赵雅琳 孙红艳
（河南省漯河市第二人民医院检验科 河南漯河 462000）
【摘要】目的：探讨有效控制临床医学检验环节质量的方法。方法：选取2011年1月～2012年1月实施质量控制前的30例患者为对照组，选取2012年2月～2013年1月实施质量控制后的30例患者为观察组，对比分析两组检验结果的差错率。结果：对照组检验结果出错4例差错率为12.31%，观察组检验结果出错1例差错率为4.41%。两组患者检验结果差错率相比，观察组明显优于对照组，差异显著具统计学意义（P＜0.05）。结论：加强临床医学检验环节质量控制至关重要，其在提高检验结果准确性的同时，可促进患者诊治有效性提高，有利于患者病愈和预后，使得医院科室临床检验水平和医院整体形象提高，效果较为理想。
【关键词】临床医学检验；质量控制；环节；有效方法
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0255-01
医院的医疗质量深受临床医学检验质量的影响，若临床医学检验无准确性，易出现误诊情况，错失最佳治疗时机，导致患者身命安全受损，给医院及患者同时带来损失。故强化临床医学检验质量控制，提供给临床主治医师准确科学的医学检测报告极为关键[1]。
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1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月～2012年1月实施质量控制前的30例患者为对照组，其中男性患者18例，女性患者12例，年龄18～67（35.6±0.2）岁；选取2012年2月～2013年1月实施质量控制后的30例患者为观察组，其中男性患者10例，女性患者20例，年龄18～69（36.2±0.5）岁。对比两组一般资料差异无限制，组间良好具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
回顾性分析两组患者临床经验结果，并将两组患者临床经验差错率进行比较。
1.3 观察项目
临床医学检验的准确性和完整性[2]。
1.4统计学分析 本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ?检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
通过统计分析，观察组临床医学检验准确性高度95.59%，准确检查共计29例，差错率为4.41%出错1例；而对照组临床医学检验准确性为87.69%，准确检查共计26例，差错率为12.31%出错4例，两组患者差错率及准确性比较均显示差异，组间相比具有统计学意义（P＜0.05）。另两组患者临床医学检验报告完整性方面，观察组达到100%，但对照组存有内容出错和遗漏问题，完整性仅89.2%，两组之间相比差异显著提示统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
3.1 临床医学检验中基础实力差、无有效沟通及管理制度陈旧为常见问题。检验科内检验员素质水平较低，是检验结果准确性受影响的重要因素。部分检验员由于相关经验缺乏，操作流程不熟悉，故出现差错几率高。同时检验员工作态度也极为关键，由于检验员质量控制意识观念不足，在实际工作中过度重视检验标本完成数量，提升工作速度，却忽视提高检验质量。另外检验结果受检验设备影响较大，若仪器严重老化或陈旧等，亦无法确保其准确性。再来，因与临床医生及护士缺少沟通，造成标本采集数量、时间等不当，对检验结果同样有影响。在检验标本采集前，应积极与患者交流，但实际上这一点却往往被医护人员忽略，致使患者运动饮食等干扰和影响检测结果。陈旧落后的检验科管理制度，难以有效进行严格的质量控制监督，所以工作疏漏产生几率大，导致医院内流入质量参差不齐的产品，降低检测结果准确性。据了解部分检验科内，甚至还应用有已过期产品，其带给检验结果较大的误差[3]。
3.2 加强沟通，防止受检标本附带信息准确性遭到人为因素破坏。从采集标本开始到介绍，医护人员及患者均因提高注意，避免检测结果受人为因素影响。在采集标本前医护人员必须严格做好质量监控，认真处理各个环节，若一个环节处理不妥当，皆会对检测结果产生严重影响，造成不准确现象。故加强沟通及相关管理工作，可促进人为因素干扰减少，具体包括这几方面：患者须空腹抽血检验时，事先提醒患者，严格按照检查要求进行，避免准确性受影响。特别是血糖、血脂检测前，医护人员应指导患者饮食，告之注意事项。标本采集时患者体位对结果有影响，故采集时须和患者沟通，要求其按规定体位进行采集。另外，标本采集要尽量避开输液前后，选以其他时间段采集为佳。最后采集时要求患者静止运动，避免检验结果降低准确性[1]。
3.3 检验科内应加强制度管理，定期组织相关人员进行实践和理论培训，以此提高科室整体检验水平。检验员在接受检验标本后，第一步仔细核对患者审检单信息，同时确认标本合格与否。并在规定时间内处理采集标本，若当日无法完成检验，必须严格遵循相关要求进行保存。制定检验科内仪器设备管理制度，及时测试检验仪器，定期进行保养维护，为保证检验结果准确无误，应将仪器交由计量检定机构进行校验。在试剂选择方面，必须匹配仪器，复溶试剂坚持现用现配原则，杜绝长时间在空气中放置。正对暂时不需要的试剂，将其置于冰箱内冷藏保存[3]。
3.4 检验工作介绍后，必须严格管理检验报告。在撰写过程中坚持认真细致的工作态度，高度重视报告准确性和完整性。每日回顾科室内检验报告质量控制结果，进行质控结果差距分析，并编制完善有效的改进方案。加强检验科质量信息反馈制度建立，且加强和各科室的沟通，及时发现甄别其质量问题[3]。
综上所述，在临床医学检验环节中加强质量控制至关重要。实质上检验结果准确性控制，就是对基本信息、仪器试剂、制度管理和检验报告的质量管控，从受检者填写检验清单到检查结束这一全过程中，应将质控贯穿始终，每个环节严格按照要求执行，确保最终检验结果的完整性和准确性[2]。
【参考文献】
[1] 王宇.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J]. 生物技术世界,2014,13（08）:103-103.
[2] 李廷廷.临床医学检验环节的质量控制分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2015,3（05）:180-181.
[3] 邓泽凯.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J]. 大家健康(学术版),2015,7（04）:62-63.114.
[4] 曹喻,周婷.临床医学检验质量控制措施探析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(4):643-643.
[5] 冯明.临床医学检验质量控制措施探析[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,(1):565-565.691.
论文作者:赵雅琳,孙红艳
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：患者论文; 质量控制论文; 临床医学论文; 标本论文; 准确性论文; 环节论文; 两组论文; 《心理医生》2015年7期供稿论文;