（1宁夏西京妇产医院麻醉科 宁夏 银川 750004）
（2银川市丽人妇产医院麻醉科 宁夏 银川 750001）
【摘要】 目的：分析罗哌卡因与舒芬太尼复合麻醉方法实施于分娩镇痛产妇的效果。方法：选取本院2017年3月—2019年2月收治的62例分娩镇痛产妇作为研究对象，随机数字表法分为两组，实验组（n=31）采用罗哌卡因与舒芬太尼复合麻醉方法，对照组（n=31）采用罗哌卡因麻醉方法，对比两组镇痛效果优良率、镇痛起效用时、镇痛维持时间。结果：实验组镇痛效果优良率（96.77%）较对照组（80.65%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组镇痛起效用时较对照组短，实验组镇痛维持时间较对照组长，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：对分娩镇痛产妇采取罗哌卡因与舒芬太尼复合麻醉方法的镇痛效果较佳。
【关键词】 分娩镇痛；罗哌卡因；舒芬太尼
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0097-01
近些年，剖宫产率的逐渐增加，而对剖宫产产妇硬膜外予以低浓度的麻醉药物，将其分娩时疼痛明显减少非常重要[1]。本文将2017年3月—2019年2月本医院收入的62例分娩镇痛产妇纳入实验资料，探讨罗哌卡因与舒芬太尼复合麻醉方法应用在硬膜外分娩镇痛产妇的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将本医院收入的62例分娩镇痛产妇（选于2017年3月—2019年2月）归入项目计算资料，参考随机数字表法实行分组，每组有31例。对照组年龄均值是（27.52±3.24）岁。实验组年龄均值是（27.43±3.31）岁。计算两组一般指标资料，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
两组均于L2～L3间隙行硬膜外穿刺，穿刺成功后推注5mL 1%盐酸利多卡因注射液（国药准字：H20023777）试验剂量，硬膜外置管后应用10mL负荷剂量的局麻药物。对照组给药0.1%盐酸罗哌卡因注射液（国药准字：H20103636），实验组给药0.1%罗哌卡因加0.5μg/mL枸橼酸舒芬太尼注射液（国药准字：H20054171）。如果镇痛效果明确，连接电子注药泵ZZB-1，泵注量为8～10mL/h，其时间锁定是15分钟。如果产程中镇痛效果并不完全，则电子泵注追加5～8mL保证镇痛满意。
1.3 相关指标[2]
统计对照组及实验组镇痛效果优良合计率、镇痛起效用时、镇痛维持时间。
1.4 评定标准[3]
依据视觉模拟评分法（VAS）实行疼痛评估，共10分，0分为无痛，分值高则其疼痛更为严重，如果评分分数小于等于2分则镇痛效果为优，如果评分分数小于等于4分且大于等于3分则镇痛效果为良，如果评分分数大于4分则镇痛效果为差。
1.5 统计学分析
用SPSS21.0统计学软件进行数据处理分析。计量资料（镇痛起效用时、镇痛维持时间等）用（x-±s）形式表示，与正态分布相符，行t检验，计数资料（镇痛效果优良合计率等）用例数（n）或率（%）形式表示，数据实行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组镇痛优良率
实验组镇痛优良率（96.77%）相比于对照组（80.65%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组镇痛效果优良合计率比较（例）
3.讨论
产妇分娩时其子宫发生阵发收缩现象，娩出胎儿的过程中易导致产妇子宫和阴道组织受到损伤，增加产妇疼痛[4]。所以，选取有效药物予以产妇分娩镇痛存在重要意义。
罗哌卡因药物起效比较快，维持药效时间比较长，阻滞感觉神经的作用较好，而阻滞运动神经的效果较小，对产妇产生的心血管系统副作用以及中枢神经系统副作用等比较少。舒芬太尼选择性较大，与阿片受体之间的亲和性比较高，存在长时间镇痛效果。该文相关数据值表明，实验组镇痛效果优良合计率高于对照组，实验组镇痛起效用时短于对照组，实验组镇痛维持时间则长于对照组。体现出罗哌卡因与舒芬太尼复合麻醉方法用于分娩镇痛产妇的可靠性及有效性。
综上所述，对分娩镇痛产妇采用罗哌卡因与舒芬太尼复合麻醉方法的镇痛效果较优。
【参考文献】
[1]马马丽，李彩娟，冯善武.0.15%罗哌卡因硬膜外给药用于分娩镇痛中爆发痛的治疗效果[J].临床麻醉学杂志，2017，33(2):148-151.
[2]韩斌，徐铭军，张明.罗哌卡因、舒芬太尼单独或混合用药连续蛛网膜下腔阻滞用于分娩镇痛效果的比较[J].中华麻醉学杂志，2016，36(11):1309-1312.
[3]李冰，陈绪军，郭艳，等.不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用[J].临床麻醉学杂志，2016，32(4):361-365.
[4]童金亮，李晓飞.盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在自控分娩镇痛中的应用[J].现代中西医结合杂志，2016，(5):532-534.
论文作者:陈丽娜1,马彩军2
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/11
标签：实验组论文; 产妇论文; 效果论文; 卡因论文; 对照组论文; 方法论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年32期论文;