湖北省松滋市第三人民医院 434221
摘要：目的：观察地榆升白片治疗原发性血小板减少性紫癜的疗效。方法：将46例患者采用自身对照方法。结果：治疗前后的血小板均数经统计学检验有非常显著差异。（P＜0.01）结论：地榆升白片治疗原发性血小板减少性紫癜有显著疗效。
关键词：原发性血小板减少性紫癜；地榆升白片
原发性血小板减少性紫癜（ITP）是血小板自身抗体作用所致的自身免疫性血小板减少症，该病的发生是由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受，产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑，出现血小板减少（1），临床较常见，我们采用病例治疗前后自身对照的形式，报告用地榆升白片治疗ITP的临床疗效。
1 资料与方法
1.1临床资料：全部资料来源于2010年1月至2014年12月门诊和住院ITP病例，该病例均用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗不佳者，共46例，男18例，女28例；年龄＜16岁12例，17-45岁26例，＞45岁8例。病程1-36个月（平均30.5个月）。按国内诊断标准：a.多次检验血小板减少；b脾脏不增大或轻度增大；c骨髓检查巨核细胞正常或增多，有成熟障碍；d具备以下5点中任何一点：强的松有效；脾切除有效；PAIg增高；PAC3增高；血小板寿命缩短；e排除继发性血小板减少症；f重型ITP标准：有3个以上岀血部位；血小板＜10×109/L。
1.2观察方法：本组病例均采用自身对照方法，即治疗前后分别计数血小板，以确定治疗前后血小板数有无显著性改变，其疗效标准采用2010年第11届全国血液学术会议制定的标准。1.3治疗方法：口服地榆升白片0.4，每天3次，7天为一疗程。4疗程后统计疗效。
2结果
2.1 46例患者结果显著治疗后，收到显著疗效12例。总有效率93%（见表1）.
表1 46例治疗后疗效分布
2.2 46例患者治疗后血小板均数由治疗前的51.52×109/L提高到89.11×109/L，两组经统计学检验有非常显著的差异（见表2，t=8.68，P＜0.01）：；说明用地榆升白片治疗ITP能明显有效提高血小板数，收到了预期的临床疗效。
3讨论
3.1用地榆升白片治疗ITP能显著改善提高血小板数，临床疗效肯定。
3.2中医认为本病多因先天禀赋不足，肾气补充，后天失养，脾胃虚弱，久病体虚或药物所致，引起气血不足所致。（2）而地榆升白片主要成分为皂甙、鞣质，具有益气、补血、健脾补肾、活血化瘀的作用，（3）正中病机，经过药理药敏试验及临床应用证明，地榆升白片能恢复外周血象，提高血小板水平刺激骨髓造血，升高骨髓有核细胞数，促进造血细胞的增殖、分化，改善骨髓造血微循环，调节和改善机体免疫功能，故对原发性血小板减少性紫癜行之有效，且价廉，药源充足，值得在临床推广。
（1）葛均波徐永健主编内科学第8版，2013：3
（2）靳世英，新编中医学（M），第二版，北京：人民军医出版社，1997：519.
（3）卓大宏：中药临床应用（M），第一版，广东：广东人民出版社1998：212
论文作者:沈为华,张国荣
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/10/29
标签：血小板论文; 地榆论文; 疗效论文; 紫癜论文; 原发性论文; 血小板减少论文; 病例论文; 《健康世界》2015年6期论文;