中国民航飞行学院绵阳分院 621000
【摘 要】目的：比较分析民航飞行员颈椎病患者不同康复治疗方案的效果。方法：选择我科室收治的民航飞行员颈椎病患者60例，按照治疗方式的差异，分为对照组28例，给予常规健康教育和两周一次的康复治疗方案。观察组32例，给予健康教育及每周一次的康复治疗方案。对比两组的康复疗效。结果：治疗后，观察组患者颈椎ROM改变情况，前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋和右旋情况改善值均大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：民航飞行员颈椎病患者采用每周一次和两周一次的治疗方式，均取得了一定疗效，其中，每周一次治疗，显著提高了治疗效果，对于无固定时间治疗的民航飞行员治疗方案的选择，具有重要的意义。
【关键词】颈椎病；康复治疗；电疗；颈部牵引
Abstract：Objective To compare and analyze the effect of different rehabilitation programs for cervical spondylosis in airline pilot patients.Methods 60 cases of airline pilot patients of cervical spondylosis were selected，according to the difference in treatment，they were divided into a control group of 28 patients receiving conventional health education and fortnightly rehabilitation program，and an observation group of 32 patients receiving health education and a weekly rehabilitation programs.Results After treatment，given the cervical ROM change，in observation group the improved values of forward flexion，backward extension，left flexion，right flexion，left rotation and right rotation were higher than control group，the difference was statistically significant（P <0.05).Conclusion For airline pilot patients of cervical spondylosis，weekly and bi-weekly treatments both have achieved certain effects；the weekly therapy significantly improved patient’s outcomes，and has an important significance for airline pilot patients who have no regular time for the treatment.
Keywords：Cervical disease；rehabilitation；electrotherapy；cervical traction
颈椎病（CS）是一种颈椎间盘退行性疾病，为颈椎肥厚增生、颈部损伤等导致发生一系列临床症状的统称，临床可表现为头晕、颈部酸痛等，甚至导致行走困难等[1-2]。近年来颈椎病发病呈现年轻化趋势，发病机制尚不清楚，可能与生活习惯、工作方式等相关[3]。民航飞行员因工作原因，长期久坐可能导致较高的颈椎病发病率。但由于工作需求，可能没有固定的时间或长时间进行治疗，导致疗效不稳定[4]。针对民航飞行员特殊情况，本文旨在分析临床现有成熟的康复治疗不同治疗周期对飞行员治疗的效果，以期摸索适合飞行员的治疗方案。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选择2010年6月至2015年6月于本科室诊治的民航飞行员颈椎病患者60例，按照治疗方式的差异，分为对照组28例，给予常规健康教育和两周一次的康复治疗方案。观察组32例。纳入标准：符合颈椎病诊断标准，具有典型临床表现；临床症状持续一周内连续存在；具有相应的影像学表现；临床症状影响飞行工作等级为中等及以上；患者对本研究知情同意。
最终纳入60例。对照组年龄22-42岁，平均34.6±5.9岁，身高平均169.6±6.1 cm，体重平均62.7±8.3 kg。平均飞行时间968.3±186.7 h；每周平均锻炼时间1.4±1.1 h。观察组年龄22-41岁，平均33.7±5.2岁，身高平均170.3±7.5 cm，体重平均61.6±7.6 kg。平均飞行时间977.4±216.8 h；每周平均锻炼时间1.6±1.2 h。两组患者的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均给予常规颈椎病疾病知识的健康教育。
在健康教育的基础上，对照组采用每两周进行一次治疗的频率进行诊治，时间 由飞行员个人时间决定。操作方式可选择中频治疗、高频治疗及牵引治疗。
观察组要求所有患者在健康教育的基础上，每周进行一次治疗的方案。具体时间由患者自行决定，保证每周一次的频率。操作方式可选择中频治疗、高频治疗及牵引治疗。
中频治疗选用的仪器为中频电疗仪，型号BA2008-Ⅲ型，选择输出频率为2000Hz；设定波形为指数波、正弦波、方波；将电流强度调节至20-50 mA；接受治疗的患者选择俯卧位，首先将两块电极置于患者的颈肩部，调节强度至患者个人可忍受，每次治疗20 min。
高频电疗选择仪器为智能超短波治疗仪，型号为WDCD-4100，设定频率为40.68 MHz；电流强度调制谐振；将电极同样放置于被试者颈肩部肌肉处，每次进行治疗15min。
牵引治疗，接受治疗的患者，坐位，头部稍微前倾，（对于影像学检查显示，患者存在颈椎生理曲度反张，则选择头部后倾位进行治疗），起始牵引重量选择患者自身体重的20%，随后牵引重量以前次牵引后反应为参考，进行适量增加1-2kg，每次治疗时间为20min。
1.3 效果观察
所有患者均治疗3个月，对两组患者治疗后的颈椎活动度（ROM）进行统计分析，并应用关节活动尺对患者前屈、后伸、左右侧屈及左右侧旋的动作范围进行测量，计算与入组时的差值。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计软件进行数据处理，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2 结果
与入组时相比，两组患者颈椎ROM均取得了一定改善。治疗后，观察组患者颈椎ROM改变情况，前区、后伸、左侧区、右侧区、左旋和右旋情况改善值均大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
民航飞行员，由于工作因素，具有较高的发生颈椎病的比例，可能影响正常的工作质量，关系重大。然而，由于民航飞行员特殊身份，时间不固定，不能按照常规治疗方案进行治疗，使得疗效较差。本文通过分析两周一次的电疗或牵引治疗与每周一次的电疗或牵引治疗对民航飞行员颈椎病的治疗效果，以期为民航飞行员的颈椎病治疗提供参考。
本研究结果显示，经过两周一次或每周一次高频、中频或牵引治疗，所有患者颈椎活动度均有所改善。可见，虽然时间不定，但经适当的治疗，民航飞行员颈椎病均可取得一定的改善。此外，治疗后，观察组患者颈椎ROM改变情况，前区、后伸、左侧区、右侧区、左旋和右旋情况改善值均大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示，经过每周一次的频率的治疗，可显著提高治疗效果。
综上，民航飞行员颈椎病患者采用每周一次和两周一次的治疗方式，均取得了一定疗效，其中，每周一次治疗，显著提高了治疗效果，对于无固定时间治疗的民航飞行员治疗方案的选择，具有重要的意义。
参考文献：
[1]徐荣明，廖旭昱.颈椎病的临床特点和治疗[J].中国骨伤，2012，25（9)：705-707.
[2]黄俊浩.针刺颈三针为主治疗神经根型颈椎病的临床研究[D].广州中医药大学，2014.
[3]于杰.神经根型颈椎病复发及相关因素的临床研究[D].中国中医科学院，2010.
[4]邓志宏，张启山.歼击机飞行员颈椎病的年龄分布特点[J].航空航天医学杂志，2011，22（1)：22-22.
论文作者:张华
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/18
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