（四川省富顺县人民医院放射科 四川 富顺 643200）
【摘要】目的：探讨多排螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法：选取2016年4月—2017年4月我院收治的40例急性阑尾炎患者作为此次的研究对象，命名为实验组。同时选取同时期住院的非阑尾炎患者作为本次研究的对照组，选用多排螺旋CT对两组患者进行阑尾检查观察，统计检查准确率，进而分析其诊断价值。结果：多排螺旋CT对正常阑尾显示率为97.5%，急性阑尾炎诊断准确率为95%。结论：多排螺旋CT对急性阑尾炎有着显著的诊断价值，能够准确迅速的对急性阑尾炎和相关并发症进行影像学显示，从而提高诊断效果。
【关键词】多排螺旋CT；急性阑尾炎；诊断价值
【中图分类号】R656.8;R816.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0067-01
急性阑尾炎是临床常见的外科急腹症，临床上表现为严重的腹痛，而要想对患者实施及时有效的治疗，明确疾病的诊断是首要条件。临床上常规对于急性阑尾炎的诊断是借助于临床特征以及实验室检查等方式来实施诊断的，但是结果显示诊断准确率极低[1]。随着医疗技术水平的提高，将先进的医疗设备引入到急性阑尾炎诊断当中，其中多排螺旋CT检查就是其中有着代表性同时可以提高诊断准确率的方式。本次研究将重点探究多排螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值，得到结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院收治的40例急性阑尾炎患者作为研究对象，全部患者均接受多排螺旋CT检查，同时患者经过了手术和病理的确诊，将这部分患者命名为实验组。其中男性22例，女性18例，年龄为11～79岁，平均年龄58.5岁。与此同时，选取我院同期收治的40例非阑尾炎患者作为对照组，其中男性24例，女性16例，年龄为10～81岁，平均年龄59.8±2.3岁，而对照组的患者也接受过CT检查。将对照组和实验组经过多排螺旋CT检查后所得到的阑尾显示率进行收集和统计，继而分析其诊断有效率。
1.2 方法
检查方法：本次研究对对照组以及实验组患者均进行64排CT扫描仪检查来判断其对于急性阑尾炎的诊断价值，的扫描范围涉及到患者的膈肌顶一直到盆底。采用CT平扫的方式来对对照组以及实验组的患者进行检查和扫描，针对部分有特殊需求的情况实施增强扫描。在正式的检查前，为了做好胃肠道的检查准备工作，可以先为患者口服泛影葡胺水溶液。将仪器的扫描参数设计为：准直3mm，120kV，FOV350，350mAs。在完成对全部患者的扫描检查之后，将获得的影像保存和上传到处理工作站将重建厚度设置成0.68mm，运用多平面重建的方法。为了提高检查的准确性好，可以在经过一系列的测量以及总结之后的精心挑选最佳图像来进行保存和作为研究对比当中的资料。
1.3 统计学方法
本次研究当中数据以及资料的处理均采用临床医师统计学助手软件来完成，对于两组调查研究当中获得的数据应用t检验，用均数标准差的形式来进行直观显示。当P<0.05时，研究结果具备统计学意义[2]。
2.结果
多排螺旋CT对正常阑尾显示率为97.5%，急性阑尾炎诊断准确率为95%。具体见下表。
表1 实验组和对照组患者多排螺旋CT检查结果对照表
3.讨论
急性阑尾炎是一种临床常见的急腹症，具有起病急和病情发展快的特点，必须及时的对这一病症实施确诊，并采用外科手术的方式来进行有效处理，否则一旦超过了最佳治疗时间，会加大疾病治疗的难度，同时也会对患者的生命健康带来巨大的威胁。因此，当前针对于急性阑尾炎的准确诊断是临床上必须要加大研究的一个方面，只有提高了诊断的准确度，才能够形成对患者病情的有效判断，并及时采取针对性的处理措施来缓解患者的病痛，并且为患者的康复创造有利条件。当前，我国的医疗技术水平正在不断的提升，尤其是大量先进的医疗设备开始应用到临床诊断和治疗当中。通过大量的研究和实践表明多排螺旋CT对于急性阑尾炎的诊断有着较高的价值，可以有效提升诊断准确度和诊断的效果，并为患者的手术治疗提供重要依据[3]。
针对多排螺旋CT对于患者阑尾显示限度的问题，有大量的文献对其进行报道，但是报道当中获得的数据有着较大的差别，而出现这一巨大差别的原因是非常值得考虑的问题。首先要充分的了解CT对正常阑尾显示能力。本次研究当中的结果显示显示度为97.5%，而且显示率会与诊断的准确率、检查技术能力、影像学认知程度等多个方面有着紧密的关联。如果站在客观的角度进行分析的话，多层螺旋CT在阑尾显示上有着一定限度，同时会有多个因素来对其产生影响。比如患者内部检查环境，患者的配合程度等多个方面。尽管如此，只要能够提高对阑尾炎病症的重视程度，并且树立寻找阑尾的意识，逐层展开查找，在绝大多数的情况下能够顺利找到。另外，选用增强扫描和重建技术的方式对于诊断准确度的提高有着重要意义，这样的检查方法针对的是危重型的急腹症患者，这部分的患者在临床症状方面往往不够显著，因此可以采用这样的检查方式来进行快速的疾病确定和治疗。非阑尾炎患者和急性阑尾炎患者进行对照的话，阑尾的外直径有着明显的差别，一旦出现阑尾炎症，患者的阑尾外直径就会出现增粗的表征，因此能够有效的形成对患者疾病的判断。本次研究显示，急性阑尾炎患者的阑尾外直径达到（11.2±3.3）毫米，而正常患者的阑尾外直径仅有（7.7±1.8）毫米，可以说这是诊断急性阑尾炎的一个重要因素。
综上所述，多排螺旋CT对急性阑尾炎有着显著的诊断价值，能够准确迅速的对急性阑尾炎和相关并发症进行影像学显示，从而提高诊断效果，值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]朱丽萍.螺旋CT对急性阑尾炎诊断的临床价值分析[J]中外医学研究，2014(4)：61-63.
[2]李健.64层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的价值[J]中国临床医学影像杂志，2012(3)：211-213.
[3]杨峰.多层螺旋CT增强扫描及多平面重建诊断急性阑尾炎[J]中国医学计算机成像杂志，2012(4)：337-341.
论文作者:何正桃
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2017/12/21
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