响[J].包头医学院学报，2015，31（9）：88-89.
论文作者:唐舒月
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/23
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